晚期肺腺癌表皮生长因子受体突变阳性靶向耐药后免疫治疗预后列线图的建立及验证

目的 探讨影响表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者靶向耐药后行免疫检查点抑制剂(ICI)治疗疗效及预后因素,建立肺腺癌靶向耐药后ICI治疗预后列线图。方法 回顾性分析2018-01-01-2021-12-31哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的EGFR突变患者靶向治疗耐药后行ICI治疗的72例肺腺癌患者的临床资料,采用单因素及多因素Cox分析影响患者生存的独立预后因素,建立基于总生存期的列线图预后模型,并通过一致性指数(C-index)、时间依赖性受试者工作特征曲线、重抽样检验内部验证、决策曲线分析、风险得分图及风险分组生存分析来评估模型的有效性。结果 多因素分析显示,免疫治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(P=0.004)、红细胞体积分布宽度(P=0.006)、淋巴细胞与单核细胞比值(P=0.019)及免疫治疗后出现不良反应(P=0.035)是影响预后的独立因素。总生存期C-index为0.799(95%CI:0.734～0.864)。淋巴细胞与单核细胞比值>3.38、红细胞体积分布宽度≤13.65%、中性粒细胞与淋巴细胞比值≤2.85及免疫治疗后出现不良反应与患者预后有正...     

类风湿性关节炎贫血患者血清白细胞介素1β的研究

类风湿性关节炎贫血患者血清白细胞介素１β的研究张育，张之南，于孟学，蒋明，杨江燕，李秀荣类风湿性关节炎（ＲＡ）贫血的发生机制可能与细胞因子有关［３］。我们对ＲＡ患者血清白细胞介素１β（ＩＬ－１β）进行了检测，并观察了ＩＬ－１β在体外对正常骨髓红系及粒...     

临床实习存在的问题及改革措施浅探

临床实习医学教育全过程中的一个至关重要的阶段。本文就当前临床实习中存在的一些问题及改革措施做一探讨。     

中剂量阿糖胞苷和胺苯吖啶—一种对难治性非淋巴细胞白血病低毒性的有效方案

大剂量阿糖胞苷单独或与其它药物联合治疗难治性急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)缓解率在15～70％,中数缓解期为3—10个月。然而这些方案毒性较高,有20～30％左右的患者早期死亡。作者报告了用中剂量阿糖胞苷(500mg/m~2)与胺苯吖啶(AMSA)联合治疗37例预后差的急非淋患者的疗效。 37例患者中13例系原发性耐药患者;19例是第一次复发;5例为慢粒急变患者。复发的患者先前均用过DAT方案化疗,且接受过一个疗程的巩固治疗,但未维持治疗。原发性耐药是指一个疗程化疗后     

类风湿性关节炎患者血小板参数的初步观察

类风湿性关节炎患者血小板参数的初步观察张育，张之南我们对类风湿性关节炎（ＲＡ）患者血小板参数：［血小板计数（ＰＬＴ）、血小板压积（ＰＣＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）及血小板分布宽度（ＰＤＷ）］进行了观察，并探讨其临床意义。材料与方法ＲＡ患者３８例，男...     

钙拮抗剂在抗癌药物对正常人骨髓造血祖细胞毒性作用方面的影响

钙拮抗剂可提高耐药肿瘤细胞的药物敏感性。然而,还不清楚它是否会加重抗肿瘤药物对正常人造血祖细胞的毒性。作者通过体外培养的方法研究了钙拮抗剂包括异博定,硫氮革酮,尼卡地平和氯丙咪嗪(Clomipramine)对抗肿瘤药物诱导的正常骨髓粒-巨噬系祖细胞(CFU-GM)毒性的影响。从正常志愿者取骨髓分离出10~5非粘附细胞(NA)在半固体培养基中培养10天,在不加抗肿瘤药物长春新碱CVCR)或阿霉素(ADM)及钙拮抗剂     

重组红细胞生成素对血透患者免疫功能的影响

目的：评价重组红细胞生成素（ｒＨ－ＥＰＯ）对透析患者免疫功能的影响。方法：用流式细胞仪、双抗体夹心酶标法、ＥＬＩＳＡ法、ＭＴＴ比色法以及淋巴细胞毒试验检测接受ｒＨ－ＥＰＯ治疗的慢性血透患者以及透析治疗不伴贫血患者的淋巴细胞亚群、细胞因子等免疫指标。结果：治疗组ｒＨ－ＥＰＯ治疗前淋巴细胞亚群、细胞因子与正常人、患者对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。治疗组ｒＨ－ＥＰＯ治疗前后ＣＤ３、细胞因子、淋     

过继性细胞基因疗法与类风湿关节炎

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的以滑膜炎及关节软骨破坏为特征的累及全身多关节的慢性自身免疫性疾病,患病率及致残率高,严重影响患者的健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。目前,RA的病因仍不十分明确,针对的治疗选择很有限,其治疗方法主要依靠药物治疗,血浆置换,造血干细胞移植及外科手术治疗等。且目前最好的治疗方法都不能从根本上改变RA患者的病情状态。所以治疗RA需要一个新颖的方法-过继性细胞基因疗法。本文就RA治疗现状和进展作一综述,并对各种方法比较其利弊。