慢性肾小球肾炎病理分型与中医治疗分析

189例慢性肾炎均经肾穿刺活检作病理组织分型。西药对照组77例总有效率55.8%,中西医结合组50例总有效率86%,单纯中药组62例总有效率67.3%。中医及中西医结合组共112例,其中具有湿热证候占全部病例67%,因此清热利湿是慢性肾炎的重要治则之一。中西医结合对系膜增生性肾炎及膜型肾病疗效优于对照组。IgA肾病、膜增生型及局灶硬化性肾炎,西医治疗较为棘手,运用益气健脾、清热利湿、活血化瘀等中药治疗可获得一定疗效。     

Analysis of the treatment with traditional Chinese medicine in chronic glomerulonephritis based on histopathologic type]

The histopathologic type of 189 cases of chronic glomerulonephritis (GN) were confirmed by renal biopsies, they were subdivided into 3 groups. 77 patients of Western medicine (WM) group was treated by conventional WM (prednison or CTX), and after treatment the total effective rate was 55.8%. The TCM-WM group was treated by the same WM plus treatment according to Syndrome Differentiation with Chinese medicinal herbs, and the total effective rate was 86% in 50 patients. The TCM group was treated by Chinese medicinal herbs, and the total effective rate was 67.3% in 62 cases. There was very significant difference (P < 0.01) between the WM and the TCM-WM group. Among the patients of TCM-WM and TCM groups, 67% of 112 cases were manifested as Dampness-Heat Syndrome, so it suggested that one of the important method for GN treatment is clearing away Dampness-Heat. The effects of TCM-WM group is much better than the WM group in treating mesangio-proliferative GN and membranous GN. It was difficult for WM in treating IgA nephropathy, membrano-proliferative GN and focal glomerulosclerosis, but Chinese medicinal herbs were effective with replenishing Qi and strengthening the Spleen, clearing away Dampness-Heat, promoting blood circulation and relieving Stasis, etc.     

Treatment of 100 children with infantile nephrotic syndrome by integrated traditional Chinese medicine and Western medicine]

For ten years (1979-1989), 150 cases of infantile nephrotic syndrome were treated by integrated TCM and Western medicine (WM). The WM group (50 cases) was treated by conventional WM drugs (prednisone, CLB, etc) and the TCM-WM group (100 cases) was treated by the above-mentioned WM plus treatment according to Syndrome Differentiation with decoction of Chinese medicinal herbs. Wulin San, Zhenwu Tang and Zhibai Dihuang Tang were selected in treating Spleen-Qi Deficiency distressed by Dampness, both Spleen-Kidney Yang Deficiency and both Liver-Kidney Yin Deficiency Syndrome respectively. The total effective rate was 100%, and the efficacy of TCM-WM group was higher than that of WM group (P < 0.005). The efficacy of TCM-WM treatment of nephritic nephropathy was far better than that of simple nephropathy (P < 0.05). Also the efficacy of TCM-WM was superior in raising plasma albumin and reducing blood cholesterol than that of WM (P < 0.001). The cellular immunity function and plasma cortisol of TCM-WM group were significantly improved than that of WM, P < 0.01 and 0.001 respectively. The result showed that the curative effect of the TCM-WM group in treating nephrotic syndrome was much better than that of WM alone.     

中西医结会治疗成人原发性肾病综合征134例观察

本文探讨了中西医结合治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的方法及效果,西医治疗组66例,主要用激素治疗;中西医结合组68例,用中药配合激素治疗。结果表明:用中药配合激素治疗,无论在增加疗效和减少不良反应上,均有相得益彰之效。中西组的有效率达85.3%,而西医组仅56.1%。中西组用激素的不良反应发生率为14.8%,而西医组为48.4%。     

中西医结合治疗肾功能正常IgA肾病30例

目的观察中西医结合治疗肾功能正常IgA肾病的临床疗效。方法 60例确诊为IgA肾病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组以单纯西药治疗,治疗组在西药的基础上,通过中医辨证分型论治,口服中药汤剂治疗,3个月为1疗程,观察两组治疗前后临床症状、体征、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量及肾功能等指标的变化。结果治疗组完全缓解9例,基本缓解8例,好转11例,无效2例,总有效率93.33%;对照组完全缓解3例,基本缓解4例,好转10例,无效13例,总有效率56.67%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。治疗组在治疗后24 h尿蛋白定量、尿RBC计数明显减少,与治疗前比较,有非常显著差异(P<0.001)。治疗组较对照组明显减少24 h尿蛋白定量(P<0.01),而在减少尿RBC计数方面治疗组也优于对照组,有非常显著性差异(P<0.001)。结论中西医结合治疗IgA肾病在减轻临床症状、减少血尿、蛋白尿,减轻激素副作用等方面均有较好疗效。     

中西医结合治疗输卵管阻塞的临床研究

目的探索一种治疗输卵管阻塞有效而且实用的方法。方法120例输卵管阻塞患者随机采用中西医结合(中西医组)、单纯中药(中药组)、单纯西药(西药组)3种不同方法治疗，观察其疗效；并同时检测血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-1β(IL-1β)。结果中西医组输卵管双侧通畅率86.7%，妊娠率85.0%；中药组分别为66.7%和63.3%；西药组分别为53.3%和50.0%。3组比较，中西医组效果明显优于中药组和西药组(P＜0.01)。治疗3个疗程后，3组CRP和IL-1β均下降(P＜0.01，P＜0.05)。结论中西医结合治疗输卵管阻塞效果好，实用性强。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：１００例患者按随机原则分为两组（各５０例），治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药降糖侵肾灵胶囊治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两组均治疗３个月，并同时观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果：总有效率治疗组为９０％，对照组为５８％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。２４ｈ尿白蛋白排泄量，血糖，尿     

中西医结合治疗放射性溃疡17例

用中西医结合治疗放射性溃疡１７例并与单纯西药对照观察，治疗组总疗效（９４．１％）明显优于对照组（５２．９％），治疗组平均止痛时间６２．１８天，平均疮面液化时间８０．１６天，平均有效时间１０７．５５天，均较对照组短（Ｐ〈０．０１），提示中西医结合治疗有较好的腐脱、敛疮、止痛作用，可加速放射性溃疡的愈合。外治疗法在本病治疗中具有重要作用。     

糖肾Ⅱ号胶囊合并西药治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微白蛋白尿的临床观察

目的：中西医结合从阏论治糖尿病性心脏植物神经病变。方法：共收治明确诊断为糖尿病性心脏植物神经病变的患者６０例，近随机原则分为２组各３０例；治疗组在采用西医药有效控制知糖水平的基础上，加用具有益气养阴、活血化阏散结功效的糖心神中药方治疗；对照组则采用单纯西医药治疗，两组均治疗３上月。结果：治疗组有效率７３．３％，对照组有效率３３．３％，经ｘ＾２检验，Ｐ〈０．００５。结论：对于糖尿病性心脏植物神经病变     

517例肝硬化西医和中西医结合治疗的疗效对比

本文统计了甘肃省12家医院用西医及中西医结合方法治疗肝硬化517例。在降低无腹水组的 SGPT 值、升高有腹水组血清总蛋白和白蛋白、纠正肝性脑病方面,中西医结合治疗组明显优于西医治疗组(P<0.01);有腹水者的治愈好转率达82.7%,亦较西医组的66.1%为高(P<0.01);病死率远低于西医组(P<0.01),提示中西医结合治疗肝硬化的效果较单纯西医治疗优越。     

综合治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察中药配合针刺、西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用益气养阴活血汤加味并配合针刺、西药治疗急性脑梗死32例（综合组），并设单纯中药组32例、单纯西药组31例作为对照；比较各组疗效及治疗前后血液流变性、血脂的变化。结果各组治疗后血液流变性及血脂均有改善，尤以综合组明显：各组疗效比较亦以综合组为佳。结论综合治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征（ＩＮＳ）的临床疗效。方法：８２例老年人ＩＮＳ患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（４１例）有强的松和环磷酰胺（ＣＴＸ）并辨证加服中药，对照组（４１例）单纯用西药治疗。观察临床缓解率、副反应率、副发率及缓解时间。结果：治疗组完全缓解率（５８．５％）和总缓解率（８５．４％）均显著高于对照组（３９．０％、６３．４％，Ｐ〈０．０１）。治疗组副反应率（３６．６％     

灯盏细辛注射液合雅施达治疗早期糖尿病肾病30例——附西药对照组28例

观察灯盏细辛注射液联合雅施达治疗早期糖尿病肾病 (DN)的疗效。 5 8例患者随机分为 2组 ,在采用口服降糖药或胰岛素有效控制血糖水平的基础上 ,治疗组服用雅施达治疗的同时 ,联合灯盏细辛注射液治疗 ,对照组单服雅施达 ,两组均治疗 4周。结果 :治疗组的 2 4h尿微量白蛋白 ,血糖 ,血脂 ,血 β2 -MG及血液流变学等指标较对照组均有显著改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :中西医结合治疗早期DN疗效明显优于单纯的西药治疗     

参丹饮对不稳定型心绞痛患者血栓调节蛋白和内皮素-1的影响

目的：探讨参丹饮治疗不稳定心绞痛（UA）时对血管内皮功能的影响。方法：90例UA患者随机分成中医组、西医组、中西医结合组各30例,治疗组予中药参丹饮,西药组予常规西药治疗,中西结合组前两组治疗均给予。分别比较3组心绞痛分级、中医证候积分,测定治疗前后血栓调节蛋白（TM）、内皮素（ET-1）水平。结果：用药后3组UA患者心绞痛均明显改善,组间比较无显著性差异（P〉0.05）。中医证候积分、TM、ET-1水平用药后各组均有显著降低（P〈0.05）。在降低TM、ET-1方面,中医组、西医组与中西医结合组比较均具有显著性差异（P〈0.05）。结论：参丹饮能通过降低血浆TM、ET-1水平,保护不稳定型心绞痛患者的血管内皮功能。     

辨证论治联合西药治疗IgA肾病的临床研究

目的研究辨证分型联合西药治疗免疫球蛋白a(Ig A)肾病的临床效果。方法选取收治的74例Ig A肾病患者,采用均衡分组法分为西药组和联合组,各37例。西药组采用氯沙坦钾片治疗,联合组辅以辨证分型治疗,治疗6个月后开展随访观察疗效。结果联合组治疗总有效率94.59%高于西药组的64.86%,联合组并发症发生率2.70%低于西药组的21.62%,联合组不良反应发生率2.70%低于西药组的24.32%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血肌酐高于西药组和治疗前,尿红细胞、尿蛋白指标低于西药组和治疗前,对比有统计学意义(P<0.05)。结论辨证分型联合西药治疗Ig A肾病的临床效果显著,可降低并发症及不良反应发生风险,改善其血液指标,具有较高临床推广价值。     

中西医结合治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。方法：对320例临床诊断扩张型心肌病患者随机分为两组，治疗组164例，用中西医结合治疗（黄芪、生脉、牛磺酸、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等），对照组156例，用常规治疗（极化液、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等）。结果：治疗组临床症状的好转明显高于对照组（P＜0．01），心功能改善优于对照组（P＜0．05）。随访中两组死亡总数基本相似，但治疗3－6个月内对照组死亡人数明显多于治疗组。而治疗组中坚持治疗1年者，1年后的死亡人数明显低于治疗3－6个月者（分别为1例及11例）。结论：在目前对扩张型心肌病无明显特效药物治疗的情况下，采用中西医结合治疗不失为一种可取的药物治疗手段。     

六味地黄丸合二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期气阴两虚型临床疗效观察

目的：探讨六味地黄丸合二陈汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：将60例COPD急性加重期患者随机分成两组,治疗组32例予常规西医治疗联合六味地黄丸合二陈汤加减治疗,对照组28例予单纯西医治疗。结果：治疗组与对照组相比,不仅能改善临床症状,改善肺功能,出院天数也明显减少。结论：六味地黄丸合二陈汤加减治疗AECOPD疗效显著。     

交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的临床研究

目的观察交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变患者的临床疗效。方法将糖尿病周围血管病变患者60例随机分成3组:中药组20例给予交泰丸治疗,西药组20例给予西洛他唑治疗,中西药组20例同时给予交泰丸和西洛他唑治疗。观察疗程为8周,观察3组治疗前后症状体征,血液流变学相关指标,双下肢腘动脉、胫后动脉及足背动脉血管直径、峰值血流速度的变化。结果中西药组在临床总有效率、改善血黏度及促进肢体血流等方面效果明显优于中药组及西药组(P均<0.05)。结论交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变具有较好疗效。     

脑热清口服液结合西药治疗颅脑手术后发热的证-效关系研究

目的观察脑热清口服液(简称脑热清)对颅脑手术后发热的退热疗效及中医证型与疗效关系。方法按天坛医院神经外科3个自然病区随机分为3组,对颅脑手术后患者分别用脑热清(脑热清组,86例)、脑热清结合西药(结合组,276例)和西药(西药组,89例)治疗,比较3组退热幅度和退热疗效,结合组中医证型与退热疗效的关系,并观察各种证型治疗前后主要症状的积分变化。结果脑热清组和结合组退热幅度、退热总有效率均明显优于西药组(P<0．01);结合组中医证型的退热疗效从高到低顺序为湿热内蕴型>内热炽盛型>痰热内阻型,且中医证型的主要症状有显著的改善。结论脑热清结合西药对颅脑手术后发热有确切的退热作用,退热效果与中医证型有关,退热的同时能明显改善其临床主要症状。     

心绞痛综合治疗与单纯中药治疗比较研究

目的 观察中药配合针灸、气功治疗冠心病心绞痛,研究中药、针灸、气功三者相结合与单纯中药和针灸对冠心病心绞痛的差异。方法 用温胆汤加味并配合针灸、气功治疗冠心病心绞痛30例,并设单纯中药组30例、西药组30例作为对照;观察心绞痛症状、中医证候改善、动态心电图、血脂、血液流变学、抗氧化治疗等的变化。结果 综合治疗组心绞痛症状缓解率为80%,中医证候改善率为85%,与中、西药组比较有显著性差异(P<0.01)。左心室舒缩功能明显改善,与中药组比较有明显差异(P<0.05),与西药组比较无显著性差异。血脂降低,与另两组比较有显著差异,血液流变学有显著改善(P<0.01)。SOD及MDA治疗后亦有显著改善(P<0.05)。结论 综合疗法组疗效优于单纯中药组,在心绞痛缓解、心率改善、中医证候改善、血脂改善、抗氧化方面亦优于西药组。