烧伤感染铜绿假单胞菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性分析

对天津市第四医院烧伤感染患者分离的铜绿假单胞菌５５１株做１６种β－内酰胺类抗生素的耐药性变化分析。利用头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、氨苄西林、优立新、替卡西林、替卡西林／棒酸、美洛西林、哌拉西林、羧苄西林ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ鉴定所有菌株鉴定标准化百分率均在９５％以上。药敏实验给出相应最小抑菌浓度（ＭＩＣ）值。结果：烧伤作者单位：３００２２２天津市第四医院检验科（苏东、张学英、秦志刚、张艳红、李国萍、刘金伟）；天津市烧伤研究所（邓诗琳）感染铜…     

重组人生长激素促进烧伤病人创面愈合机制初探

目的观察严重烧伤病人接受重组人生长激素（ｒｈＧＨ）治疗后血清生长激素（ＧＨ）、胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）、创面ＤＮＡ合成。细胞增殖活性及表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达的变化，探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机制。方法３３例严重烧伤病人随机分成ｒｈＧＨ组（１８例）和对照组（１５例）。ｒｈＧＨ组每晚１０点接受ｒｈＧＨ皮下注射（０．１ｍｇ· ｋｇ~(－１)），疗程 １４ｄ。ＥＬＩＳＡ检测血清 ＧＨ和 ＩＧＦ－１浓度；流式细胞计检测细胞 ＤＮＡ增殖指数（ＰＩ）和合成期细胞百分数（ＳＰＦ）；免疫组化学检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）。ＥＧＦＲ、细胞角蛋白（ＣＫ）的表达。结果ｒｈＧＨ组血清ＧＨ、ＩＧＦ－１浓度较高，创面ＰＩ、ＳＰＦ明显高于用药前和对照组。免疫组化显示ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ、ＣＫ的表达明显增加。结论ｒｈＧＨ可以提高严重烧伤病人血清ＧＨ、ＩＧＦ－１水平，促进烧伤创面细胞ＤＮＡ合成和上皮细胞增殖，增加 ＥＧＦＲ表达，加速创面上皮化，促进烧伤创面愈合。     

烧伤病人静息能量消耗及变化

应用间接测热仪对 39例烧伤面积 >2 0 %的病人进行静息能量消耗的连续测量 ,其中 10例进行全天 3～ 4次测量。探讨了烧伤病人的静息能量消耗 (REE)、测量时机及其静息能量消耗变化特点。病例按烧伤面积分为 5组 :2 1%～ 30 %组 8例 ,31%～ 40 %组 12例 ,41%～ 5 0 %组 7例 ,5 1～ 70 %组 7例 ,>71%组 5例。结果 :烧伤病人各时期实测 REE较预测 REE明显升高 ,方差分析 (P<0 .0 1)。 10例进行基础能量消耗及上午、下午、晚间 REE测量的病人各自的均值分别为 2 6 38.4± 95 5 .8、2 6 32 .8± 10 2 2 .86、2 6 6 6 .2± 989.2 9和2 6 49.…     

肺导管注药疗法治疗肺结核空洞80例分析

从1959年7月以来,我院对长期应用化学疗法及气管滴入疗法治疗无效的肺结核空洞患者施行了肺导管注药疗法,兹选取资料完整的住院患者80例,男性64例,女性16例,进行分析。全部病例皆有慢性孤立空洞,按照空洞性质分类(根据今年全国结核病防治学术会议义的建议),计有薄壁空洞者8例,干酪空洞者21例,纤维空洞者45例,硬变空洞者6例,既往均接受化学疗法,链霉素接近及超过100克者63例,异烟肼治疗二年以上者69例,气管滴入治疗无效者64例。治疗前,如空洞位置不明确,则用断层摄影确定,治疗后每1—2个月作一次平片或断层摄影。空洞闭合与否一律由断层摄影     

肺結核中西医結合分类法芻議

由于学习祖国医学知识日益深入,尤其在开展中西医綜合疗法中,单以胸部X光片分类难于滿足临床需求,设能結合祖国医学辯证,将使分类法更臻完善,而更适于中西医綜合治疗。祖国医学对肺結核的分类是以“邪之所湊,其气必虛”的原則和五行生克,子病累母,母病及子,相侮相賊为根据的。如肺(金)与肾(水),脾(土)与肺(金)皆为母子关系,肝(木)依腎(水)滋养,心火受腎(水)制約,肾(水)不足则相火刑金和上盗母气,肺气则虚,同时水亏不能涵木制火,木火有余,木即侮金,因木盛金衰,木盛也可乘脾土,脾土不能生金,肺病遂成;心或脾若先虚,以五行关系推之,同样可酿成肺病(见图)。故祖国医学分型与现代医学分类难相等同。     

介绍一种适用于疗养院的携带式痰盒

近来,许多大城市均先后开展了“劝止随地吐痰运动”,在大力的宣传教育之下,已经取得了很大成绩。结合劝止随地吐痰运动的开展,在结核病防治机构中,如何作到使病人不随地吐痰,尤为重要,应该把它看为结核病防治机构管理工作中一个重要课题。我院自1959年筹备开院时即考虑到这小问题,认为应该设备一种既轻便,又能携带的痰盒,供病人随时吐痰之用。对此我们曾先后参现及了解许多结核病院、疗养院中所用的痰盒,发现大多数为一般市售搪磁带盖口杯,少数另备有硬纸制成的小方盒,作为随     

C-C创面覆盖物生物学评价研究

目前已有多种烧伤刨面覆盖物，但除自体皮移植以外，还没有一种覆盖物能作为永久性创面覆盖物。近20年来，开发和研究各种创面覆盖物并使之最终成为令人满意的永久性人体皮肤替代物已日益引起国内外学者的关注。依据国家标准（GB／T16886．1-1997）对医疗器械生物学评价的要求，我们对胶原-壳聚糖（C—C）创面覆盖物选择（1）细胞毒性试验；（2）急性全身毒性试验；（3）溶血试验；（4）皮肤致敏试验；（5）原发性皮肤刺激试验；（6）热原试验；（7）遗传毒性试验，进行生物学安全性评价研究。结果显示；C—C创面覆盖物的各项生物学性能指标全部符合国家标准要求，具有良好的生物相容性，无全身毒性和细胞毒性，无热源性、致敏性、刺激性，也无遗传毒性，是一种生物相容性优良的C—C创面覆盖物。     

严重烧伤患者血,尿渗透压与渗差的测定及其临床意义

目的：探讨严重烧伤患者血、尿渗透压和渗差的变化及其临床意义。方法：使用日本产ＮＩＫＫＩＳＯＯＳＡ２１型渗透压计，测定３０例烧伤患者血、尿渗透压，渗差及尿血渗比，同时对血渗透压的直接测定法和计算法进行了比较。结果：严重烧伤患者的血渗透压〔（３００．１３±３２．３４）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和渗差〔（２８．７９±１９．７２）ｍｍｏｌ／Ｌ〕均明显高于正常参考值〔（２８５．００±１０．００）ｍｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝２．５０４９，Ｐ＜０．０５；＜１０．００ｍｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝６．３１９８，Ｐ＜０．０１〕。尿渗透压〔（４２９．８２±２４０．０４）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和尿血渗比（１．５８±０．８５）均显著低于正常参考值〔（７８１．００±１４９．００）ｍｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝７．８４９４，Ｐ＜０．０１；２．７８±０．５３，ｔ＝７．２７２７，Ｐ＜０．０１〕。死亡组患者生前呈持续高血渗透压状态〔（３２６．０８±３７．２３）ｍｍｏｌ／Ｌ〕。结论：测定烧伤患者的血、尿渗透压可作为判断预后及有无肾功能损害的可靠指标。