尿激酶用于急性心肌梗死再灌注治疗的护理进展

介绍了尿激酶静脉溶栓方案,从溶栓前护理、溶栓中护理、溶栓后护理方面综述了尿激酶用于急性心肌梗死再灌注治疗的护理进展.     

tk基因/GCV系统联合重组人肿瘤坏死因子-α衍生物治疗鼠脑胶质瘤

目的;研究逆转录病毒介导的tk基因／GCV系统联合重组人肿瘤坏死因子－α衍生物治疗鼠脑胶质瘤。方法：分别用tk基因／GCV系统,重组人肿瘤坏死因子－α衍生物和两者联合进行治疗鼠脑胶质瘤,在治疗前,治疗后第8,15,21天分别用核磁共振（MRI）增强测量肿瘤大小,观察治疗后生存期。结果：联合tk基因／GCV系统和重组人肿瘤坏死因子－α衍生物比单用其中一种的治疗效果好。结论：tk基因／GCV系统联合重组人肿瘤坏死因子－α衍生物能提高鼠脑胶质瘤的治疗效果。     

谷氨酰胺对内毒素激活大鼠枯否细胞的免疫调理作用

目的　探讨谷氨酰胺调节大鼠枯否细胞（KC）免疫功能的可能机制。方法　体外培养条件下,内毒素(LPS)激活KC,采用聚苯乙稀颗粒检测KC的非特异吞噬作用,3-氢尿嘧啶(3H-Uridine)掺入法反映KC合成RNA的能力,生物素链亲和素酶联免疫吸附法（ELISA）法检测KC肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的分泌量。结果　培养液中谷氨酰胺的浓度从0.000mmol/L上升到0.500mmol/L时,KC吞噬聚苯乙稀颗粒数量、3H-Uridine掺入量、TNF-α和IL-6分泌量分别从(8.80±0.74)/细胞、(20425±2768)DPM/1×106细胞、(105±80)μg/L、(12±2)μg/L上升到(18.53±2.15)/细胞、(39328±2169)DPM/1×106细胞、(300±30)μg/L、(37±4)μg/L。结论　KC的非特异性吞噬作用、3H-Uridine掺入量、TNF-α和IL-6分泌量依赖于培养液中谷氨酰胺的含量,谷氨酰胺缺乏或不足导致KC的特异性和非特异性的免疫功能低下。     

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由于近 10余年来重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)对其发病机理及病理演变过程的进一步深入了解 ,影像学诊断技术的进步 ,监测手段、抗生素及新抑胰酶剂的发展 ,使ＳＡＰ的治疗对策上有了概念上的更新 ,已初步形成了公认的较为规范化的治疗程序 ,ＳＡＰ的治愈率也有了明显的提高 ,在此拟作一概括的介绍。1　诊断标准及分级的统一ＳＡＰ的诊断已从形态学提高到临床病理学。结合亚特兰大国际胰腺炎会议的分型标准 ,中华医学会外科学会胰腺学组[1] 将ＳＡＰ分为两级 :Ⅰ级 ,为无重要器官功能障碍者 ;Ⅱ级 ,伴有一个或多个重要器官功能障碍者。并提出根…     

术后早期检测血白细胞介素-6对预测肝切除后重大并发症发生的价值

迄今为止,肝脏手术仍有2%～10%的手术死亡率和20%左右的并发症发生率。手术死亡多由术后并发症,特别是肝功能不全和 MODS 引起。我们设想,肝脏手术创伤\出血与输血,肝血流阻断与复流性损伤等对病人的打击程度,会集中在术后早期的一些血液生化指标(如炎症细胞因子)上反映出来,并预示着术后并发症的发生与     

肝门胆管良性狭窄个体化治疗的临床研究

目的 前瞻性地评价肝门胆管良性狭窄的处理方式与近远期疗效的关系。方法 前瞻性观察了按病因不同分为4组的25例患者,分别以不同方式治疗所取得的近远期疗效。结果 肝门胆管空肠吻合术治疗良性医源性肝门胆管狭窄疗效确切,随访期间返流性胆管炎1例,发生率较低,仅为10%,肝门胆管原位整形保持了胆管生理学的完整性,惟需可用的良好的自体修补组织及合理的手术设计两个因素;含石的萎缩右半肝切除加肝门胆管整形既达到了清除病灶的目的,又保持了胆管的通畅性及生理功能的完整性;气囊扩张虽对轻度环形狭窄有良效,但继发性硬化性胆管炎伴肝门管状狭窄气囊扩张疗效欠佳。结论 根据不同病因选择各异的治疗方案（个体化）,处理肝门胆管良性狭窄可获近远期良效。     

肝内胆管结石症行肝脏移植（附1例报告）

目的 探讨肝内胆管结石症作为肝移植指征之一的可行性及合理性。方法 对1例28岁男性患广泛弥漫性肝内胆管结石并胆汁性肝硬变的患者进行原位肝移植。结果 移植后恢复良好,已出院,无术后感染发生。结论 肝内胆管结石作为肝移植指征是可行的、安全的。     

减少肝内胆管结石术后残留的体会（附50例报告）

目的 减少肝内胆管结石术后的残留。方法 回顾性分析近5年我科收治的50例肝内胆管结石病例行病灶肝切除并结合术中、术后胆道镜应用的近期疗效及术后残石率。结果 术后近期并发症发生率为8％,无胆漏、肝衰及手术死亡发生,术后B超、逆行T管造影及术后胆道镜检查证实的即期残石率仅4％（2例）。结论 减少肝内胆管结石术后结石残留的关键是术中术后胆道镜的使用,肝内及肝门胆管狭窄的彻底处理;依据狭窄胆管所引流区域行“根治性”的肝组织切除是取尽结石,清除病灶的合理方法。     

增强CT扫描在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨增强CT扫描在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值及重要性.方法回顾性分析经手术及病理证实的27例甲状腺肿瘤的术前CT增强前后表现,其中甲状腺腺瘤18例,甲状腺乳头状癌9例.结果增强扫描18例腺瘤中,12例囊性腺瘤有完整性强化环,6例实体腺瘤瘤内岛形强化结节.9例乳头状癌中均无完整强化环,其中4例瘤壁强化结节.9例乳头状癌中7例瘤内有钙化(呈斑点状、细颗粒状或二者混合状),4例甲状腺周围器官侵犯.结论甲状腺肿瘤必须强调增强扫描才能显示甲状腺肿瘤的病理特征,对鉴别诊断具有重要价值.甲状腺周围器官侵犯是诊断甲状腺癌的肯定征象.瘤壁乳头状强化结节和瘤内斑点状、颗粒状钙化是甲状腺乳头状癌的可靠诊断征象.瘤周完整性强化环、瘤壁光滑锐利是良性腺瘤的征象.     

Mile手术骶前引流改进

Ｍｉｌｅ手术骶前引流效果直接影响会阴部伤口愈合 ,在各类引流物中 ,烟卷、乳胶管或双套管低负压吸引器引流可发生逆行污染。我们从 1 995年 1 0月— 2 0 0 0年 1 0月改用负压引流球管骶前引流 83例效果满意。1　材料与方法1 1　材料　采用一次性硅胶负压引流球管。引流管质地柔软 ,刺激性小 ,不易老化 ,直径 6ｍｍ ,管壁多侧孔 ,管腔内壁带槽。引流球容量 1 0 0ｍｌ,负压吸引力约 -1 0ｋＰａ ,接引流管端备有单向活瓣。排引流液时 ,液体不会逆流污染。1 2　引流方法　盆腔彻底冲洗止血后 ,在右髂窝皮肤切一小口 ,用血管钳在腹膜外做一隧…