缓释格列奇特强化治疗2型糖尿病对生化指标影响

目的 探讨2型糖尿病患者以缓释格列奇特为主强化降糖治疗疗效及对生化指标的影响.方法 本研完为ADVANCE一小部分,采用2 x 2析因随机对照试验,6周导入期降压治疗后,合格者随机分为强化组与标准治疗组,定期测定HbA1C、生化指标、血压、体重等,随访5年,收集血管并发症与一般事件.结果 (1)强化组2年后平均HbA1C为6.5%(降低1.7%),标准组为7.1%(降低0.6%)组间差距＞1%,达标率分别为71.7%与36%.(2)强化组大血管与微血管并发症发生率为22.2%,而标准组为60.7%.(3)强化组五年后Cr、TC、LDL分别下降23.3%、10.9%及12.5%.结论 2型糖尿病缓释格列奇特强化降糖治疗有效、安全,且可降低Cr、TC及LDH.     

波前引导的准分子激光原位角膜磨镶术矫正准分子激光角膜切削术偏中心切削一例

偏中心切削是准分子激光角膜屈光手术后视觉质量下降的重要原因，我们通过波前引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)进行矫正，获得良好效果，现报告如下。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者血中可溶性P-选择素和血小板活化糖蛋白GPⅡb/Ⅲa纤维蛋白原受体的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者血小板活化指标可溶性P-选择素(CD62P)、血小板活化糖蛋白GPⅡb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)的影响,为冠心病的临床治疗提供实验依据.方法 采用流式细胞术(FCM)检测冠心病患者入院时以及用药1周后血小板活化标志物CD62P、PAC-1的变化情况.结果 瑞舒伐他汀治疗1周后,患者体内血小板活化标志物CD62P、PAC-1分别为9.84％±3.65％、8.48％±4.12％,较用药前(分别为12.62％±5.36％、19.15％±7.24％)明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且PAC-1的下降幅度更大.结论 瑞舒伐他汀可以有效抑制冠心病患者体内血小板的活化,减少血小板的黏附和聚集,从而促进粥样斑块稳定,且可能早期即可阻断冠状动脉粥样斑块形成.     

益智康脑丸治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的观察益智康脑丸对脑卒中后认知功能障碍干预的临床疗效。方法选择2008年6月—2010年7月住院的脑卒中患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。对照组常规根据病情选取OT、PT、ST及认知功能训练。观察组在对照组基础上服用益智康脑丸,5丸/次,3次/d,连续服用8周。采用神经行为认知状态量表(NCSE)、简明精神状态(MMSE)量表及BIessed-Roth痴呆量表于治疗前后进行评定。结果两组患者治疗后NCSE评分、MMSE评分及BIessed-Roth评分均明显优于治疗前,有显著性差异(P<0.05);观察组患者治疗后NCSE评分、MMSE评分及BIessed-Roth评分与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论益智康脑丸能改善脑卒中后认知功能障碍。     

脉络膜新生血管动物模型的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是许多脉络膜视网膜疾病,如渗出性年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑变性等发生发展中的重要病理机制。CNV动物模型的建立是研究这些疾病确切发病机理的重要前提。作者主要通过激光光凝术和视网膜下注射诱导两种方法对近年来CNV动物模型制作进展作一综述。     

围术期降压药物应用研究进展

我国居民高血压发生率逐年升高,围术期高血压易引起其他多种心脑血管类并发症,可增加围术期患者死亡的风险。为提高高血压患者围术期的血压达标率及降压药物合理用药提供参考,减轻术后并发症,改善患者的预后水平,降低住院总成本,本文对近几年来国内外关于围术期降压药物的作用机制及各个降压药物应用原则问题进行综述。     

复方猴头胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究

目的 探讨复方猴头胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取2019年3月—2021年2月在郑州大学第一附属医院就诊的98例十二指肠溃疡患者,采用信封抽签法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服复方猴头胶囊...     

针刺治疗绝经后期干眼患者的疗效及其泪液蛋白质组学研究

目的　研究针刺疗法治疗绝经后期干眼患者的有效性及其分子机制。方法　选取28例（56眼）绝经后期干眼妇女,随机分成单纯人工泪液（artificial tears,AT）治疗组（AT组）14例28眼及针刺联合人工泪液 （acupuncture plus artificial tears,AC+AT） 治疗组（AC+AT组）14例28眼,每组均治疗2个月,并对治疗前后两组患者眼表疾病指数 （ocular surface disease index,OSDI）评分、症状评分、体征评分以及泪膜破裂时间（break-up time,BUT） 进行分析。同时采集治疗前后各组泪液样本,采用二维纳米液相色谱耦合串联质谱法 （two-dimensional nano-liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry,2D Nano-LC-MS/MS）对AC+AT组治疗前后泪液进行蛋白质组学分析,采用蛋白质印记法比较两组泪液蛋白差异。结果　两组治疗后OSDI评分、症状评分、体征评分和BUT,AT组分别为39.08±18.68、7.43±2.08、11.46±2.29、（4.75±1.74）s,AC+AT组分别为24.55±17.43、4.68±2.54、11.21±2.96、（4.57±2.71）s;与治疗前相比均明显改善,差异均有统计学意义（均为P=0.000）。与AT组相比,针刺治疗后AC+AT组的症状评分明显改善（P=0.000）。2D Nano-LC-MS/MS法分析了泪液中2411种蛋白,其中142种表达下调,169种表达上调。与AT组相比,针刺治疗后AC+AT组患者泪液中细胞质蛋白表达下调（P=0.000）,分泌蛋白表达上调（P=0.000）。在蛋白功能方面,与AT组相比,AC+AT组细胞组分蛋白表达下调 （P=0.000）,免疫蛋白表达上调 （P=0.040）。结论　AC+AT治疗增加了泪液蛋白质合成及分泌,改善临床绝经后期干眼患者症状。针刺治疗可能成为治疗该类干眼患者的有效辅助疗法。     

医用新型下肢约束带在急诊重症监护室连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果

目的 探讨医用新型下肢约束带在急诊重症监护室（EICU）连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月北京市海淀医院EICU收治的96例因治疗需要采取保护性约束措施的CRRT患者的临床资料，其中2018年1月至2019年12月收治的48例作为对照组，2020年1月至2021年12月收治的48例作为观察组。对照组使用腕部约束带，观察组则使用医用新型下肢约束带，比较两组约束效果。结果 观察组肢体挣脱、坠床、皮肤损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组非计划性拔管率、血液透析机报警率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护士的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医用新型下肢约束带的应用效果显著，可有效减少肢体挣脱、坠床、皮肤损伤的发生，且护士的总满意度较高。