健康教育在男性精神病房中的应用

国内外的医学实践证明，健康教育是解决当今社会主要卫生问题的首要对策。目前在15～59岁的普通人群中．重性精神病的患病率为1．05％，而各种神经症的患病率更高，精神疾病逐渐成为21世纪的主要疾病之一。而随着现代护理内涵的扩展，健康教育也日益变得重要而有实际意义。具体地说，医院健康教育是以患者及家属为对象．通过护理人员有计划、有目的的教育过程达到使患者了解增进健康的知识，让其主动参与治疗的全过程，消除不健康的心理和行为．     

2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析

目的探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期临床效果。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例。男44例,女12例,中位年龄66岁（28～87岁）。肿瘤单发36例,多发20例。肿瘤直径0.5～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组。术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗。总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标。结果手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3～8个月,每3个月接受膀胱镜复查。2微米激光组手术时间是20～50min,平均30min。术后膀胱冲洗6h,留置尿管1～3d,无膀胱穿孔病例,3例复发（10.71%）。电切组手术时间是15～55min,平均28min,术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间1～3d,膀胱穿孔6例,4例复发（12.00%）。两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）,2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组（P〈0.001）。结论经尿道2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,患者耐受良好。     

盐酸坦索罗辛在单纯性输尿管下段结石内镜术后的应用

将134例单纯性输尿管下段结石患者行输尿管镜碎石术,碎石后观察组不放置双J管,服用盐酸坦索罗辛1周,对照组放置双J管.结果 观察组手术时间及血尿持续时间明显短于对照组,术后血尿、尿频/尿急、尿路感染发生率明显低于对照组(P均<0.05).提示对单纯性输尿管下段结石输尿管镜碎石术的患者可不放置双J管,应用盐酸坦索罗辛可促进结石排出,且并发症少.     

手绘思维导图结合人形图查房对护士批判性思维及患者睡眠质量的影响

目的:探讨重症患者采用手绘思维导图结合人形图护理查房对培养护士评判性思维、患者满意度及睡眠质量的影响。方法:将心外科ICU的48名护士,按护理层级随机分配,于2017年8—11月设立对照组进行传统护理查房;2017年12月至2018年3月设立观察组,进行手绘思维导图结合人形图护理查房,2组均每个月底查房,各持续4个月。采用评判性思维测评量表(CTDI-CV),测量干预前后2组护士的评判性思维能力;采用本院ICU患者满意度调查表,比较干预前后ICU患者的满意度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),评估干预前后ICU患者的睡眠质量。结果:观察组除了认知成熟度之外,其他条目分数及总分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P0.05),比较实施前后ICU患者满意度,观察组总分及各条目分数均高于对照组,比较实施后ICU患者的睡眠质量,观察组PSQI总分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用手绘思维导图结合人形图护理查房,可提高ICU护士的评判性临床思维能力,还可提高ICU患者的住院满意度及睡眠质量,是培养与提高ICU护士综合护理能力及自我价值体现的有效方法。     

恶性大脑中动脉梗死相关因素分析

恶性大脑中动脉梗死(m-MCAI)是指由于大脑中动脉(MCA)起始部或颈内动脉远端闭塞,且短期内未能通过脑底动脉环或软脑膜动脉网等建立有效侧支循环而引起的MCA供血区完全性梗死,病死率达80%,幸存者也常遗留严重神经功能缺损〔1〕。m-MCAI目前仍是缺血性脑卒中治疗中的难点,故研     

大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素

[目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素。[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取1714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度（RR）。[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人。接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%。75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大于50mg（/m^3·a）。铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高（RR=32.34）;TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义（P〉0．05）.[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生。TNF-α-308位点及hOGGISer326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。     

中国成年人呼吸防护用品适合性检验新型头面分栏研究

目的 为满足呼吸防护用品的适配性设计和测试需求,根据目前我国成年人头面测量数据提出2种新的分类(栏)方式:二元分栏和主成分分栏,并分析2种分栏对我国成人头面划分的适用性.方法 以近期我国3000名成年人头面尺寸测量数据为基础建立头面尺寸数据库,根据头面尺寸指标脸长-脸宽的二维分布提出我国成年人头面二元分栏.采用主成分分析对10项稳定的头面尺寸指标(最小额宽、脸宽、鄂宽、脸长、瞳孔间距、头宽、鼻突长、鼻宽、鼻梁宽、鼻长)分析后提出我国成年人头面主成分分栏.通过我国成年人头面数据在不同分栏的分布比例分析两类分栏对成人头面划分的适用性.结果 我国成年人头面二元分栏和主成分分栏分别将脸型分为10个型号和8个型号.总覆盖率分别为96.9%(男性95.4%,女性98.4%)和96.5%(男性95.1%,女性98.1%).各型号覆盖比例较为均匀,二元分栏各型号覆盖率在4.6%～21.7%之间,主成分分栏各型号覆盖率在10.4%～14.6%之间.对比分析国外头面分栏方法,美国洛斯阿拉莫斯实验室(LANL)全面罩分栏只能覆盖我国70.9%的人群,且各型号覆盖极不均匀,其中3个型号的覆盖率之和不足1%;美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)研制的二元分栏和主成分分栏能覆盖我国96.4%和95.9%的人群,但各型号分布不均匀,其二元分栏中5个型号仅覆盖6.3%的人群,主成分分栏中3个型号的覆盖率之和为7.2%.结论 根据我国成人头面数据提出的二元分栏和主成分分栏能代表国人头面尺寸分布,比国外分栏更适用.     

瓷厂和钨矿生产性粉尘生物学效应的研究

目的 通过体外细胞实验测定瓷厂和钨矿作业点生产性粉尘的毒性等生物学效应,为评价粉尘的危害作用提供依据.方法 以豚鼠的肺泡巨噬细胞(AM)为作用细胞,以标准石英作为对照,应用肺泡灌洗的方法获得AM后,加入15、30、60、120μg/106个细胞浓度标准石英、瓷厂及钨矿作业点的呼吸性粉尘颗粒培养,测定细胞的乳酸脱氢酶(LDH)活力、细胞活力(MTT)、活性氧释放量和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放量.结果 瓷厂和钨矿的生产性粉尘均能诱导豚鼠AM培养液中LDH活力升高,诱导豚鼠AM释放活性氧和TNF-α量升高,并随粉尘浓度升高呈现明显的剂量一反应关系.瓷厂和钨矿粉尘与豚鼠AM共培养后导致AM活力下降,随着生产性粉尘的浓度增加而降低.钨矿粉尘引起LDH活力升高以及诱导豚鼠AM释放TNF-α能力强于瓷厂粉尘,在120μg/106个细胞浓度组,赣州钨矿粉尘诱导的TNF-α水平为(5.2±2.0)ng/ml,景德镇瓷厂粉尘诱导的TNF-α水平为(3.3±1.6)ng/ml,均高于标准石英(2.8±0.5)ng/ml.与钨矿尘肺患病和死亡率均高于瓷厂相印证.结论 不同来源的生产性粉尘具有不同的生物学效应结果,实验测定粉尘的生物学效应为区分生产性粉尘危害作用提供了基础数据.     

南京市江宁区低年级中学生心理健康状况调查分析

目的了解南京市江宁区中学低年级学生的心理健康状况,以期为健康教育干预措施的有效开展提供科学依据。方法采用中国中学生心理健康量表,对南京市江宁区900名初一、初二年级学生进行问卷调查。结果存在轻度心理问题的学生占29.3%,存在中等程度问题者占2.7%,存在较重及严重问题的比例为0.5%;班干部的心理健康总均分比非班干部低（P〈0.05）;单亲家庭学生的心理健康总均分要比非单亲家庭学生高（P〈0.05）。结论南京市江宁区中学低年级学生的心理健康问题较严重,相关部门应针对不同类型的学生,积极采取有效的健康教育措施。     

Expression of Hsp27 and Hsp70 in lymphocytes and plasma in healthy workers and coal miners with lung cancer

In coal mines, main occupational hazard is coal-mine dust, which can cause health problem including coal workers' pneumoconiosis and lung cancer. Some heat shock proteins (Hsps) have been reported as an acute response to a wide variety of stressful stimuli. Whether Hsps protect against chronic environmental coal-mine dust over years is unknown. It is also interesting to know that whether the expression of Hsp27 and Hsp70 proteins as a marker for exposure is associated risk of lung cancer among coal miners. ...