伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,占同期颅脑损伤住院病人（９８４例）的６．３１％,现报道如下：１　临床资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至入院时间０．５～１ｈ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。颅脑损伤类型：按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例,３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭合伤４８例。复合伤分布：颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例…     

肺癌合并肺结核72例临床分析

１９８３年１月～１９９６年１２月,我院经病理活检／细胞学检查并诊断肺癌６６１例,其中肺癌合并肺结核７２例占１０．９％,现将收集的临床资料分析如下。临床资料１．一般资料：本组肺癌合并肺结核均经病理活检／细胞学检查．痰抗酸杆菌涂片,培养证实,其中男性５８例,女性１４例,年龄２８～７６岁,平均年龄为５４．７岁。入院时病程在３月以下者２３例（３１．９％）,３～６月１９例（２６．５％）,７～１２月１５例（２０．８％）,１２月以上１５例（２０．８％）,吸烟＞４００支／年４８例（６６．７％）。２．临床主要表现…     

妊娠子宫破裂(附47例分析)

回顾分析我院１９６３年１月～１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤痕破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５％）及催产素使用不当１例。围产儿死亡３１例包括死胎２８例，死产２例，新生儿死亡１例。围产儿死亡率６３３．０‰（３１／４９，２例双胎），孕妇死亡１例。文章重点讨论诊断及预防。     

小儿麻疹临床分析

我院自１９９０～１９９８年共收治１４岁以下麻疹儿童３０５例,现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组３０５例中男２０２例,女１０３例。平均年龄７８岁,～６个月１例,～１岁７例,～３岁３８例,～６岁７６例,～９岁１０７例,～１２岁５０例,～１６岁２６例。流行时间：１月４例（１３％）,２月４例（１３％）,３月５０例（１６４％）,４月５５例（１８０％）,５月５７例（１８７％）,６月４９例（１６１％）,７月３１例（１０２％）,８月２１例（６９％）,９月１８例（５９％）,１０月６例…     

胸腹联合伤15例救治体会

我院自１９９０年３月—１９９８年１２月间共收治严重胸腹联合伤１５例,本文对１５例胸腹联合伤的救治总结分析如下。临床资料１一般资料本组男性１２例,女性３例。年龄１６岁～７０岁,平均３２．５岁,本组１５例均在伤后急诊入院。２致伤原因车祸伤８例（５３．３％...     

新生儿机会菌败血症49例临床分析

我院从 １９９４年 １２月～１９９８年 １２月间共收治新生儿败血症９５例,其中条件致病菌４９例,占新生儿败血症的５１. ６％,对４９例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例中男性３２例,女性１７例。胎龄< ３７周１０例,胎龄＞４２周２例。经济部感染１０例,呼吸道感染１６例,皮肤感染８例,不明原因１５例。１．２临床表现黄疸３６例（７３．５％）,发热２７例（５５．１％）,硬肿６例（１２．４％）,吮奶减少３４例（６９．４％）,体温不升６例（１２．４％）,精神萎靡９例（１８．４％）,腹胀４例（８．１％）…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

我院从１９８８年１０月～１９９９年１０月共收治经ＣＴ扫描或手术证实外伤性迟发性颅内血肿（ＤＴＩＣＨ）４８例,占同期颅脑伤住院患者３％,颅内血肿的６．５％,现分析如下。 １临床资料 １．１一般资料：男 ３７例,女 １１例,年龄（１～７５岁）平均３８．６岁;车祸伤３０例,跌伤１０例,坠落伤５例,打伤２例,砸伤１例。 １．２着力部位及方式：枕及顶枕部２９例,顶部９例,额及额顶部７例,颞顶部３例。减速性伤４０例,加速伤３例,混合伤５例。 １．３临床症状及体征：伤后有原发性昏迷者４４例,入院时ＧＣＳ≤ ８分８例…     

62例丘脑出血临床分析

我院自１９９２年１月至１９９９年９月共收治经头颅ＣＴ证实为丘脑出血６２例患者,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中,男３２例,女３０例,男∶女≈１∶１。年龄４０～８２岁,平均５７．５岁,其中５１～７０岁４１例（６６．１％）。活动中发病３８例,安静中发病２４例,入院时血压高于正常５３例（８５．５％）,有明显高血压史５１例（８２．３％）,糖尿病史８例（１２．９％）,脑卒中史１５例（２４．２％）,心肌梗塞１例（１．６％）。１．２　主要临床表现　本组均为急性起病,头痛４０例（６４．５％）,呕吐３２例（５１．６％）,意识障碍２５例（４０．３％）,其中昏迷９例,偏瘫５１例（８２．３％）,偏身感觉障碍３４例（５４．８％）,眼球运动障碍２６例（４１．９％）,其中双眼上视不能１１例,注视病灶侧７例,注视偏瘫侧５例,眼球固定３例,双瞳缩小１９例（３０．６％）,双瞳不等大５例（８．１％）,对光反射迟钝２３例（３７％）,项强１７例（２７．４％）,锥体束征阳性３５例（５６．５％）。１．３　头颅ＣＴ检查　采用德国西门子ＳｏｍａｔｏｍＣＲＦ３ＣＴ扫描,并计算脑内血肿量,左侧丘脑出血３４例,右侧丘脑出血２８例,其中丘脑出血局限...     

妊娠子宫破裂

回顾分析我院１９６３年１月－－１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５     

老年重型颅脑损伤特点与救治体会

我科自１９９５年７月至２０００年１２月,共收治老年重型颅脑损伤患者８３例,占我院同期颅脑损伤总数（７５５例）的１１．０％,其中手术治疗５０例．保守治疗３３例;３９例（４７．０％）恢复良好,１２例（１４．５％）中残,５例（６％）重残,２７例（３２．５％）死亡,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组８３例中,男性６１例,女性２２例．年龄６０岁至８９岁,平均年龄６８．６岁。致伤原因：车祸伤６４例,跌伤１５例,击伤４例。 １．２ 临床表现：来院时均昏迷,ＧＣＳ评分５～８分５１例,３～５分３２例,出…     

玩具枪弹致眼球钝挫伤45例报告

近年来市售一种玩具枪,其射程４～６ｍ,子弹为塑料材质,平均重０．１２ｇ。儿童用此枪相互向面部射击,致眼球钝挫伤,本文所见为５～１５岁儿童。１　临床资料１．１　一般资料　共４５例,其中男４１例,女４例;年龄５～１５岁,平均９岁;自伤６例（为射于墙上或地上反弹所致）,他伤３９例;就诊时间：当天１８例,伤后１ｄ１５例,２ｄ８例,３ｄ３例,４ｄ１例。射击距离１ｍ以内３０例,１ｍ以上１５例。１．２　临床表现　前房出血３２例,其中发生继发性出血１２例,角膜水肿增厚１５例,角膜上皮擦伤３３例,继发性青光眼８例…     

垂体后叶素吸入给药在咯血治疗中应用

自１９９３年２月～１９９６年１２月,我们采用垂体后叶素超声雾化吸入的方法治疗咯血２９例,收到满意效果,现报告如下：１　临床资料和方法２９例咯血患者中,肺结核１１例（３７－９％）,肺恶性肿瘤９例（３１－０％）,支气管扩张５例（１７－２％）,风心病二尖瓣狭窄２例（６－９％）,肺真菌病１例（３－５％）,血小析板减少症１例（３－５％）。根据治疗前咯血量将患者分为三类：小量咯血（＜２００ｍｌ）１５例（５１－７％）;中等量咯血（２００～５００ｍｌ）１０例（３４－５％）;大咯血（＞５００ｍｌ）４例１３－８％）…     

小儿伤寒27例误诊相关因素探讨

我科自１９９２年１月～１９９７年３月共收治小儿伤寒７６例，其中误诊２７例，误诊率达３５．５％，现将误诊相关因素分析报告如下。１　临床资料男１７例，女１０例，学龄前儿童４例（１４．８％），学龄儿童２３例（８５．２％）。本组均有发热，其中张热１５例（５５．６％），不规则发热９例（３３．３％），稽留热３例（１１．１％）。腹痛１３例，腹泻６例，呕吐伴厌食５例，咳嗽１０例，咽部疼痛、头痛各５例，鼻衄３例，胸闷３例，肝大１０例，脾大６例，相对缓脉２例，肺部闻及干口罗音或湿口罗音８例。实验室检查：血常规中白细…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的急救与护理

我院１９９９年８月～２０００年６月共收治颅脑损伤１８５例，其中并发腹部闭合伤３７例，占同期颅脑损伤２０％，报告如下。１ 临床资料 男２５例，女１２例，年龄１３～６７岁，平均４０．１岁。车祸伤２９例，坠落伤５例，挤压伤３例。脑震荡４例，脑挫裂伤２０例，颅内血肿１０例，开放性颅脑损伤３例。按ＧＣＳ昏迷分级评定；１３～１５分者为轻型６例，９～１２分者为中型２３例，≤８分者为重型８例。腹部损伤情况：脾破裂１４例，肝破裂８例，肝碑破裂５例，腹膜后血肿３例，肾挫裂伤３例，肠破裂２例，脾胰破裂１例，肝肾破裂、横…     

外伤性硬膜下积液136例临床分析

１　临床资料１１　一般资料：男１０５例,女２１例,年龄１～６５岁。致伤原因：车祸伤１１８例,占８６７％,砸击伤６例,占４４％,坠落伤１２例,占８９％。闭合伤１３４例,占９９％,开放伤２例,占１％。损伤程度：入院时ＧＣＳ３～８分５例,９～１２分１０２例,１３～１５分２９例。１２　硬膜下积液出现的时间：＜伤后３小时２０例,占１４７％,３～７天１４例,占１０３％,７天至３周９０例,占６６２％,＞３周１２例,占８８％。１３　主要临床表现：头痛４２例,精神症状３例,头痛伴呕吐１０例,癫…     

老年患者血液净化治疗66例临床分析

随着血液净化技术的进步及人口老龄化日益明显,老年透析患者的比例逐年上升。由于老年透析患者常伴有动脉硬化、高血压、心功能不全及其它系统功能低下等特殊情况,临床上所遇问题较多,如何提高这一部分患者的治疗水平已成为血液净化工作者的重要研究课题。现将我院１９９１年５月至１９９９年５月６６例１７４７次老年肾衰患者的血液净化治疗资料报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　６６例患者年龄均≥６０岁,平均年龄６５．３岁（６０～８１岁）,其中男４３例,女２３例,占我院同期２９８例血液净化患者的２２．１％。原发病因：慢性肾小球肾炎２２例（３３．３％）,糖尿病１０例（１５．２％）,慢性间质性肾炎８例（１２．１％）,高血压６例（９．１％）,尿酸性肾病６例（９．１％）,梗阻性肾病５例（７．６％）,多囊肾２例（３．０％）,系统性红斑狼疮１例（１．５％）,肝硬化１例（１．５％）,其它原因５例（７．６％）。１．２　治疗方法　采用日机装ＤＢＢ－２２Ｂ、东丽３２１Ｖ血透机及ＪＵＮ－５００连续性肾脏替代治疗床旁机进行血液透析（ＨＤ）、血液滤过（ＨＦ）、血液透析滤过（ＨＤＦ）。本组患者１７４７次血液净化治疗中大部分均采用ＨＤ,共１７１５次（占９８...     

氟乙酰胺急性中毒患儿62例护理体会

１９９６１９９７年本科共收治氟乙酰胺中毒患儿６２例,现将作者的护理体会报道如下。１　临床资料本科于１９９６－１９９７年共收治氟乙酰胺中毒患儿６２例;男３８例,女２４例,男女之比１.６：１;年龄＜６岁５０例占８３．２％,６岁以上１２例占１６．８％,最大９岁,最小１岁。本组６２例均为误食灭鼠饵中毒。６２例氟乙酰胺中毒患者中,昏迷抽搐２４例（６８．７％）,意识模糊１５例（２４．２％）,呼吸抑制７例（１１．３％）,消化道出血５例（８％）,鼻衄７例（１１．３％）,恶心呕吐２１例（３３．８％）,无症状６例（…     

58例癔症临床分析

我院自１９８７年１２月～１９９６年１月共收治癔症患者７２例,其中按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准确诊为癔症的５８例,现结合资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：５８例中,男６例（１０．３４％）,女５２例（８９．６６％）。年龄：＜２０岁３例（５．１７％）,～３０岁１６例,（２７．５９％）。～４０岁１６例（２７．５９％）。～５０岁１５例（２５．８％）,～６０岁５例（８．６２％）,～７０岁２例（３．４５％）。＞７０岁１例（１．７２％）。文化程度：文盲１９例（３２．７６％）,小学１９例（３２．７６％）,初中…     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿28例临床分析

我科于１９９３年２月～１９９７年１２月共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）２８例,现结合文献对其发病机制、诊断、治疗及并发症防治分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中,男２６例,女２例,年龄最大７９岁,最小２９岁,平均５４．５岁。有明确外伤史２０例（７１．４％）,无明确外伤史８例（２８．６％）。病程最短３周,最长２年。血肿位于单侧大脑半球２６例（９２．９％）,双侧大脑半球２例（７．１％）;位于额、顶６例,额、颞、顶１４例,额、颞５例,颞、顶３例。１．２　临床表现　头痛、恶心、呕吐２０例（７…