利用颈肩筋膜皮瓣修复颈部局限性深度烧伤24例

局限性颈部深度烧伤在临床上较为常见,大多是由于电击伤、放射线和化学烧伤所致,临床治疗难度大,易遗留瘢痕挛缩畸形.我院2000～2007年收治局限性颈部深度烧伤24例,均采用颈肩筋膜皮瓣旋转修复创面,效果良好,现报告如下.     

颈部瘢痕整形患者的护理

面颈部位于暴露部位，往往是烧伤的常见部位。颈部瘢痕挛缩则是面颈部深度烧伤的后遗症。由于局部瘢痕增生．挛缩畸形，不仅影响头部的正常运动，而且会出现下唇外翻、唇胸粘连等情况，影响患者的外形美观。小儿则影响正常生长发育，甚至造成脊柱畸形。笔者所在科自2003年收治颈部瘢痕患者40例。现将护理体会报告如下。     

护理预案在145例面颈部烧伤患者中的临床应用

目的：研究对面颈部烧伤患者实施综合护理,观察护理预案的临床效果。方法对所有新入院面颈部烧伤患者运用护理预案,实施常规护理和分类护理,其中常规护理包括：一般护理和心理护理；分类护理包括：烧伤深度的护理、烧伤种类的护理、合并吸入性损伤的护理。结果145例面颈部烧伤患者均痊愈出院,住院时间为7~40 d,平均11.5 d,出院后随访半年,其中色素沉着22例、色素脱失3例,不同程度瘢痕增生28例。结论通过对面颈部烧伤患者运用护理预案,能有效减少并发症,提高疗效,促进患者早日康复。     

冷疗在轻度烧伤创面治疗中的作用

１９９８－０８～２００２－０１，我科采用冷疗共治疗早期烧伤创面７３例。现总结如下。１临床资料１．１一般情况本组共７３例。男４４例，女２９例。年龄２～７１岁。热液烫伤５８例，火焰烧伤１３例，化学烧伤２例。烧伤面积：１％以下２９例，１％～５％３２例，５％以上１２例，最大面积１９％，最小面积６cm×３cm。烧伤深度：浅II度６１例，深II度１２例。创面位于面颈部１１例，上肢１９例，下肢３１例，躯干１２例。均在烧伤３h内接受治疗。１．２治疗方法面颈部及四肢烧伤患者入科后立即行自来水直接冲洗；躯干烧伤患者，９例…     

皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕整形手术中的应用

面颈部是人体的重要部位，在面颈部烧伤、创伤及肿瘤切除术后遗留的创面和瘢痕不但影响外貌，还影响眼耳鼻等器官的功能。传统的整形外科技术包括皮片移植、局部皮瓣和皮瓣转移等，在面部修复重建方面均有各自的局限性。皮肤软组织扩张术由于其修复的皮肤颜色、质地、厚薄等均较其他传统的各种手术好，术后瘢痕小并能解决供皮区皮肤不足及其覆盖等问题，在临床上得到应用。     

112例颈部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

颈部的深度烧伤治愈后，继发性瘢痕挛缩，可引起较严重并发症造成功能障碍和畸形，严重尚可造成颏胸粘连挛缩畸形。我科于1981年～2001年对112例不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形进行整形治疗，现报告如下。     

耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面

目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣I期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者,皮瓣最大面积12cm×9cm,最小4cmZ5em。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例,窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,且与面部色泽协调一致,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。     

中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

颈部瘢痕挛缩畸形多为深度烧伤或外伤后瘢痕形成引起的后遗症,严重影响患者颈部功能和外形。我科于2005年1月～2008年5月采用中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形126例,现将其护理总     

鸡蛋清治疗Ⅱ度烧伤

自1980年2月至1994年12年12月我科用鸡蛋清外涂治疗Ⅱ度烧伤218例,均取得良好的效果,现报道如下。1 临床资料 (1)年龄 本组中成人158例(72.5％),小儿60例(27.5％)。 (2)致伤原因 沸液烫伤128例(58.7％),火焰烧伤71例(32.6％),其它原因致伤19例(8.7％)。 (3)烧伤部位与深度 面颈部89例,手部65例,面颈部、前臂及手部同时烧伤12例,胸腹部5例,会阴部4例,两下肢及足部43例。本组218例均为Ⅱ度烧伤,其中浅Ⅱ度烧伤156例,深Ⅱ度烧伤62例。     

大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植修复下肢深度烧伤的效果

目的：探讨大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植修复下肢深度烧伤的效果。方法分析本院2010年1月~2013年6月烧伤外科收治的48例下肢深度烧伤患者临床资料，依据植皮修复措施不同进行临床分组，对照组18例，观察组30例。结果观察组患者供皮面积、植皮时间、创面愈合时间和皮片的成活率均优于对照组，观察组临床治疗总有效率高于对照组，观察组变态反应和感染的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植修复下肢深度烧伤临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。     

烧伤后气道障碍的处理分析

吸入性损伤导致气道障碍是临床上常见的，但是大面积烧伤或面颈部深度烧伤后也可导致气道障碍，发生通气困难，低氧血症。更有甚引起气道堵塞，导致窒息死亡。实际工作中对于气道障碍的治疗有相当的难度，特别是对于做气管切开的指征、时间等认识上有差别。虽然已制定出一些标准，提倡对明确的中、重度吸入性损伤和高危并有呼吸困难的患早期进行气管切开，但在气管切开术的选择上仍存在不同意见，导致治疗困难。     

颈部瘢痕挛缩畸形32例治疗体会

颈部皮肤菲薄 ,深度烧伤后常因瘢痕挛缩引起不同程度的功能障碍 ,轻者颈部活动受限 ,重者可发生唇胸粘连 ,颈部前屈、后仰、旋转均受障碍。若儿童患者不及时治疗 ,还可影响其下颌及颈椎正常发育[1] 。我科自 1992～ 2 0 0 0年 ,收治颈部瘢痕挛缩畸形患者 32例 ,应用不同方法修复 ,术后效果良好 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组病例 32例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 3～ 39岁。根据瘢痕挛缩对颈部外形及功能影响的程度 ,将病情分为轻度、中度、重度 3种类型[2 ] 。轻度 :烧伤后瘢痕局限于颈前区或侧方小区域 ,呈小片状或多…     

化脓性耳软骨炎治疗体会

耳廓外露且突出，所以烧伤的机会较多，耳廓皮肤及皮下组织较薄，烧伤后易偏深，外耳凹凸不平、内部为软骨组织、这些都使外耳的烧伤有其特殊性。在临床工作中，外耳深度烧伤导致化脓性耳软骨炎时有发生，化脓性耳软骨炎若未能及时发现、及时处理，常发展成为广泛的耳软骨坏死，最终外耳遗留不同程度的畸形，给患生理、心理上留下很大的痛苦，因此临床工作中应对外耳的深度烧伤足够重视。     

预扩张颈胸真皮下血管网皮瓣修复颈部瘢痕

颈部烧伤后瘢痕挛缩不仅影响外观，且严重影响颈部功能。我们自1993年6月～2004年8月采用扩张颈胸部皮肤形成真皮下血管网皮瓣，修复颈部烧伤后瘢痕挛缩45例，疗效满意，现报告如下。     

成批大面积烧伤病人的早期抢救护理

20 0 2年 7月 2 2日我院收治因锅炉爆炸事故而造成大面积烧伤病人 12例 ,经我院积极抢救护理 ,均安全度过休克期。现总结报告如下。1　临床资料12例均为男性 ,年龄最小 5岁 ,最大 31岁 ;烧伤面积最大 97% ,最小 6 4 %。烧伤特点 :所有病人均有面部、颈部、双手、躯干及四肢烧伤 ,烧伤创面深度以深Ⅱ度为主 ,伴有呼吸道烧伤 ,其中 8例行气管切开。经抢救治疗 ,休克期过后 ,病情稳定给分流治疗 5例 ,7例住院治愈时间最短 31d ,最长80d ,无一例发生并发症。见表 1。表 1　 12例大面积烧伤病人临床资料病例性别年龄烧伤总面积 (% )深Ⅱ度吸入损…     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕临床效果分析

目的对面颈部烧伤后瘢痕治疗中应用扩张后随意型皮瓣修复术的临床疗效进行分析。方法选取收治面颈部烧伤后瘢痕患者56例，均于瘢痕附近设置50～600ml容积皮肤软组织扩张囊1～4个。之后采取扩张后随意型皮瓣修复术对切除瘢痕后继发创面进行修复。结果56例患者共设置扩张后随意型皮瓣98个，其中7个皮瓣出现并发症，处理后均不影响继续治疗，并发症发生率为7．14％。经随访，所有患者转移皮瓣的质地、色泽均和缺损区域组织保持一致。结论在为面颈部烧伤后瘢痕展开治疗时，瘢痕附近部位具有类似于缺损区组织的质地与色泽，采取扩张后随意型皮瓣修复术可发挥显著治疗效果，并发症较少且不会对继续治疗造成影响，值得在临床中推广。     

井下瓦斯烧伤15例治疗体会

我院从1998年～1999年收治煤窑井下瓦斯爆炸烧伤患者15例,现将我们治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均为男性,年龄24岁～48岁,受伤前身体健康。伤后至入院的时间在几十分钟至几小时不等,烧伤面积在9％～85％之间,深度在Ⅰ度～深Ⅱ度之间。轻度烧伤1例,中度烧伤6例,重度烧伤3例,特重烧伤5例。穿棉制衣裤烧伤者,均为暴露部位烧伤如颜面部、颈部、双手前臂,共7例,穿化纤衣裤烧伤者,为暴露部位和非暴露部位均有烧伤,共8     

手深度烧伤早期功能治疗的临床研究

目的探讨手深度烧伤后早期功能的治疗方法和临床效果,为今后手部深度烧伤早期功能的治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年3月38例（70只手）手部深度烧伤患者的临床资料,对其早期功能的治疗方法和临床效果进行总结。结果本组38例手部深度烧伤患者经医务人员治疗,治愈29例,显效5例,有效3例,无效1例,治愈率为76.32%,总有效率为97.37%。结论早期功能治疗能减轻和预防手深度烧伤后手的原发损害及肌肉、骨、关节继发性损害,是促进手功能恢复和预后的重要措施之一。     

颈部烧伤伤员的气管切开术护理

近年来,我们对10例伴有吸入性损伤的面部、颈部深度烧伤伤员施行了气管切开术。9例痊愈,1例死于败血症。现就有关护理报告如下:1 对颈部创面的护理 在烧伤创面上行气管切开术,除了要严格无菌操作外,对颈部的烧伤创面采用暴露疗法,保持创面干燥,防止局部过早溶痂,旨在减少气管内感染的机会。局部可涂2％碘酒每日4次,并用红外线灯照射每日2次,每次1h。每日从气管切开处取样送细菌培养检查和药敏试验,并根据检查结果选用合适的抗生素。密切观察气管切开口周围的烧伤溶痂情况,及时处理,并防止溶解液反流入气管内。     

烧伤创面应用辐照氟银猪皮252例报告

正确的烧伤创面处理是防止侵袭性感染和各种并发症、提高治愈率的关键，而解决创面覆盖是创面早期处理的重要环节。近年我院应用江西医学院烧伤中心研究所研制的辐照氟银猪皮治疗各种不同深度(深度分类采用国际惯用的Ⅲ度四分法)烧伤(化学性、放射性烧伤暂无应用病例)，患者痛苦小。临床疗效显著。现报告如下：