婴幼儿支原体肺炎66例临床分析

目的探讨本地区婴幼儿支原体肺炎(MP)的发病率及临床诊治,提高该病的诊治水平,减少并发症,防止复发,减少误诊误治。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月婴幼儿支原体肺炎66例患儿的临床资料。结果 2006年1月至2008年12月本院共收治婴幼儿肺炎325例,其中发生支原体感染66例,发生率20.3%。结论及早确诊,合理用药是减少并发症、提高治愈率、防止复发、减少误诊误治的重要措施。     

危重患者护理记录书写存在问题的改进与效果

目的探索提高危重患者护理记录书写质量的方法,减少护理记录书写缺陷的发生,保障护理安全。方法随机抽取2007年1月～12月280份出院病历中的危重患者护理记录进行审阅,根据发现问题,制定改进措施为：简化护理记录表格和书写内容,编写专科护理记录模板,定期举行书写规范及法律知识讲座,实行护理文件书写专家指导,四级质控管理体系和三级护理人员调配制度。2008年运用改进后的措施书写危重患者护理记录,将2008年与2007年危重患者护理记录缺陷进行比较。结果2008年危重患者护理记录书写缺陷与2007年比较差异有显著性意义泸〈0．05）。结论通过实施一系列的改进,危重患者护理记录的书写质量得到了明显的提高,未发生因书写不当导致的纠纷,保障了临床护理安全。     

提高护士素质 促进整体护理

随着医学模式的转变、社会的发展以及人们对健康要求的提高,护理工作必须由以前的＂以疾病为中心＂的护理模式向＂以病人为中心＂的整体护理模式转变。护士既要重视人的病理生理变化,还必须掌握人的心理状态、情绪变化、性格特征、文化程度以及社会背景等因素在疾病治疗护理中所产生的影响,注重人是身心结合的整体,有计划地进行护理,才能达到整体护理的效果。为适应社会发展和改革的需要,适应新的医学模式,我们护理人员必须充实提高自己,注重培养以下素质。     

苁蓉冲剂对白细胞减少症模型小鼠白细胞介素-6的影响

目的:观察苁蓉冲剂对模型白细胞减少症小鼠免疫功能的影响。方法:将150只小鼠随机分为5组,分别为空白对照组、模型组和苁蓉冲剂大、中、小剂量给药组,分别于造模后5、10、15d取静脉血测白细胞介素-6(IL-6)及白细胞(WBC)计数。方法:与空白对照组比较,模型组中IL-6水平及WBC计数均降低(P0.01);苁蓉冲剂3个剂量组与模型组比较,给药后5、10、15dIL-6水平明显增高(P0.01),且表现出剂量间的依赖关系。结论:苁蓉冲剂可以提高白细胞减少症模型小鼠机体免疫力。     

中分子羟乙基淀粉治疗急性低灌注性脑梗死的疗效观察

目的观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性低灌注性脑梗死疗效。方法利用NIHSS评分和日常生活活动能力量表(Bar—thel index,BI)评价中分子羟乙基淀粉治疗(治疗组)和常规治疗(对照组)急性低灌注性脑梗死的临床疗效并进行统计学分析。结果治疗后7,14 d,治疗组BI上升,日常生活能力明显高于对照组,NIHSS分值下降(P<0.01)。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性低灌注性脑梗死,可以改善患者日常生活能力和减轻神经损伤程度。     

F波结合FMA量表对脑梗死偏瘫早期康复治疗的评估

目的探讨F波参数在脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复中的变化规律。方法选择初发脑梗死偏瘫患者60例,分为实验组(进行药物和早期康复治疗1个月)和对照组(进行单纯药物治疗1个月)各30例。采用维迪kepoint.net肌电-诱发电位仪,在患者治疗前、治疗后15、30 d分别进行偏瘫侧和非瘫痪侧上肢正中神经、下肢胫神经的F波检测,记录平均F波的波幅、潜伏期、出现率,结合FMA量表进行评分。结果实验组与对照组比较患侧F波的波幅、FMA评分治疗前、治疗后15 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30 d评分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组F波潜伏期、出现率比较差异差异无统计学差意义(P>0.05);脑梗死治疗前F波波幅偏瘫侧低于正常,非瘫痪侧高于正常,差异有统计学意义(P<0.05);实验组于治疗1个月患侧F波波幅接近正常,对照组患侧F波波幅明显高于正常(P<0.05)。结论 F波波幅是脑梗死偏瘫早期康复评价的比较客观敏感的神经电生理指标。     

设立专职教育护士 深化医院健康教育

目的：通过专职教育护士的设立,深化医院健康教育。方法：设立专定相应的职责功能管理考评制度。结果：使医院的健康教育工作规提高医院健康服务质量,拓展护理的服务领域,提高护士健康教育专职教育护士的设立能深化医院的健康教育。     

老年糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期护理

老年糖尿病患者极易出现各类骨折性意外事件,且对照料与护理要求较高。我科2003年4月～2009年4月共收治38例老年糖尿病合并股骨颈骨折患者,在行人工全髋关节置换术治疗期间实施了围手术期护理,现将体会报告如下。     

携带ND1基因G3635A突变的Leber遗传性视神经病变三家系线粒体基因突变位点检测及其分子遗传致病机制

目的 观察3个ND1基因G3635A突变Leber遗传性视神经病变(LHON)家系线粒体基因组中的突变位点,探讨其分子遗传致病机制。方法 3个家系共88名成员纳入本研究。母系成员53名,非母系成员35名。分别采用标准对数视力表、佳能眼底数码彩色照相、Humphrey视野计、俞自萍色觉图、德国罗兰电生理仪对所有成员行视力、眼底、视野、色觉及视觉诱发电位检查。其中,确诊为LHON 16例,未患LHON 72名。选择135名无血缘关系的中国温州地区正常健康者作为对照组。抽取所有受试者外周静脉血,提取全基因组DNA,检测ND1基因G3635A突变位点。采用扩增产物片段有重叠的24对引物,检测3个家系先证者线粒体单体型分型和基因组突变位点。结果 3个家系先证者及母系成员均发现ND1基因G3635A突变位点,非母系成员和对照组受试者均未发现ND1基因G3635A突变位点。先证者线粒体单体型分型分别为东亚单体型N9a3、D4、R11a。先证者线粒体全基因组检测发现,除ND1基因G3635A突变位点外,D-Loop区存在12个变异位点,RNA编码区存在6个变异位点,多肽编码区存在36个变异位点。结论 3个ND1基因G3635A突变家系先证者及母系成员均存在G3635A突变位点;G3635A突变位点是3个家系的分子遗传致病基础。     

8176例输血与手术前感染性疾病标志物检测结果分析

目的了解某三甲医院术前、输血前检查中感染性疾病标志物的检测结果。方法在需手术或输血的患者进行手术或输血前采集血清,用酶联免疫吸附试验检测感染性疾病标志物,包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)、甲型肝炎病毒IgM抗体(抗-HAV-IgM)、丙型肝炎病毒IgG抗体(抗HCV-IgG)、人类免疫缺陷病毒(1+2型)抗体[抗-HIV(1+2)型]、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)共计9项。结果 HBsAg阳性390例,占4.8%;HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性61例,占总数的0.7%;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性247例,占总数的3%,占HBsAg阳性的63.3%,为HBsAg阳性携带者中的主要模式。抗-HBs阳性1 977例(24.2%)。抗-HIV阳性2例(0.02%)。抗-HCV-IgG阳性37例(0.5%),抗-HAV-IgM阳性18例(0.2%);抗-TP阳性39例(0.5%)。结论对择期手术和/或输血的患者进行感染疾病指标检测,是对患者、医院和供血单位3方同时负责,对减少医疗纠纷有重要意义。