壮医莲花针背廊拔罐法对变应性鼻炎患者疗效及S-IgE的影响

目的探讨壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及对特异性IgE(S-IgE)表达的影响。方法从广西中医药大学附属医院耳鼻喉门诊及壮医门诊招募符合方案的AR患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,分别用壮医莲花背廊拔罐和丙酸氟替卡松喷雾剂(喷鼻,1次/d)治疗;疗程均为10 d,停药1周后继续第2个疗程治疗,2个疗程后观察两组的疗效及对S-IgE的影响。结果 A组的疗效优于B组(P0.05)。治疗后A、B组的S-IgE均明显低于治疗前(P0.01),A组与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中并未发现不良反应事件。结论壮医莲花针背廊拔罐法治疗AR疗效确切,其机制为抑制S-IgE的表达。     

体能训练过程中尿液肌红蛋白升高对有机酸代谢的影响研究

目的 研究在体能训练过程中尿液肌红蛋白增高对学员尿液代谢水平的变化影响。方法 随机选取112人序贯进行队列动作训练、40km(6h)和55 km(11h)徒步训练,分别在静息状态、队列动作训练后、6h 40km徒步运动后和11h 55km徒步运动后收集尿液。现场即时测定尿液肌红蛋白水平,并将剩余尿液分装冻存,用于尿液有机酸检测。其中尿液肌红蛋白>1ng/mL被分为肌红蛋白升高组,尿液肌红蛋白<1ng/mL被分为正常组。结果 在训练过程中,正常组各指标均较静息状态有显著变化(P<0.05),而肌红蛋白升高组琥珀酸、2-酮戊二酸、苹果酸、顺乌头酸和柠檬酸无显著变化,其余指标均较静息状态差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,在6h 40km徒步运动后,肌红蛋白升高组丙酮酸、2-酮戊二酸、3-羟基丁酸、2-羟基异戊酸、2-甲-3羟基丁酸水平降低(P<0.05),在11h 55km运动后,2-酮戊二酸和戊烯二酸低于正常组(P<0.05)。肌红蛋白升高组在6h 40km和11h 55km运动后乳酸水平增高,棕榈酸水平较低,差异无统计学意义(P>0...     

CT引导下经皮纳米刀消融术在不可切除胰腺肿瘤中的临床应用

目的评估CT引导下纳米刀消融术治疗胰腺不可切除肿瘤的安全性及有效性。方法严格筛选1例外科手术难以切除且满足纳米刀消融条件的局部进展期(Ⅲ期)胰腺癌患者,行CT引导下纳米刀消融术。术后密切监测患者生命体征,完善相关实验室检查,及时处治并发症,并行CEUS及MR检查以评估消融效果。结果手术顺利完成,患者术中生命体征平稳,术后轻度腹痛,临床症状及实验室检查符合胰腺炎表现,对症治疗后缓解,未发生其他严重并发症。术后3天CEUS及术后5天MR检查显示肿瘤消融完全,消融区边界清晰,邻近血管、胆管及肠管未见损伤,胰腺周围呈轻度渗出改变,胃窦部胃壁水肿、增厚。结论 CT引导下纳米刀消融术可在尽量保护血管、胆管及肠管等结构的前提下选择性消融胰腺肿瘤组织,且相对安全、有效。     

连续性静脉-静脉血液滤过对危重型手足口病患儿的临床疗效研究

目的分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对危重型手足口病患儿的临床疗效研究。方法回顾性选取2015年12月至2017年12月该院收治的危重型手足口病患儿48例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合CVVH治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患儿炎性因子、脑尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、心率、平均动脉压、左心室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)、静脉血乳酸水平及细胞免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗24、48h时,观察组患儿肿瘤坏死因子-α、转化生长因子β1、白细胞介素10、BNP、NE、心率、平均动脉压、静脉血乳酸水平低于对照组,LVEF、CO水平高于对照组;治疗48h时,观察组患儿CD8+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CVVH治疗危重型手足口病可降低炎性细胞因子水平,改善心脏功能,平稳生命体征,提高免疫功能。     

羊水栓塞8例临床分析

目的分析8例羊水栓塞的症状体征，总结诊疗体会。方法对8例羊水栓塞的诊断、处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析。结果存活7例，死亡1例。3例行子宫全切。结论抢救成功的关键是早期诊断。应用较大剂量肾上腺皮质激素的应用，快速补充血容量及凝血因子，充分供氧，必要时行子宫全切术。     

老年人肺癌晚期疼痛的心理护理

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发现率较高,早期症状隐匿,晚期症状复杂、多为40岁以上的男性,恶性肿瘤晚期护理尤其是老年人肺癌晚期疼痛的心理护理尤应重视,提高患者生存质量,延长寿命。     

大学生的应付方式与精神健康的研究与思考

国内外对应激与健康的中介-应付的研究是随着应激的理论模式而兴起的[1]. 在应激与健康的关系中,Edwards 提出了应付的典型位置处于个体对应激的评价与应激有关的健康结果之间[2]. Pelietier and Peper认为,人类疾病一半以上与应激有关[3]. 而这些影响人类健康的应激源主要来自社会及人与人的相互交往.     

不同苯暴露水平工人血常规指标的meta分析

目的探讨苯暴露对工人血常规指标的影响,并以3.25 mg/m~3(1 ppm)、0.325 mg/m~3(0.1 ppm)为界值探讨不同范围的苯暴露对各血常规指标的影响。方法在PubMed、Scopus、SinoMed、中国知网、万方、维普等数据库检索2016年5月1日之前发表的关于苯作业人群苯暴露及其血常规指标计数情况的文献,采用随机和固定效应模型,计算合并标准均数差(SMD)及其95%可信区间(95%CI),同时根据苯暴露浓度对数据进行亚组分析。结果本次研究共纳入30篇符合标准的文献。meta分析结果表明,苯暴露工人白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白等血常规指标计数与对照组相比明显降低。进一步的亚组分析发现,当苯暴露浓度高于3.25 mg/m~3时,白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白等6项血常规指标计数明显下降;当苯暴露浓度在0.325~3.25 mg/m~3时,白细胞、血小板、血红蛋白等3项血常规指标计数明显下降;当苯暴露浓度低于0.325 mg/m~3时,仅红细胞计数明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论职业苯暴露与工人多个血常规指标的异常有关,即使在低于3.25 mg/m~3的暴露浓度下,苯暴露也具有血液毒性;白细胞、血小板、血红蛋白等指标对低浓度苯暴露的毒性效应更敏感。