浅谈药师参与临床药学实践感受

临床药学与药学监护是医院药学服务的发展方向。目前，国内临床药学工作与发达国家相比差距很大，而且发展也很不平衡。根据目前的处境应加大这方面的普及力度。     

电视胸腔镜肺癌根治术5年临床疗效

目的　探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的 5年疗效。　方法　应用胸腔镜辅助小切口对肺癌患者行肺叶或全肺切除、肺癌根治术 2 2 0 0例 ,取其中 1995年完成的 130例作 5年生存率统计 ,术式包括单肺叶切除术 110例 ,双肺叶切除术 11例 ,全肺切除术 9例。所有数据作 Cox回归生存分析。　结果　术后住院时间 3～ 15天 ,平均住院时间 8天 ,恢复生活自理时间 7～ 13天 ; 期肺癌 5年生存率 87.8% , 期 5年生存率 42 .8% ; a期 5年生存率 2 7.3%。　结论　胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除、肺癌根治术具有创伤小 ,恢复快 ,出血、输血少 ,对心肺功能损伤小 ,开、关胸时间短的优点 ,5年生存率与传统开胸术差别无显著性意义。但这种切口要求胸外科医师有开胸和胸腔镜的全面技术     

人结肠癌细胞Dickkopf-1的表达水平及意义

目的检测六株结肠癌细胞中Dickkopf-1（DKK1）的表达并探讨其意义。方法在6株结肠癌细胞（SW480、SW620、HT29、
LS174T、LOVO、HCT116）分别应用qPCR方法检测DKK1的mRNA表达水平。用Western blot方法和细胞免疫组化方法检测
DKK1的蛋白表达情况。结果荧光定量分析显示,DKK1在HT29、HCT116中的表达高于其他四株细胞（P<0.05）;Western blot
显示,DKK1在HCT116、HT29中的表达同样高于其他四株细胞;细胞免疫组化染色显示,DKK1在六株结肠癌细胞株中呈阳性
表达。结论DKK1在6株人结肠癌细胞系中的表达具有差异性。
     

去甲斑蝥酸钠注射液对人肝癌HepG2细胞侵袭迁移、黏附的影响

 目的 研究去甲斑蝥酸钠注射液对人肝癌HepG2细胞侵袭迁移、黏附的影响及相关的机制。方法 采用MTT法及Transwell实验检测去甲斑蝥酸钠注射液对HepG2细胞迁移、黏附及侵袭力的影响,及采用免疫组织化学法分析去甲斑蝥酸钠注射液处理HepG2细胞后MMP-9蛋白的表达情况。结果 与空白组对比药物作用后HepG2细胞黏附率、侵袭及侵袭细胞数较对照组明显下降(P<0.05)。0.25μg/ml药物浓度作用细胞30、60、90和120min后的黏附抑制率分别为48.11%、33.81%、28.97%和16.83%。HepG2细胞的迁移及侵袭细胞数明显减少,迁移、侵袭抑制率分别为64.19%和58.19%。MMP-9蛋白表达量随药物浓度的增加而逐渐减少。结论 去甲斑蝥酸钠注射液可明显抑制HepG2细胞细胞黏附、迁移和侵袭的能力;其机制可能与MMP-9蛋白的表达有关。     

VATS治疗≥65岁自发性气胸临床观察(附23例)

目的探讨电视胸腔镜技术(VATS)在治疗≥65岁自发性气胸患者的安全性及有效性。方法分析23例≥65岁自发性气胸患者行VATS的相关临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后留置胸管时间、漏气时间、住院时间、术后并发症发生率、治愈率、围术期死亡率、复发率等指标。结果手术时间72～127 min,平均103.57±13.77min;术中出血40～260 ml,平均150.96±52.91 ml;术后放置胸管时间2～13 d,平均8.83±1.92 d;术后漏气时间2～11 d,平均6.13±2.26 d;住院时间8～26 d,平均16.91±4.84 d;术后并发症发生率为26%;治愈率100%。结论≥65岁自发性气胸术后并发症发生率较高;VATS是治疗≥65岁自发性气胸患者的一种安全、有效、微创的方法。     

通过处方点评对辽源市妇婴医院2010年4～6月处方完整性分析

处方具有法律、技术和经济多方面的意义,是医疗活动中最常见的一种文书,直接关系到患者治疗效果的好坏,在医疗活动中占有重要地位,在对发生药源性疾病事件的研究中发现,那些可以防止的差错事件中的49%是发生于处方书写阶段[1],因此加强处方书写过程的质量控制十分重要.本文通过对实施<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>后的处方进行检查,提示医生在处方书写中应注意改正不良的书写习惯,提醒药师加强处方的审核工作,减少那些原来可以避免的药物治疗差错和药源性损害,让患者得到安全、有效的治疗.     

加强对中药及其制剂不良反应的认识

中药能有效地防病治病,改善体质,这已为人所共知.临床应用十分广泛,然而,近年来关于中药药品不良反应（ADR）的文献报道屡见不鲜,引起了人们对中药安全性的担忧,其ADR时有发生,甚至危及生命.因此,要求临床医师、药师应加强对中药ADR的认识,防止或减少其ADR的发生.     

浅谈护理人员的医德修养

随着医学科学的迅速发展,医学模式的转变,对护理工作和护理人员提出了更高的要求,一个合格的护理工作者,不仅要有高超的护理技术和渊博的护理知识,而且还要有崇高的道德情操,有为护理事业献身的精神,医德的好坏直接影响着医疗护理质量,医德包括政治思想、业务、职业道德及语言和仪表的修养等。     

急性心肌梗死的中西医结合治疗

目的 观察急性心肌梗死的中西医结合治疗。方法 在西药常规治疗的基础上加用益心汤口服。结果 103例病人中临床治愈96例，死亡7例，临床治愈率为93．2％。结论 急性心肌梗死中西医结合治疗取得了较好的治疗效果，为中西医结合治疗心肌梗死提供了可靠依据。     

实施中医整体护理进行养生指导的探讨

整体护理是以现代观为指导 ,以护理程序为框架 ,根据患者的身心、社会、文化需要提供优质的护理服务。作为整体护理重要组成部分的中医整体护理 ,又有其独特的特点。它是祖国医学和现代护理学融为一体的一种新型的护理模式 ,突出中医整体观念与辨证施护 ;而养生指导是护理人员对患者或家属因人、因病而实施的健康教育的一种形式。现将我院 2 0 0 1年 5— 1 0月实施中医整体护理进行养生指导计划的情况报道如下。1　一般资料本组共 1 83例患者 ,男 1 0 2例 ,女 81例 ;年龄 1 6～87岁。其中胸痹患者 97例 ,喘证患者 2 4例 ,眩晕患者62例。患者…