秦艳虹温通行三法治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验

秦艳虹教授基于小儿脾常不足的生理特点,认为肠系膜淋巴结炎所致腹痛以脾虚寒盛的虚实夹杂证为主.针对脾虚为本,寒盛为标,中焦气机不利的疾病本质,结合脾健在运、脾运贵温理论,提出"温通行"的治疗法则,自拟调脾汤,配合隔姜灸,采用内外合治之法,疗效确切,且不良反应少、复发率较低.     

调强放疗与三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的效果.方法 选取2017年1月至2020年12月开封市肿瘤医院LANSCLC患者94例,按随机数字表法分为A组和B组,每组47例.A组采用IMRT,B组采用3D-CRT,对比两组疗效、不良反应和治疗前后血清癌胚抗原(...     

侵袭性NK细胞白血病并发多器官功能障碍综合征2例

例1 患者,男,16岁,因反复发热17 d,加重伴气促1 d于2015年11月7日入院.体格检查:全身皮肤黏膜黄染,全身多处散在皮下出血点,淋巴结、肝脾阴性.胸腹部CT:双肺炎症,双侧胸腔积液,脾增大.入院后查血常规:WBC 16.88×109·L-1、Hb 100 g/L、PLT 211.00×109·L-1.生化:ALT 666 U/L、AST 4 020 U/L、TBIL 196.7 μmol/L、Cr 212 μmol/L.凝血常规:APTT 167.8 s、PT 34.2 s、TT 48.8 s.EB病毒NA1IgA阴性.甲丙丁戊肝阴性,乙肝两对半阴性.骨髓穿刺:ANKL.入院后出现呼衰、无尿,肝功能持续恶化,凝血功能随之恶化,血小板低,全身出血点增多、消化道出血, 11月25日自动出院,出院诊断:(1)侵袭性NK细胞白血病(ANKL);(2)多器官功能障碍综合征(MODS)[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肝功能衰竭、肾功能不全、心功能不全、弥漫性血管内凝血(DIC)];(3)感染性休克;(4)肺部感染.     

三维适形放疗治疗外耳道中耳癌的临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗外耳道中耳癌的临床疗效。方法应用三维适形放疗:采用CT扫描,层厚、层距均为3～5mm,CT扫描资料经光缆传送至三维适形治疗计划系统,勾画靶区,范围为CT上可见病变外放1～1.5cm,总量达65～70Gy。结果 12例患者放疗后随访,最长随访3年,2例死于肿瘤复发,1例死于肿瘤脑转移,1例死于肿瘤肺转移,总的3年生存率为66.7%。肿瘤部位在外耳道和外耳道及中耳均有肿瘤的3年生存率分别为71.4%和50.0%。结论外耳道中耳癌采用三维适形放疗3年生存率较文献报道相似,且没有手术及普通放疗的副作用,其治疗副作用能为大多患者所耐受,是一种较为理想的治疗方法.     

3例瓜氨酸血症I型患儿基因与外周血代谢物表达特点

目的 探究瓜氨酸血症I型患儿基因与外周血代谢物表达特点,提高临床对瓜氨酸血症I型的认识.方法 收集瓜氨酸血症I型患儿病例信息,利用液相串联质谱技术对3例瓜氨酸血症I型患儿进行外周血代谢物的测定,归纳总结瓜氨酸血症I型患儿外周血小分子代谢物表达特点,并且对瓜氨酸血症I型患儿进行高通量二代测序,获取患儿的基因突变类型.结果...     

血液净化与常规治疗对乳酸酸中毒患者血乳酸清除效果的Meta分析

目的 系统评价应用血液净化(blood purification,BP)与常规治疗对乳酸酸中毒患者血乳酸的清除效果.方法 采用计算机检索Web of Science数据库、PubMed数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMDisc)、维普数据库(VIP)自建库至2020年1月发布的...     

小剂量肠内营养对脓毒性休克伴急性胃肠道损伤病人肠屏障及系统性炎症的改善作用

目的:观察小剂量肠内营养(EN)在脓毒性休克伴急性胃肠道损伤(AGI)病人治疗中的价值。方法:将在我院ICU接受治疗的84例脓毒性休克伴AGIⅢ级病人,依据是否采用EN治疗分为观察组(EN治疗,n=41)和对照组(无EN治疗,n=46)。对比两组病人的病死率、入住ICU时间,检测两组病人治疗前和治疗后1周肠屏障功能、系统性炎症和应激指标。结果:观察组病人EN剂量为836.8~1 715.4 k J(200~410 kcal)/d,中位剂量为1 464.4 k J(350 kcal)/d,未出现严重的EN并发症。两组病人病死率比较无显著性差异(24.4%vs 32.6%,P=0.398),但观察组病人入住ICU时间显著短于对照组,(11.8±3.7 vs 16.2±5.3,P0.01);治疗后1周后,外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:对合并AGI的脓毒性休克病人,即便给予小剂量EN仍具有改善病人肠屏障功能和系统性炎性反应的作用。     

三维适形放疗联合介入和单纯介入治疗原发性肝癌疗效比较

目的比较三维适形放疗联合介入和单纯介入治疗原发性肝癌的疗效。方法 54例原发性肝癌患者随机分为三维适形放疗＋介入组和单纯介入组,所有患者均行两次介入,三维适形放疗＋介入组加三维适形放疗,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率评价远期疗效。结果 54例原发性肝癌患者全部完成治疗,3-DCRT＋TACE组中27例患者CR＋PR19例,有效率70.4%;TACE组中,CR＋PR15例,有效率55.56%。3-DCRT＋TACE组中1、2、3年生存率分别是74.1%、44.4%及29.6%;TACE组中1、2、3年生存率分别是59.3%、33.3%及18.5%。结论 TACE联合3-DCRT治疗原发性肝癌,近期疗效优于单纯TACE治疗,不良反应大多数患者均可耐受,是一种比较理想的综合治疗方法。     

后程三维立体适形放射治疗食管癌18例疗效观察

食管癌的治疗方法很多，如手术、放疗、化疗等。随着科技进步与设备更新，放疗技术有较大发展。2003年3月-2004年8月，本院利用三维立体适形放疗技术治疗18例食管癌，近期疗效报道如下。     

运动损伤恢复后进行不同体能训练的唾液生化指标分析

目的 探讨唾液样本无创生化指标作为反映早期运动损伤,监测常规指标的可行性.方法 选取同一时间开始训练的男性青年(年龄18.5±0.1岁)初始训练后(3km跑)有横纹肌溶解症状且经治疗后完全恢复后(1～2个月)患者70例(年龄18.4±0.1岁),同时随机选择无症状的同期男性青年70例(年龄18.7±0.2岁)作对照,对后续训练进行观察.训练包括长时间低强度(2d徒步70 km)和短时间高强度(2h 15km),分别在训练前、2d徒步70km前后、2h 15km前后,进行唾液采集并对21项生化指标进行检测.比较唾液生化指标的变化,评估其作为监测常规指标的意义.结果 发现两组唾液样本的生化指标随着运动强度的不同,呈现一定的变化趋势.在长时间低强度的训练后,疾病组和对照组的NAGL、UREA均显著升高(P<0.05),不同的是,疾病组CRE、UA、TP、CO2、LDH显著上升(P<0.05),对照组的Ca显著上升(P<0.05);在短时间高强度的训练前后,疾病组和对照组的GLU、CYSC、UREA、CRE、CO2均显著上升(P<0.05),GGT、NAGL、UA、ALP、ALT、P、LDH均显著降低(P<0.05),整体趋势一致,不同的是,疾病组AST显著降低(P<0.05),对照组K显著上升,Ca、Mg显著降低(P<0.05).通过绘制ROC曲线并计算分析AUC,短时间高强度运动后Ca越高对运动损伤的预警价值越大,约登指数为0.388,灵敏度和特异性分别为69.8％和69.0％.结论 唾液生化指标可在一定程度上反映运动训练损伤对机体的影响,两组在基于自身运动前后对比,以唾液血糖、肾功(NAGL、CYSC、UREA、CRE、UA)、肝功(GGT、ALP、ALT、AST、TP)、电解质(CO2、P)、心肌酶(LDH)受运动损伤影响较明显,Ca可作为反映短时间高强度训练损伤敏感无创预警指标.