曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床研究

目的：观察曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年1月攀枝花市第二人民医院收治的冠心病心功能不全患者92例,随机分为对照组（46例）和治疗组（46例）。对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组基础上口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。两组均治疗4个月。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组患者心肌酶谱和心功能指标的变化。结果治疗组和对照组的显效率分别为58.70%、34.78%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 d后,两组患者肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌红蛋白（Mb）均较同组治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、平均动脉压（MAP）均较治疗前显著降低,左室射血分数（LVEF）较治疗前升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗冠心病心功能不全具有较好的临床疗效,可改善患者心肌损害状况,促进心功能恢复,建议临床推广应用。     

2011-2012年株洲市流感监测结果分析

目的了解湖南省株洲市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据。方法收集2011年第1周-2012年第52周株洲市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILI)占门诊病例的百分比(ILI%)、病毒分离率及流感病毒各型的变化规律。结果株洲市2011年第1周-2012年第52周共报告ILI 23 045例,ILI%为4.06%;共采集1 390份ILI咽拭子,流感病毒分离率为16.76%,其中B型流感病毒占阳性标本的65.24%。结论 2012年各周ILI%均低于2011年,提示2012年流感病毒活动较2011年减弱;ILI%与病毒分离率之间正相关(r=0.398,P=0.004),ILI%的变化能够较好的反映当地流感病毒的活动情况。     

人纤维介素在系统性红斑狼疮和结节性血管炎患者皮损中的检测及意义

目的探讨人纤维介素(human fibrinogen-like protein 2,hfgl 2)在系统性红斑狼疮(SLE)和结节性血管炎患者皮损中临床意义。方法用免疫组化法检测SLE和结节性血管炎各20例皮损中hfgl 2的水平。结果40例患者病变血管的内皮细胞、管周浸润的炎性细胞中可见hfgl 2的分布及纤维蛋白沉积。对照组标本中仅部分血管见微弱的hfgl 2分布。各疾病组与对照组间的差异有显著性;活动期SLE患者皮损中hfgl 2与SLEDAI(狼疮活动指数)呈显著正相关(P<0.01)。结论hfgl 2可能在皮肤血管炎类疾病的发病中起重要作用。     

平庀清对小鼠阴道上皮细胞增殖的抑制作用

目的以活血化瘀、祛风通络为主要作用的中药十余种组方,观察小鼠服用药物后对其阴道上皮细胞有丝分裂的影响,以研究其抗增殖、抗炎及活血化瘀的功效,同时证实该中药复方的药物功效,及用于临床治疗以表皮细胞增殖、分化异常为特征的皮肤病,如银屑病等的机理。方法小鼠分别经灌胃给予中药煎剂,MTX或生理盐水。两周后处死小鼠,取阴道标本石蜡包埋,HE染色,显微镜下计数有丝分裂指数。结果对照组有丝分裂指数为11.72±1.45,MTX组为2.63±0.74,与对照组相比t=60.6,P<0.01。中药组为7.61±1.77,t=13.26,P<0.01。两组比较P<0.05有统计学意义。结论中药组与MTX组均能显著抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂,但中药组与MTX组相比,抑制作用弱于MTX组(P<0.05)。结果表明,中药药物组与MTX组均通过抑制表皮细胞的增殖达到治疗银屑病的作用,但中药组的抑制作用弱于MTX组。     

原癌基因Ki-ras在寻常性银屑病患者皮损表皮中的表达

运用细胞原位杂交的方法 ,对 16例寻常性银屑病患者及 10例正常人皮肤中原癌基因 Ki-ras的表达进行了观察。结果表明 ,Ki- ras在所有被检测的表皮中均有表达 ,而在银屑病皮损表皮中的表达高于正常人对照 ( P<0 .0 1)。提示原癌基因 Ki- ras可能在银屑病表皮细胞的增殖中起重要作用     

Wegener肉芽肿病1例

患者男,50岁。血尿、蛋白尿7个月,咳嗽4个月,右足疼痛性结节4个月。皮肤科情况:右足底后外侧缘一枣大的红色结节,压痛。组织病理示真皮深层血管炎,大量组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞及嗜酸细胞浸润。经雷公藤、沙利度胺治疗后,皮损消退,尿蛋白转阴。     

不同肾小球滤过率方程在中国糖尿病患者的临床应用及评价

目的 评价C-G方程、简化MDRD方程、中国方程、瑞金方程、CKD-EPI方程所估算的肾小球滤过率（GFR）值在中国糖尿病患者临床应用中的准确性、精确性以及相关性,筛选出适合我国糖尿病患者的eGFR预测公式。 方法 纳入年龄≥18岁的门诊及住院糖尿病患者,记录患者临床资料。采用99mTc-DTPA测定肾小球滤过率作为GFR的参考值（rGFR）,分别采用以上5个方程估算GFR（eGFR）并与rGFR进行比较。并根据rGFR、受试者血清肌酐和空腹血糖水平,进一步将受试者分成不同组别,比较不同rGFR、不同血清肌酐水平以及不同的血糖水平是否会影响上述各方程所估算的GFR值准确性、精确性和相关性。 结果 本研究共纳入217例糖尿病患者,其中男性139例,女性78例。与rGFR比较,C-G方程略低估了GFR,而简化MDRD方程、中国方程、瑞金方程和CKD-EPI方程均略高估了GFR,采用瑞金方程估算的eGFR值准确性和精确性最高,其次为CKD-EPI方程。当患者血清肌酐水平正常（≤133 μmol/L）时,采用瑞金方程计算 eGFR值准确性和精确性最高;当血清肌酐水平在133~177 μmol/L时,用CKD-EPI方程计算的eGFR值准确性和精确性最高;当血清肌酐水平大于177 μmol/L时,采用各公式计算的eGFR值准确性和精确性之间无明显差异。无论空腹血糖水平在何范围,均以瑞金方程所得eGFR值准确性和精确性最高。 结论 采用各方程估算中国糖尿病人群的GFR时,以瑞金方程评价GFR适用性最好,其次为CKD-EPI方程。糖尿病患者血糖水平对各方程式估算GFR值准确性和精确性的影响不大。     

线状和漩涡状痣样色素沉着症l例

线状和漩涡状痣样色素沉着症I临床少见,现将所见1例报道如下。 临床资料 患者男,25岁。因躯干、四肢色素斑8年,于2007年5月22日来本科就诊。患者18岁时无明显诱因左小腿出现大小不等的褐色或深棕色斑点,随年龄增长,逐渐发展到躯干四肢,并排列成线状、网状或漩涡状,无自觉症状。病程发展过程中无红斑及水疱出现。平素体健,智力正常。父母体健,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者及遗传病病史。