血清前白蛋白对原发性肝癌肝储备功能的预测

原发性肝癌（PHC）病人中72．1％～82．3％合并肝硬变，肝脏再生能力较差、储备功能降低。PHC病人术后死亡的主要原因就是术后肝功能不全。不恰当的手术将导致肝功能衰竭甚至死亡，而盲目放弃手术则贻误治疗，人为降低疗效。因此，术前正确评估肝脏储备功能，对PHC的治疗有重要的临床意义。现在比较常用的肝功能Child—pugh分级已得到认可，在一定程度上可反映肝脏功能，但尚不能准确预测肝脏的储备功能。有报道血清前白蛋白（PAB）浓度变化能灵敏地反映肝功能的损害程度及储备水平，并与预后密切相关。现将我院2002年12月至2005年11月间治疗的PHC患者PAB测定结果报道并分析如下。     

血清AFP与AFU联合检测诊断原发性肝细胞癌

 对原发性肝细胞癌（PHC）、肝炎肝硬化及其它各种恶性肿瘤患者共419例进行血清a－L－岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）的测定，并以60名健康人作对照，结果PHC组的AFU活性（241．9±112．5）显著高于健康对照组（116．1±28．0）及其他各组（P<0．01），AFU活性对PHC诊断的敏感性为69．6％，特异性为90．1％，AFU活性与AFP浓度间无明显相关性，AFP与AFU联合检测对PHC的诊断率可提高到89．6％，且随病情好转和恶化而下降和上升，提示检测血清AFU活性对PHC的诊断、疗效观察均有重要的临床价值。     

胃蛋白酶原在胃癌患者血清中变化的意义及其与幽门螺杆菌感染的相关性

目的 探讨胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)以及胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ比值(PGR)的变化在临床病理研究中的意义及其与幽门螺杆菌感染的相关性。 方法 选取2015年1月-2016年6月浙江省肿瘤医院收治的胃癌患者250例作为研究组,120例体检健康者作为对照组,采用化学发光法检测2组血清中PGⅠ、PGⅡ、PGR的水平,采用胶乳免疫比浊法检测2组血清中幽门螺旋杆菌(Hp)抗体IgG的水平并判断幽门螺旋杆菌感染状态,比较2组间的差异;并用ROC曲线评价PGⅠ、PGⅡ以及PGR对胃癌的诊断价值;同时分析胃癌组、健康对照组组内不同性别、不同年龄组间PGⅠ、PGⅡ和PGR水平的差异以及胃癌组不同临床病理因素下PGⅠ、PGⅡ以及PGR水平的差异。 结果 胃癌组血清PGⅡ水平和Hp阳性率显著高于健康对照组(P<0.05),而PGR水平显著低于健康对照组(P<0.05);PGR对胃癌的诊断价值较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.803;在健康对照组中,男性血清PGⅠ、PGⅡ水平均显著高于女性(P<0.05),60岁以上者血清PGⅠ、PGⅡ水平均显著高于60岁以下者(P<0.05);在胃癌TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期患者的PGⅠ水平显著低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);同时PGR水平与Hp感染与否有相关性。 结论 检测患者血清的PGⅠ、PGⅡ、PGR水平有助于胃癌的诊断,而PGⅠ的水平有助于胃癌的TNM分期。      

p21在乳腺癌化疗中对表柔比星的增敏性及其作用机制的研究

背景与目的:p21是一种重要的细胞周期负性调控因子,目前对其在乳腺癌化疗过程中的作用尚不明确.本课题旨在观察将p21基因转染乳腺癌细胞后,对表柔比星敏感性的改变,以探讨新的表柔比星耐药可能的机制.方法:构建表达载体pEGFP-p21,采用脂质体转染法转入乳腺癌细胞株MCF-7中,筛选稳定表达p21的克隆;应用实时荧光定量PCR法检测转染组细胞中p21 mRNA的表达,流式细胞术和Hoechst33342荧光染色法分析细胞周期分布和凋亡变化;应用MTT法检测p21基因转染前后MCF-7细胞对表柔比星敏感性的变化,实时荧光定量PCR法(real-time fluorogent quantitative PCR,RFQ-PCR)观察survivin mRNA水平的变化.结果:pEGFP-p21载体转染MCF-7细胞后,MCF-7细胞中p21 mRNA的表达量明显增高,是空白对照组的155倍;转染后的细胞被阻滞于G0/G1期,但实验组与空白对照组相比,凋亡率改变的差异无统计学意义(P>0.05);表柔比星与p21基因转染联合作用时,p21可促进表柔比星对MCF-7细胞的杀伤作用,且细胞的抑制随作用时间的增加而增强,同时伴有survivin mRNA表达的降低,与表柔比星单独作用相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:p21基因能增强MCF-7细胞对表柔比星的敏感性,其作用可能是通过使细胞周期发生G0/G1期阻滞及下调survivin的表达来实现的.     

粪肠球菌的药敏分析

目的通过对粪肠球菌药敏分析,特别是对氨基糖甙类抗生素高水平耐药肠球菌（HLAR）的耐药情况进行监测,为临床合理用药提供依据。方法对本院2008年从感染标本中分离出的116株粪肠球菌进行药敏分析,并对氨基糖甙类抗生素高水平耐药试验进行方法学评价。结果 116株粪肠球菌检出两株耐万古霉素菌株,对氨基糖甙类抗生素高水平耐药比对试验K-B法和MIC法结果相同。结论粪肠球菌对抗生素仍以万古霉素最为敏感,但已检出耐万古霉素的粪肠球菌,应引起重视。     

粪肠球菌的药敏分析

目的通过对粪肠球菌药敏分析,特别是对氨基糖甙类抗生素高水平耐药肠球菌(HLAR)的耐药情况进行监测,为临床合理用药提供依据。方法对本院2008年从感染标本中分离出的116株粪肠球菌进行药敏分析,并对氨基糖甙类抗生素高水平耐药试验进行方法学评价。结果 116株粪肠球菌检出两株耐万古霉素菌株,对氨基糖甙类抗生素高水平耐药比对试验K-B法和MIC法结果相同。结论粪肠球菌对抗生素仍以万古霉素最为敏感,但已检出耐万古霉素的粪肠球菌,应引起重视。     

VEGF在鼻咽癌的表达及其临床意义探讨

目的　研究血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)在鼻咽癌 (NPC)患者外周血中的表达水平与鼻咽癌临床病理特征及浸润转移之间的关系。方法　应用 Sandwich酶联免疫吸附测定法定量检测 80例无远处转移鼻咽癌、18例合并远处转移鼻咽癌及 30例健康人的血清标本中 VEGF的含量。结果　合并远处转移 NPC患者组 (384 .6 2 pg/ ml± 131.2 4 pg/ ml)、无远处转移 NPC患者组血清 VEGF表达水平 (2 32 .81pg/ ml± 78.73pg/ ml)与健康人组 (116 .79pg/ ml± 5 6 .39pg/ ml)比较 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。 NPC转移组患者血清 VEGF表达水平与未转移组相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。血清 VEGF表达水平与鼻咽癌 T、N分期和临床分期密切相关 ,VEGF含量随T、N分期升高而逐步升高。 VEGF水平与肿瘤位置、组织学类型及患者性别、年龄等因素无关。结论　鼻咽癌血清VEGF水平与鼻咽癌的浸润、转移密切相关 ,治疗前 NPC患者的血清 VEGF表达水平是反映 NPC侵袭生长及转移潜能的有效生物学指标     

膀胱癌和肾癌中RASSF1A和BLU的甲基化状态

目的探讨RASSF1A和BLU在膀胱癌和肾癌中启动子甲基化状态及其意义。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）技术分别在45例膀胱癌组织和相应癌周正常组织、12例肾癌组织及其相应癌周正常组织和3例非肿瘤患者正常膀胱组织中检测RASSF1A和BLU启动子区域的甲基化状态。结果膀胱癌组织中,RASSF1A和BLU甲基化率分别为55.6%和31.5%;肾癌组织中,两基因甲基化率为66.7%和33.3%。RASSF1A和BLU启动子甲基化状态与膀胱癌临床病理参数无明显相关性（P〉0.05）。在膀胱癌或肾癌中,RASSF1A和BLU启动子甲基化状态之间均无明显相关性（P〉0.05）。结论膀胱癌和肾癌中,RASSF1A和BLU频繁发生高甲基化,高甲基化可能参与膀胱癌和肾癌两类肿瘤的发生。