抗菌药物对耐药菌感染的合理应用

抗菌药物是我国临床应用最多的一类药物,占所有药物的30％左右,其中存在诸多应用不合理情况,由此导致的细菌耐药也十分明显与突出,卫生部全国细菌耐药监测网2006～2007年度监测结果发现,我国大多数住院患者耐药突出,这与抗菌药物长期过度或滥用加速细菌耐药的产生、促进耐药流行密切相关。对抗菌药物的使用应加强管理,减少非必须抗菌药物的应用,根据本地区和医院情况制定相应的控制措施。患者在用药前尽可能进行病原学检测及药物敏感试验,可作为临床用药时的参考。     

精神心理疗法在脑血管病中之应用

我们对40例有精神障碍的脑血管病患者采用精神、心理疗法,收到良好的效果,报告如i1临床资料本组40例,男23例,女17例,年龄37～60岁。抑郁型8例,兴奋型14例,狂躁型3批有摸索动作诉机所肯患者均经头颅CT证实为脑梗塞或脑出血,额叶13例,顶叶18例,枕叶9例。除按脑血管病进行常规治疗此给予抗精神症状药物治疗及心理治疗。其中抗精神症状药物根据病情分别给多虑平、它主、认硝西洋等,对精神症状均有不同程度的控制。心理治疗包括：①给病人解释,使病人厂解本烟的转几树立战胜疾病圳言心②告诉家］al一不要在病人面的悲观失望,多关心…     

中药在特殊人群中的合理应用

根据特殊人群的生理特点,合理使用中药,减少药物不良反应发生.老年、妊娠妇女等四类特殊人群的组织器官、结构生理、功能,用药注意事项分以阐述.特殊人群的脏腑都有其特殊性,使用中药须特殊注意,要因人而异,辨证论治,合理用药,以确保特殊人群在服用中药时安全有效,避免出现不良后果.     

医院开展药品不良反应监测的思考

目的 了解笔者所在医院不良反应的相关因素.方法 对笔者所在医院2008年收集到的174例不良反应报表进行统计、分析.结果 174例不良反应中,医师上报165例,占总数的94.8%,其中新的、严重的不良反应上报12例,占总数的6.9%;药剂科上报9例,占总数的5.2%;个别科室上报数为0.最易引起不良反应的药物为抗感染药96例,占总数的55.2%;最常见的给药方式为静脉滴注169例,占97.1%.结论 不良反应的发生与多种因素有关,合理用药是降低不良反应的关健.     

人参多糖注射液联合DC干预肺、肠癌Th1/Th2研究

目的：探索人参多糖注射液（GPS）联合树突状细胞（DC） 对非小细胞肺癌（NSCLC）、大肠癌（CRC）异病同治的Th1/Th2相关肿瘤免疫调节机制。方法：80例NSCLC,CRC患者（各40例）按照不同疾病及治疗方法随机分4组：NSCLC对照组（DC治疗）、NSCLC研究组（GPS联合DC治疗）、CRC对照组（DC治疗）、CRC研究组（GPS联合DC治疗）,每组各20例。4组肿瘤患者干预前后分别检测血清γ干扰素（INF-γ）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素5（IL-5）。结果：4组肿瘤患者治疗前后比较,Th1（INF-γ,IL-2）及Th1/Th2（INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5）升高,Th2（IL-4,IL-5）降低（P<0.01）;4组肿瘤患者治疗后比较,Th1（INF-γ、IL-2）及Th1/Th2（INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5）：NSCLC研究组>NSCLC对照组,CRC研究组>CRC对照组（P<0.05）,Th2（IL-4、IL-5）：NSCLC对照组>NSCLC研究组,CRC对照组>CRC研究组（P<0.05）。结论：GPS联合DC对此两类肿瘤患者Th1/Th2皆具有不同程度调节作用,此为其异病同治作用机制之一;GPS对DC免疫调节具有协同作用。     

地塞米松对肺损伤小鼠肺巨噬细胞TLR4原位表达的影响

目的:探讨地塞米松(DEX)对失血性休克诱导的急性肺损伤小鼠肺巨噬细胞TLR4原位表达的影响.方法:C57BL/6雄性小鼠45只,复制失血性休克诱导的急性肺损伤模型前经鼻分别滴入PBS、PBS+20ug DEX,阴性空白对照组经鼻滴入PBS后仅与予心脏穿刺,分别于0h、1h、2h、4h和6h时取出小鼠的肺组织.通过HE染色法检测肺组织病理,免疫荧光双染检测肺巨噬细胞TLR4表达.结果:失血性休克后6h内肺巨噬细胞TLR4的表达呈上升趋势并于6h时达到峰值,DEX干预组可见显著抑制肺巨噬细胞TLR4表达.结论:地塞米松能显著抑制失血性休克诱导的急性肺损伤小鼠肺巨噬细胞TLR4原位表达,改善肺部病理改变.     

基于胸腔镜技术探索BAC 证型与肿瘤转移关系

目的：揭示细支气管肺泡细胞癌（BAC）证型与肿瘤转移相关性,为该病辨证论治及预后评估提供新的科学依据,进而证实内外合诊科学性及可行性。方法：60例BAC患者按照虚实证型平均分成两组,同期收集体检肺部良性结节者30 例,设为对照组,各组患者术前一天行生活质量（FACT-L）评分,术中运用胸腔镜技术取出靶组织活检,开展肿瘤转移相关指标的对照研究。结果：BAC两证型组患者FACT-L评分与对照组比较,前者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加状况评分及总评分显著高于后者（P<0.01）,而虚证组患者较实证组评分偏高,且差异有统计学意义（P<0.01）;BAC 两证型组患者肿瘤组织与良性结节组织比较,前者VEGF、MMP-2、MMP-9皆高于后者（P<0.01）,两证型组间比较,上述指标虚证患者高于实证患者（P<0.01）。结论：细支气管肺泡细胞癌证型与肿瘤转移存在相关性。     

甲亢危象误诊为急性胃肠炎1例

<正>0引言甲状腺危象,简称甲亢危象,一旦出现,如未尽早发现并及时处理,死亡率极高,现就我科一例以急性胃肠炎为首发表现的甲亢危象患者诊疗过程总结分析如下。1病例资料患者,女,42岁,因"腹泻1天余,加重10余小时"2018年01月05日入院。现病史:患者01月03日夜间进食鸡爪、油腻食物后,随即在凌晨出现腹泻,为黄色稀便,量大,300-500mL/次,至01月04日09:00前已腹泻10余次,未测量具体量,无腹     

胸壁去分化脂肪肉瘤外科治疗一例

临床资料男，63岁，因左侧卧位时胸壁压痛3个月入院，3个月前无明显诱因出现左侧卧位时胸壁压痛，左侧胸壁可扪及一半球形肿块，直径约2cm×6cm，上下可推动，活动度稍差，伴局部压痛，皮肤无红肿及橘皮样改变，无波动感，心肺查体尤蚌常，