利培酮（卓夫）、氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：本文为探讨国产利培酮（卓夫）治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法：将100例精神分裂症患者随机分成两组，利培酮组和氯氮平组各50例，于治疗前和治疗第2、4．6周末进行阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组PANSS减分率比较差异无显著性（P〉0．05）：在认知因子及阴性症状方面利培酮组优于氯氮平组，差异有显著性（P〈0．05），氯氮平组不良反应广泛且较利培酮组严重。结论：国产利培酮是一种有效的、安全性优于氯氮平的非典型抗精神病药物。     

经尿道腔镜钬激光碎石298例报告

近年来随着腔镜技术的发展,泌尿系结石的治疗方法增多,碎石技术也不断改善.2004-08/2006-08月,我院应用尿道膀胱镜、输尿管镜经尿道行钬激光碎石术治疗泌尿系结石298例,效果满意,现报告如下.     

甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病30例

目的:观察甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛素抵抗和β细胞功能的影响。方法:30例初诊2型糖尿病患者应用甘精胰岛素每日一次注射,联合口服吡格列酮及阿卡波糖4周,4周后停药继续观察半年,分别于治疗前后测身高、体重、三酰甘油、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、2h胰岛素(2hINS)、2hC肽(2hCP),计算体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-b)。结果:治疗4周时血糖基本恢复正常,HbA1c明显下降,空腹及餐后2h胰岛素、C肽以及HOMA-β明显升高,HOMA-IR明显下降,三酰甘油明显改善,体重指数无明显变化。随访半年时,80%患者血糖维持在正常范围,20%血糖升高者多数仅需增敏剂或/及葡萄糖糖苷酶抑制剂即可满意控制血糖。结论:甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖可迅速控制初诊2型糖尿病患者的血糖,恢复β细胞功能,降低胰岛素抵抗,使血糖长期稳定在较好水平。     

PICCO技术在老年重型颅脑损伤患者液体管理中的应用研究

目的:研究PICCO技术(脉搏轮廓温度稀释连续心排量)对老年重型颅脑损伤患者的疗效影响。方法:选取2010年10月-2013年12月本院重症医学科收治的38例老年重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各19例,患者不同程度合并心肺功能不全、糖尿病、高血压病、营养不良等慢性疾病。对照组给予CVP监测补液,研究组应用PICCO监测血流动力学指标进行液体管理,观察比较两组患者治疗前及治疗后1周GCS评分、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间、急性肺水肿发生率和死亡率及治疗1个月后的恢复情况。结果:两组治疗前的GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后1周的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均明显少于对照组,急性肺水肿发生率及死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经治疗1个月后,研究组的恢复良好率68.4%明显高于对照组的31.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PICCO监测血流动力学指标进行液体管理能改善老年重型颅脑损伤患者预后,值得临床上推广。     

糖尿病视网膜病变患者餐后2 h 血糖升高对眼底图像中动静脉宽度比的影响

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者餐后2 h 血糖（2 hPG）升高对眼底图像中动静脉宽度比（AVR）的影响。方法 选取DR 患者316 例,均行标准75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测空腹血糖（FPG）和餐后2 hPG,根据餐后血糖变化幅度（2 hPG-FPG）将所有研究对象按三分位分为3 组,低分位组（G1）104 例、中分位组（G2）108 例及高分位组（G3）104 例。测量各组眼底图像中AVR 水平,采用Pearson 相关性分析和多元线性回归分析DR 患者AVR 的影响因素。结果 ① G3 组和G2 组餐后2 hPG、空腹胰岛素（FIns）、糖化血红蛋白（HbA1c）及稳态模型评估- 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于G1 组,且G3 组餐后2 hPG 和HbA1c 高于G2 组;G3 组和G2 组2 hAVR 较G1 组降低,G3 组较G2 组降低（P <0.05）,而各组间空腹AVR比较,差异无统计学意义（P >0.05）;② Pearson 相关分析显示,AVR 与FPG、餐后2 hPG、HbA1c、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均呈负相关（P <0.05）;③多元线性回归分析显示,餐后2 hPG 为DR 患者AVR 的影响因素（P <0.05）。结论 餐后2 hPG 升高可能会导致AVR 降低,对DR 患者应动态观察AVR 的变化,对判断DR 的严重程度具有意义。     

PICCO技术在老年重型颅脑损伤患者液体管理中的应用研究

目的：研究PICCO技术（脉搏轮廓温度稀释连续心排量）对老年重型颅脑损伤患者的疗效影响。方法：选取2010年10月-2013年12月本院重症医学科收治的38例老年重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各19例,患者不同程度合并心肺功能不全、糖尿病、高血压病、营养不良等慢性疾病。对照组给予CVP监测补液,研究组应用PICCO监测血流动力学指标进行液体管理,观察比较两组患者治疗前及治疗后1周GCS评分、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间、急性肺水肿发生率和死亡率及治疗1个月后的恢复情况。结果：两组治疗前的GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组治疗后1周的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均明显少于对照组,急性肺水肿发生率及死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经治疗1个月后,研究组的恢复良好率68.4%明显高于对照组的31.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PICCO监测血流动力学指标进行液体管理能改善老年重型颅脑损伤患者预后,值得临床上推广。     

不同时段应用低分子量肝素钙在瑞替普酶治疗急性心肌梗死中的临床研究

目的 对比不同时段应用低分子量肝素钙对瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果.方法 将91例应用瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为A组(30例)、B组(30例)、C组(31例),并且分别于瑞替普酶静脉溶栓后即刻、6h、12h开始应用低分子量肝素钙,以上三组患者均维持每12 h 5000 U低分子量肝素钙腹壁皮下注射,治疗7～ 10d.观察三组冠状动脉再通率、急性期并发症及不良反应发生情况.结果 A、B、C组冠状动脉再通率分别为76.7％(23/30)、96.7％(29/30)、74.2％(23/31),B组冠状动脉再通率显著高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组急性期并发症及不良反应发生率为33.3％(10/30),显著低于A组[70.0％(21/30)]和C组[61.3％(19/31)](P＜ 0.05).结论 在瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者中,静脉溶栓后6h开始联合应用低分子量肝素钙,可显著提高冠状动脉再通率,减少并发症和不良反应.     

酸藤子属植物的研究进展北大核心CSCD

对酸藤子属植物资源分布、化学成分和药理活性的研究现状和发展进行综述。酸藤子属植物主要次级代谢产物为苯醌类、苯酚类、黄酮类物质;具有驱虫、抗生育、抗糖尿病、抗菌、抗肿瘤、抗癫痫、保护心脏、创伤修复等药理活性。该文可为酸藤子属植物的进一步研究和开发利用提供参考。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨利培酮合并氯氮平对单一服用两药无效的难治性精神分裂症的疗效、安全性及两药的剂量。方法将43例入组患者4周内更改为两药合并治疗,疗程16周,用BPRS、CGI、TESS量表评定疗效及副作用。结果两药合并治疗对难治性精神分裂症的有效率为628%,显效率为326%。利培酮的平均剂量为(296±104)mg/d,氯氮平的平均剂量为(198±39)mg/d。结论利培酮合并氯氮平对难治性精神分裂症有效,且副作用小,安全性高。     

盆腔炎Ⅰ号参与异位妊娠药物治疗的临床观察

<正> 近年来,由于诊断技术的提高,异位妊娠的早期诊断及保守治疗占据了异位妊娠治疗的半数左右。保守治疗的成功取决于及时的诊断及药物的合理应用,在杀灭异位胚胎的同时,减少腹腔内出血是提高异位妊娠药物治疗成功率的关键环节。我们对56例异位妊娠患者分别采用盆腔炎Ⅰ号会环磷酰胺(MTX)治疗,获得满意疗效,现将结果报道如下。