糖尿病肾病患者血清PON活性变化及其临床意义

目的:探讨对氧磷酯酶(PON)活性变化与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:分光光度法检测实验对象血清PON活性;放免法检测血清免疫反应性胰岛素(IRI)C肽(C-P)水平。结果:DN患者、2型糖尿病患者(T2D)、正常对照者血清PON活性平均值是上升趋势,即PON活性按以下顺序增高:ON0.05;r=0.138 P>0.05),而与血清低密度脂蛋白成负相关(r=-0.159,P<0.05)。Logistic回归分析表明:PON活性(P<0.001,模型总判对率93.7％)、LDL(P<0.001,模型总判对率89.4％)是DN的独立变异危险因素。结论:PON活性变化与DN的发病有关。     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与临床疾病

内皮型一氧化氮合酶 (e NOS)催化生成的一氧化氮 (NO)具有舒张血管、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制血小板和白细胞粘附等功能 ,因此 e NOS基因多态性可能与心血管等疾病的发生发展密切相关。     

AHSG基因多态性与老年女性动脉硬化及骨质疏松的关系

目的　探讨老年女性α2-HS糖蛋白(AHSG)基因多态性与动脉硬化以及血清骨相关生化指标的关系。方法　用ELISA法测定344名住院20～80岁女性患者骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基末端肽、Ⅰ型胶原氨基末端肽和护骨素的浓度;对患者基因组的DNA样品作限制性内切酶SacI的PCR-RFLP检测以确定其基因型,全自动生化仪酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,电极法测定血钙,DXA测定腰椎正位、仰卧侧位腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)。GG基因型患者做骨组织病理活检,彩色超声诊断仪测定颈动脉中内膜厚度(IMT)。结果　(1)老年女性患者AHSG基因CC型、CG型和GG型分布频率分别为59.7% 、 25.1%和15.2%。不同基因型血脂、血Ca2＋和骨生化指标有明显差异;(2) 协方差分析显示正侧位腰椎、股骨颈的BMD和IMT与老年女性CG＋GG基因型呈线性正相关趋势; (3) GG型老年女性患者骨组织病理切片和彩超验证了AHSG基因变异与动脉硬化、骨质疏松发生发展的相关性。结论　AGSH基因多态性变异与老年女性动脉硬化和骨质疏松的发病密切相关。     

GSK-3β特异的siRNA腺病毒对高脂诱导内皮细胞GSK-3β表达的影响

目的构建糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)特异的RNA干扰(RNAi)腺病毒,观察其抑制高游离脂肪酸(FFA)诱导下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)GSK-3β的表达情况。方法利用体外同源重组技术构建GSK-3β特异的siRNA腺病毒表达载体,在HEK293A细胞中包装并扩增病毒、空斑以实验法测定病毒滴度。GSK-3β特异的siRNA腺病毒感染HUVEC,以Western印记法测定其对GSK-3β蛋白表达的影响。结果成功构建了GSK-3β特异的siRNA腺病毒,获得高滴度的腺病毒液;构建的重组腺病毒感染HUVEC,可显著抑制正常培养及游离脂肪酸诱导下的细胞的GSK-3β蛋白的表达,Ad-DEST组与Ad-640组比较,Ad-640组明显下降(P0.05)。结论构建的GSK3β特异的RNAi腺病毒能有效抑制HUVECGSK-3β蛋白的表达,有可能保护高脂诱导的HUVEC损伤。     

桥本氏病诊断标准探讨（附174例临床分析）

桥本氏病诊断标准探讨（附１７４例临床分析）福建省立医院陈鸣钦，林丽香，郑松龄桥本氏病是一种自身免疫性疾病。近年来国内随着抗甲状腺抗体检测方法的建立和甲状腺针吸细胞学检查的普遍开展，桥本氏病的确诊率不断提高。但目前国内外还没有统一的诊断标准，诊断方面还...     

胰岛素低剂量肌注治疗糖尿病酮症酸中毒202例报告

糖尿病酮症酸中毒(DKA)的低剂量胰岛素疗法,由于其效果可与大剂量疗法的效果近似,又有避免可能发生低血钾与低血糖的优点,目前已广泛应用于临床。这种疗法的投药途径有静脉滴入、肌肉或皮下注射等。近来国内外较多采用静滴法。作者自1982年以来对部分住院病例试用肌注法,现将疗效总结于下。 1 对象与方法自1982年10月至1989年10月,共收治DKA患者392例,其中单独用低剂量胰岛素肌注治疗的202例。其中男女各半,年龄26～78岁,糖尿病病程1个月～12年。纳入     

肾小管泌氢功能测定的临床应用(附179例分析)

肾小管功能众多,酸碱平衡是肾小管功能之一。进行肾小管泌氢功能的测定有助于对肾小管某些病变的诊断以及对各类肾脏病变的肾功能测定。本文报告正常人及各类肾脏疾病中肾小管泌氢功能的临床观察。     

小剂量肌注胰岛素治疗糖尿病“昏迷”

严重糖尿病酮症酸中毒时应用胰岛索的速度和途径殊为重要。静注胰岛素,因其血浆半衰期仅4～5分钟,需频频重复注射。皮下注射胰岛索,吸收缓慢,故其开始作用时间延迟。肌注胰岛素,半衰期约2小时,作用时间介于静注与皮下注射之间;既使开始作用时间不太延缓,又可适当延长作用时间。作者因此采用小剂量肌注胰岛素治疗糖尿病昏迷患者。所观察的17例均系未控制的严重糖尿病。其中14     

甘精胰岛素在内科急危重症高血糖患者中的应用

目的观察甘精胰岛素对急危重症高血糖患者的降糖疗效。方法选择35例内科急危重症高血糖患者，先采用连续静脉输注甘精胰岛素控制血糖48h，然后分为两组：不能进食患者胰岛素采用基础-校正治疗方案，可进食患者采用基础-餐前追加-校正治疗方案。血糖控制在5．0-8．0mmol／L。结果使用甘精胰岛素治疗前患者的24h平均血糖为（12．8±5．3）mmol／L，使用上述胰岛素治疗方案治疗后患者的24h平均血糖为（7．2±0．5）mmol／L（P〈0．01）。结论以甘精胰岛素为基础胰岛素的治疗方案能有效控制急危重症高血糖患者的血糖水平，值得临床推广应用。     

糖尿病的低血糖症(附5例报告)

糖尿病患者的低血糖症误诊并不鲜见,分析其原因,将有助于避免误诊。本文回顾近15年来我院住院与门诊糖尿病患者发生低血糖症的几种情况,并略加讨论。一、餐后自发性低血糖症本症常发生于成年起病型糖尿病的早期,是此型糖尿病的一个前驱症状。其病理生理基础是,患者口服规定剂量葡萄糖后,胰岛素分泌反应不仅起步迟缓,而且其分泌率高峰落后于血糖高峰约1～2小时,以致高水平的血浆胰岛素恰好与低水平的血糖相遇,因而往往于餐后3、4小时左右发生低血糖症。这种低血糖症所激起的肾上腺素反应性分泌及血糖回升,使低血糖症的一些症状如饥饿感、手颤、心