透刺结合神经阻滞治疗股外侧皮神经炎的临床研究

目的:探讨透刺结合神经阻滞治疗股外侧皮神经炎的疗效。方法:挑选股外侧皮神经炎患者60例随机分为2组,分别进行透刺结合神经阻滞治疗,透刺治疗,随访观察,比较治疗前后症状的变化。结果:经2个疗程治疗,治疗组治愈率有效率较对照组有差异有统计学意义(P0.05)。结论:透刺结合神经阻滞治疗较透刺治疗股外侧皮神经炎有较满意的疗效。     

骨髓间充质干细胞的分离培养及在精原细胞培养条件下生物学特征的观察

目的体外分离、培养、纯化小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),并观察MSCs在精原细胞培养条件下的生物学特征,为体内诱导MSCs分化为精原细胞奠定基础。方法①分离5～6周龄的BALB/c小鼠胫骨、股骨,冲出骨髓,以Percoll密度梯度离心法和贴壁法相结合的方法分离、培养、纯化MSCs;②通过动态观察、苏木精伊红(HE)染色、透射电镜观察、免疫组化检测细胞表面标记等鉴定MSCs;③用ELISA法检测MSCs培养上清中白细胞介素6(IL6)、IL8、粒细胞集落刺激因子(G CSF)、干细胞因子(SCF)等细胞因子的相对含量,与相应对照组比较;④取第3代MSCs,分组进行诱导培养观察,对照组用基本培养液培养MSCs,实验组用条件培养液诱导培养MSCs。通过显微镜下动态观察、HE染色、免疫组化等方法观察诱导结果。结果①获得纯化的MSCs;②动态观察培养细胞具有不断增殖的干细胞特性,HE染色细胞呈梭形,透射电镜观察细胞较幼稚,免疫组化检测细胞表面标记CD44、CD90呈阳性,从而鉴定了MSCs;③MSCs培养上清中IL6、IL8、G CSF、SCF等的含量显著高于对照组(P<0.05);④实验组细胞形态发生变化,CD29、CD117和Oct4免疫组化染色阳性;对照组细胞形态不变,CD29、CD117和Oct4免疫组化染色阴性。结论①用Percoll密度梯度离心法和贴壁法相结合的方法可获得纯化的MSCs;②     

强化青年师资培训提高临床诊断学教学效果

临床诊断学教学工作责任重大,对培养年轻医(教)师、提高和巩固教学效果具有十分重要的作用。通过提高青年医(教)师对临床诊断学学习的重要性的认识,加强临床基本功训练和教学素质培训,以进一步强化青年师资力量,提高临床诊断学的教学质量。     

青春期月经中卵泡发育与血清激素的关系

本文旨在阐明青春期月经周期的内分泌调节、尤其是卵巢滤泡发育、黄体期孕酮分泌和丘脑-垂体单位功能之间的关系。研究对象为17名15～16岁的少女,对照组由12名25～35岁妇女组成。研究前1.4～4.7年青春期组成员月经来潮,从未用激素类药物,成年组至少3个月未用激素类药物。两组初潮时体重、身高和年龄均无差异。从月经周期第4天开始取血标本,第8天始超声波检查卵巢。两种检查均以1～2天间隔进行。如显现出较大滤泡(直径>13mm),在预计的排卵时间前后每天检查,而后以3～4天间隔检查到下次月经来潮。超声波检查用实时扇形扫描计测量     

桂枝汤化裁治疗脚转筋1例

中医之转筋，俗名抽筋，相当于西医之“腓肠肌痉挛“。取桂枝汤化裁治疗，效果满意。     

骨髓间充质干细胞向“类精子”分化的动物实验鉴定

目的:鉴定骨髓间充质干细胞(MSCs)异体移植后是否分化为“类精子”。方法:①制作睾丸去势的动物模型:取4周龄雄性白色BALB/c小鼠40只,用环磷酰胺腹腔注射法制作睾丸绝育的动物模型,随机分成实验组和对照组各20只;②制备种子细胞(MSCs):取5~6周龄雄性灰色129小鼠10只,以Percoll密度梯度离心法和贴壁法相结合的方法分离、培养、纯化MSCs。待细胞生长至数量足够多时,用生理盐水制备成浓度为1×106/ml的细胞悬液;③异种系小鼠MSCs睾丸异体移植:实验组用盲打法给每只小鼠睾丸注射上述制备的129小鼠的MSCs悬液。对照组睾丸注射生理盐水;④移植后的观察:另取8~10周龄雌性白色BALB/c小鼠40只,分别与实验组和对照组的40只雄性小鼠按雌雄1∶1合笼,观察雌鼠受孕情况。结果:实验组:有8只雌鼠分别于合笼后31~46(平均38.5)d怀孕,受孕率为40%,产下的小鼠皆为白色。对照组:1只雌鼠怀孕,受孕率为5%,产下的小鼠为白色。子代鼠皆为白色,提示129小鼠的MSCs未能分化为有功能的“类精子”,使BALB/c小鼠的子代携带129小鼠的基因而呈现预想中的黑白相间的“花色”。两组受孕率差异有显著性(P<0.05),提示MSCs对睾丸损伤有促进愈合作用。结论:异品系的MSCs睾丸移植后未能分化为有功能的“类精子”,但对睾丸损伤有促进愈合作用。     

双国产药物洗脱支架治疗左主干Ⅳ型分叉病变的疗效及随访结果

目的探讨应用改良Crush技术置入双国产药物洗脱支架（DES）处理左主干Ⅳ型分叉病变的安全性和临床疗效。方法应用改良Crush技术处理患者左主干Ⅳ型分叉病变29例。即在左主干及分支中置入药物洗脱支架,主支支架部分压住分支支架2~3mm,并行对吻扩张。记录手术操作及住院相关资料,定量冠状动脉造影记录术前、术后及随访时冠状动脉资料。结果所有病例均以改良Crush术式完成国产DES置入术,并全部完成最终对吻扩张。平均操作时间36·2±9·4min,平均透视时间为18·3±3·5min。其中13例经桡动脉路径完成,16例经股动脉完成;17例（58·6%）患者为前降支开口病变,12例（44·8%）行球囊预扩张;23例置入PARTNER支架,6例置入EXCEL支架;主支支架直径为3·76±0·25mm,长度为18·19±3·40mm。本组病例无严重介入相关并发症发生。平均临床随访时间为14·2±5·2个月,无猝死、非致死性心肌梗死发生,无再狭窄及靶病变血运重建。14例（48·3%）进行冠状动脉造影随访,平均随访时间为11·5±2·7个月。定量冠状动脉造影显示基线开口狭窄率为78·4%,平均靶病变长度为13·20±4·71mm,主支支架即刻获得管腔为1·92±0·22mm,晚期管腔丢失为0·06±0·10mm,无主支支架再狭窄发生;边支晚期管腔丢失为0·21±0·12mm,无再狭窄发生;左主干晚期管腔丢失为0·09±0·12mm。结论Crush技术置入双国产DES处理左主干Ⅳ型分叉病变手术成功率高,具有很好的安全性和临床远期疗效。     

三尖瓣闭锁22例的超声心动图及造影诊断分析

目的：探讨三尖瓣闭锁二维超声心动图及右房左室造影结果,并分析其特征性改变。方法：回顾分析本院22例患者资料及二维超声心动图及右房左室造影资料。结果：本组患者二维超声心动图及右房左室造影均有特征性改变。结论：二维超声心动图及超声造影法有助于诊断本症,对本病的治疗以早期手术为主,术前及早诊断尤为重要。     

HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性

目的 探讨家庭无创正压机械通气(HNPPV)联合舒利迭长期治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性.方法 选择60例稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者,根据治疗方案不同分为HNPPV+舒利迭组(观察组)、单用舒利迭组(对照组)各30例.分别观察两组治疗前、治疗1年后肺功能、动脉血气分析、6 min行走距离、肺动脉平均压力、病死率及1年内住院次数等指标.结果 治疗前两组各生理学指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗1年后,观察组各生理学指标均优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者安全、有效.     

旋转法经鼻气管插管的临床观察

目的 观察使用插管钳辅助（插管钳法）和旋转气管导管末端（旋转法）实施经鼻气管插管时临床效果.方法 选取2012年2～8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面手术中心ASA分级Ⅰ～Ⅱ级需经鼻气管插管患者100例,随机分为两组,每组各50例,插管钳组使用插管钳辅助插管,旋转组旋转气管导管插管.观察两组患者的喉镜暴露时间、气管置入时间、插管时间、插管成功率、术后并发症的发生情况以及插管期间的血流动力学变化.结果 两组插管成功率均为100％;插管钳组和旋转组的气管置入时间分别为（16.26±10.32）、（10.32±6.17）s,插管时间分别为（26.58±11.80）、（21.48±8.29）s,差异均有统计学意义（P＜0.05）;插管钳组术后咽喉部疼痛发生率显著高于旋转组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;两种插管方式插管对血流动力学影响较小.结论 直接喉镜下旋转法可以安全有效地应用于经鼻气管插管,与插管钳辅助法相比操作简单快捷、成功率高、并发症少.