细菌性肝脓肿57例诊治体会

目的:总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法:回顾性分析细菌性肝脓肿57例的临床特征、诊断与治疗的方法。结果:单纯抗菌药物治疗10例,外科手术引流47例,其中7例为急诊或择期进腹手术、经皮穿刺抽吸治疗16例,经皮穿刺置管引流治疗24例,57例均治愈。结论:超声引导下穿刺抽吸治疗或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选。     

腰椎融合术后邻近节段退变的临床观察

目的探讨腰椎融合术后邻近节段退变的特点,以及再手术治疗的术式及疗效.方法回顾性分析2001年1月至2004年12月我科收治的行腰椎融合术的患者,其中发现18例患者出现了邻近节段退变.采用返修手术对18例患者进行手术处理,将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸,缓解临床症状.按照候树勋等的临床疗效评价标准随访观察.结果经过12.1个月(7～36个月)的随访,优良率88.9%.有1例患者于再次手术后4个月出现内固定松动脱落,再次手术取出内固定.结论退变好发于融合节段的上方,应仔细鉴别症状复发是由于前次手术节段引起还是邻近节段退变引起.必要时再手术治疗仍可取得较好的疗效.     

腰椎间盘退变后椎体的变化及其临床意义

目的研究腰椎退变时椎体的形态和骨密度的变化规律,探讨其临床意义。方法选择对照组患者31例,腰椎退变组患者94例,通过应用计算机处理其X线片和MRI等影像学资料,测定L4,L5椎体的骨密度和测定腰椎椎体的周径和对角径、相对高度,相对矢状径及对角径等,同时观察MRI上椎体骨髓信号的改变。应用SPSS11.5对实验数据进行处理。结果①对照组L4及L5椎体指数在男女间比较差异无显著性(P>0.05)。提示X线侧位片上男、女L4及L5椎体的形态相似。②L4及L5椎体指数在对照组明显大于退变组,之间比较有显著性差异(P<0.05)。③L4及L5椎体相对高度在对照组均较退变组高,而椎体的上下矢状径对照组较退变组要小,对角距差别不大;比较具有统计学上的差异显著性(P<0.05)。④椎体骨密度测定结果显示两组间有显著差异性(P<0.05)。结论腰椎间盘退变后,椎体发生改变与否与椎间盘退变的程度成正相关。     

绞链式全膝人工关节3例

为切除好发膝关节部位之骨肿瘤,而获得一个功能理想的膝关节,国外自50年代已开始用全膝人工关节置换术探索其疗效。国内70年代开始应用于临床。1983年全国第二届人工关节会议以前,全国共开展全膝人工关节置换术近100例,主要治疗股骨远端和胫骨近端骨肿瘤切除后所致之大块骨质缺损,能恢复一定维组关节功能。我院1982年开展此项手术3例,其中股骨远端骨巨细胞瘤2例,股骨远端早期恶性纤织细胞瘤1例。一、材料来源本文采用北京621所制造之钛合人工关节,有股骨膝关节型、胫骨膝关节型及膝关节等三型。本文病例均为股骨远端骨肿瘤,选用金股骨膝关节型。     

皮质下局限性脑梗塞致完全性失语2例报告

皮质下局限性脑梗塞致完全性失语２例报告德阳市人民医院（６１８０００）张标病历报告例１，男，６５岁，右利。因严重失语伴右侧偏瘫１天入院。入院时，神清，口语理解严重障碍，复述、命名、阅读和书写完全不能，只能发“唉……唉……”声，右上、下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。头...     

金属离子与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是主要发生在老年人中的一种以进行性高级认知功能障碍为特征的神经退行性疾病,其典型的神经病理改变是患者大脑皮质出现β淀粉样蛋白(β-amyloid peptide,Aβ)、老年斑和神经元纤维缠结(neurofibrillarytangles,NFT),并伴有脑淀粉样血管病变和神经元凋亡等.     

带血管腓骨游离移植三例报告

一、概况: 由于外伤或骨肿瘤切除术所造成之骨不连接或骨缺损,近百年来在临床上仅应用游离自体骨或异体骨游离移植,特别是在大块游离植骨,往往遭到植骨块吸收,而使植骨术失败,仍造成骨不连接。为寻求植骨后能早期获得愈合,     

2型糖尿病慢性并发症及其相关因素的研究

目的观察分析2型糖尿病患者慢性并发症的相关因素,为健康教育和预防保健提供指导依据。方法设计出可能与2型糖尿病慢性并发症有关的因素,随机选择调查57例2型糖尿病患者是否具备这些危险因素以及慢性并发症的发生情况,获得的数据经SPSS软件行相关分析。结果病程、高血压、高血糖与大血管病变有统计学关系;病程、家族史、肥胖与微血管病变有统计学关系;病程、高血糖与神经病变有统计学关系。病程是三者共同的独立危险因素;高血压是大血管病变的独立危险因素;家族史和肥胖是微血管病变的独立危险因素。结论2型糖尿病及其慢性并发症是多种因素共同作用的结果,早期综合防治是改善患者生存质量、提高健康水平的关键。     

健康素养对脑血管支架植入患者术后自我管理行为及服药依从性的影响

目的：探讨健康素养对首次行脑血管支架植入患者术后1年自我管理行为及服药依从性的影响。方法：选择2019年5月至2020年5月在安徽医科大学第一附属医院首次行脑血管支架植入术的127例患者，在患者术后1年，采用一般资料问卷、慢性病患者健康素养量表、脑卒中自我管理行为量表、服药依从性量表对其进行回访，采用二元logistic回归分析健康素养对自我管理行为及服药依从性的影响。结果：患者的健康素养得分为（95.67±14.60）分。自我管理行为得分为（197.82±23.29）分，服药依从性得分为（7.29±1.18）分，均为中等水平。二元logistic回归分析显示，健康素养（OR=24.404,95%CI=6.122～97.279）与居住地（OR=5.956,95%CI=1.640～21.633）是患者自我管理行为的独立影响因素；健康素养（OR=4.096,95%CI=1.254～13.375）与慢性病种数量（OR=0.479,95%CI=0.249～0.923）是服药依从性的独立影响因素。结论：脑血管支架植入患者术后1年的健康素养水平不充足。医护人员需关注低健康素养人群，制定和实施科学、...     

社区老年居民糖尿病用药管理的干预研究

目的研究探讨社区老年糖尿病患者用药管理的干预方法。方法从江宁区秣陵街道随机选取1个社区为试验组,1个为对照组,以60岁糖尿病患者为研究对象,干预前先对其用药管理水平及血糖控制水平进行基线调查,然后对试验组进行为期6个月的干预,对照组仅进行2次随访。6个月后,再次进行用药管理水平和血糖控制水平调查。结果干预前试验组与对照组用药管理水平、血糖控制水平差异无统计学意义(P0.05),干预后试验组与对照组用药管理水平与血糖控制水平差异均有统计等意义(P0.01)。结论对老年糖尿病患者进行用药管理干预,明显提高了老年糖尿病患者用药依从性,提高了血糖控制水平。