医院感染相关因素统计分析

目的了解医院感染的主要影响因素及其规律。方法观察我院2006年出院的26988份病历,对医院感染的可能影响因素进行描述性统计和Logistic回归分析。结果Logistic回归分析结果:年龄、科别、抢救、手术、住院天数进入回归方程。结论年龄大、有抢救、有手术和住院天数长是病人发生医院感染的危险因素,应制定有效的综合措施,降低医院感染的发生。     

医院感染相关因素分析

目的了解医院感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院感染提供理论依据。方法调查我院2006年出院的26988份病案，对医院感染的可能影响因素进行描述性统计和logistic回归分析。结果调查26988人中有1280人发生医院感染，感染率为4．74％。磐松楼出院病人医院感染发生率最高，其次是内科。logistic回归分析结果：年龄、科别、抢救、手术、住院天数进入回归方程。结论年龄大、有抢救、住院天数长是病人发生医院感染的危险因素，应针对不同科室制定有效的综合措施，降低医院感染的发生。     

某医院围手术期医院感染情况及其影响因素分析

[目的]了解围手术期病人医院感染的发病情况，分析其影响因素。[方法]观察2002年济南铁路局中心医院所有手术患者的感染情况，并对影响发病的可能因素进行非条件Logistic回归分析。[结果]1368例患者，从人院至手术后出院发生医院感染192例，感染率为14．04％。感染率，男性13．92％，女性14．21％。不同年龄，手术持续时间不同，住院时间不同，使用抗生素的种类不同、时间长短不同，麻醉方式不同，是否伴有恶性肿瘤、糖尿病，是否气管切开，手术切口分类不同的病人，其医院感染率不同（P〈0．01）。非条件Logistic回归分析结果，年龄、手术持续时间、麻醉方式、伴发恶性肿瘤、住院时间进入回归方程。[结论]年龄大、手术持续时间长、全身麻醉、伴发恶性肿瘤、住院时间长是病人发生围手术期医院感染的危险因素。     

新疆某三级医院胃癌超长住院多因素分析

目的分析影响重大疾病住院天数的主要因素,提出缩短超长住院天数的方法。方法从新疆某三级医院信息系统调取2015年下半年胃癌出院患者信息,收集1 588例胃癌患者住院临床信息,利用Excel表格功能以及多因素Logistic回归分析,了解胃癌患者超长住院天数的主要影响因素。结果 Logistic回归模型显示,胃癌患者的肿瘤分期、治疗方案、会诊情况、转科情况、抢救情况、手术等级、切口等级以及是否有消化道疾病对病人的住院天数的影响有统计学意义(P0.05)。结论疾病进展程度、诊疗方案、会诊、转科、手术等级、切口大小以及是否有伴随性疾病等为影响胃癌超长住院天数主要的因素;对病人进行及时、合理的诊疗、分科、会诊以及简化程序是缩短住院天数的有效措施;只有综合考虑所有影响因素,有重点地控制主要因素,才能最大程度地缩短住院天数。     

肿瘤病人术后医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨消化道恶性肿瘤病人医院感染危险因素。方法收集某综合性医院2001年消化道恶性肿瘤住院病例,按1∶2配对进行病例对照研究,对暴露因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果单因素条件Logistic回归分析筛选出累计病程、入院时并存感染、住院总天数、感染前应用抗生素累计天数、护理级别、应用抗生素目的等22个关联因素。多因素条件Logistic回归分析筛选出医院感染前应用抗生素(无并存感染)、住院总天数≥28d、切口类型、术后并发症等4个危险因素。结论医院感染前应用抗生素(无并存感染)、住院时间≥28d、切口污染、术后有并发症的消化道恶性肿瘤患者发生医院感染的危险性增大;尤其是术后有并发症的患者发生医院感染的危险性更大。     

肺癌患者超长住院天数影响因素分析

目的通过对新疆某三甲医院3114例肺癌患者住院时间的情况进行综合性分析,找到影响住院天数的原因,提出缩短超长住院天数的方法。方法从医院信息系统调取2015年下半年出院肺癌患者信息,利用非条件logistic回归模型了解超长住院天数的影响因素。结果 logistic回归分析显示:肺癌患者的肿瘤分期、治疗方案、转科情况、疑难病例、抢救情况、手术等级、以及是否伴有呼吸系统疾病或出现术后感染、并发症对病人的住院天数的影响有统计学意义(P0.05)。结论超常住院天数主要受到疾病本身因素、医院治疗方案、医疗操作水平以及是否患有伴随性疾病的影响;合理对病人进行分科、会诊、病例讨论是缩短住院天数的有效措施;只有统筹观察所有影响因素,有重点地控制主要影响因素,才能最大程度地控制住院时间。     

腹部恶性肿瘤术后医院感染危险因素Logistic回归分析

目的调查分析腹部恶性肿瘤患者术后医院感染的危险因素,以制定预防和控制医院感染的方案。方法回顾性对照分析2007年3月~2009年3月医院腹部恶性肿瘤术后感染与非感染患者病例,包括:性别、年龄、是否患有糖尿病、术前住院天数、麻醉ASA分级、手术时间、引流管数量、是否有中央静脉插管、术后住院天数等,并采用SPSS软件包进行Logistic回归方法统计。结果Logistic回归分析显示,患糖尿病、手术时间≥230 min、术前住院时间≥6 d、麻醉ASA≥Ⅲ级4个变量与术后医院感染的相关性差异有统计学意义。结论结果中的4个变量均是术后医院感染的危险因素,术后医院感染增加了患者的术后住院时间。     

10 296例急性阑尾炎患者的住院费用及影响因素分析

通过对急性阑尾炙住院费用影响因素的分析，进一步了解影响医疗费用的因素，为合理控制医疗费用的过快增长提供参考方法：在2002年北京市107家医院上报的资料中，检索出以诊断急性阑尾炎为对象的出院病人的病例，采用多元逐步回归法对病例中有关住院信息对住院费用高低的影响进行了分析分析结果显示，住院天数、就诊医院级别、有无其他诊断、手术与否、年龄、治疗结果、院内感染情况对住院费用的高低都有显著影响，其中，住院天数是影响住院费用的最主要因素。结论：影响住院费用的最主要因素在于患者的住院天数，缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段。     

影响医院平均住院日的因素评价与分析

目的分析评价影响医院平均住院日的因素,为医院制定控制平均住院日的措施提供依据。方法抽取深圳3大医院2008年出院者36084人次病案记录,利用单变量回归和多元逐步回归方法,计算出不同因素与出院者住院天数的定量关系。结果平均住院日的长短与院内转科、抢救次数、患者年龄、病例分型、手术、确诊天数等因素有关,与付款方式、出院科室、病人来源、主要诊断转归、入院月份、患者性别、门诊与出院诊断符合等因素无关。结论医院要找出影响平均住院日的因素,有针对性地制定相关措施,理顺诊疗流程,才能有效缩短平均住院日。     

103例尿毒症血液透析患者医院感染危险因素分析

[目的]探讨尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素。[方法]对103例尿毒症血液透析患者按医院感染诊断标准分为感染组和非感染组,记录其年龄、性别、住院天数、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、免疫球蛋白G、C反应蛋白、首次血液透析前血清肌酐、原发病是否是糖尿病肾病等,并将以上因素数量化,并通过Logistic回归分析寻找尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素。[结果]103例尿毒症血液透析患者中,43例发生医院感染,发生率为41.7%。经Logistic回归分析显示低蛋白血症、体重指数低、贫血、高龄、原发病为糖尿病肾病、住院天数延长,是造成尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素,其P值均小于0.05。[结论]低蛋白血症、体重指数低、贫血、高龄、原发病为糖尿病肾病、住院天数延长可能是造成尿毒症血液透析患者发生医院感染的独立危险因素。     

多元线性回归模型在临床路径研制中的应用

[目的]探索影响住院天数的可控和不可控因素,为临床路径确定合理的住院天数提供理论依据.[方法]以沧州市2所医疗机构2004年出院的137名胆结石住院患者的病案首页信息为研究样本,采用多元线性回归分析方法探索与住院天数关系密切的各种因素.[结果]模型中有统计学意义的因素包括术前住院天数、手术方式、有无医院感染、年龄和入院时情况.[结论]选择比较单纯的外科病种作为临床路径的对象;根据手术方式、年龄和入院时情况等因素制订不同版本的临床路径;采取必要措施,降低术前住院天数和医院感染率.     

恶性肿瘤住院费用及其影响因素的Logistic分析

以南通市肿瘤医院1996－2000年期间住院病种居前五位的恶性肿瘤病例为调查对象，应用Logistic回归模型，对五种恶性肿瘤病人的住院费用及其影响因素进行分析。结果显示：患者所属医疗制度、是否手术、是否输血、住院天数、特护天数以及出院时情况等因素对住院费用是否大于中位数均有不同程度的影响。因此，应该根据单病种费用的分布特点，分别制订住院费用标准，并针对主要影响因素，采取有效措施，以控制住院费用的不合理增长。     

冠心病病人住院费用及影响因素分析

[目的]分析冠心病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省丽江市人民医院2003～2007年5年间冠心病出院病人的住院费用,采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2003～2007年期间冠心病住院病人占住院总人数的比例和人均住院费用均呈逐年增加趋势;影响冠心病住院费用的因素主要有年龄、住院天数、有无手术和抢救次数.[结论]冠心病住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.     

综合性医院产科医院感染危险因素及防控措施探讨

目的：探讨综合性医院产科医院感染发生状况。方法回顾性分析2010年2月-2012年1月我院产科收治出院病人1000例进行院内感染的调查、统计和分析。结果2010年2月-2012年1月我院产科收治出院病人1000例，发生院内感染共81例，感染率为0．81％。产科1000例出院病人平均住院天数为4．82d，81例医院感染病例的平均住院天数为7．6d（5-13d），所有感染病例均大于平均住院天数。结论严格执行无菌操作，加强病房管理、基础护理和健康教育，缩短留置尿管时间和住院天数，以降低产科的医院感染。     

骨科住院手术患者医院感染及引起感染影响因素回顾性调查

目的探讨骨科住院手术患者医院感染状况及引起感染的影响因素,为医院感染预防提供参考。方法收集2016年1月-2017年12月医院骨科住院治疗的873例手术患者临床资料,通过医院病历系统对患者病历进行查阅统计,统计相关资料,分析患者医院感染发生情况与引起感染的影响因素。结果 873例骨科住院手术患者中发生医院感染68例,感染率为7.79%,其中呼吸道感染、手术部位感染和导管相关性感染,分别占38.24%、36.76%和16.18%;单因素及Logistic多因素回归分析显示:年龄≥65岁、合并基础疾病、急诊手术、III类切口手术、切口≥2个、手术时间≥2h、住院时间≥15d、有植入物是医院感染发生的影响因素。结论骨科住院手术患者医院感染发生率较高,感染部位以呼吸道、手术部位、导管相关性感染为主,引起医院感染发生的因素较多,应积极干预以降低医院感染的发生。     

成人肺部感染患者健康等级及住院费用Logistic回归分析

目的探讨成人肺部感染患者健康等级、住院天数和住院费用相关因素的影响. 方法通过"军卫1号信息系统-医院感染控制管理软件",提取2002年1月～2003年12月出院诊断"肺部感染"和"肺炎"患者的相关资料,剔除<13岁患者,对成人肺部感染性疾病患者的健康等级、住院天数和住院费用等相关因素进行两分类Logistic回归分析. 结果 796例肺部感染患者平均住院天数(25.86±2.092) d;平均住院费用(16 915.65±2 423.32)元;住院期间发生医院肺部感染者107例,占肺部感染诊断的13.51%;患者的健康等级、住院天数、住院费用对医院肺部感染构成密切关联危险因素(P<0.05,OR>1);而上述3个因素对院外肺部感染的影响不大(OR<1). 结论成人肺部感染疾病属于高医疗费用病种;健康等级差、住院天数延长可能增加医院肺部感染的机会,发生医院肺部感染则进一步增加了医疗费用.     

神经内科住院病例医院感染影响因素及对医疗费用的影响

目的探讨神经内科住院病例医院感染分布、影响因素及对医疗费用的影响。方法通过医院信息系统(HIS)提取医院2019年1月-12月神经内科经正常治疗出院3 157例,符合纳入、排除标准的全部患者资料,包括患者一般信息、入院情况、等级护理天数、入住重症监护病房/冠心病监护病房(ICU/CCU)天数、住院期间抢救和危重情况、出院感染诊断等。通过回顾性分析,探讨医院感染的影响因素。结果符合纳入、排除标准病例1 902人次,发生医院感染45例次,感染发生率2.37%。神经内科医院感染病种以上呼吸道感染最多,17例,占37.78%;其次为甲型流感、细菌性肺炎、肺部感染,各有7例。入院时病情危重、住院时间长、在院期间报病危病重,感染发生率较高,差别有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析,住院时间长、入院时危重、在院报危重是感染的危险因素(P0.05),而有特级或一级护理为感染的保护因素(P0.05)。以中位数计算,感染患者延长了住院日3.97 d,增33.72%;增加医疗费0.98万元,增43.10%;增加药费0.63万元,增84.22%。结论发生医院感染延长了患者住院天数,增加了疾病负担。住院时间长、入院时危重、在院报病情危重是发生感染的高危因素,必要时根据患者自身情况提升护理等级,可减少感染风险。     

某院2011-2013年肿瘤病人住院费用的影响因素分析北大核心CSCD

目的分析肿瘤病人的住院费用,以期为卫生决策部门和医疗机构提供数据决策支持。方法对某院2011-2013年间出院的肿瘤病人住院费用的影响因素进行分析。结果肿瘤病人费用中以西药费为主要费用,占总费用的43.91%。住院时间长、有手术、抢救次数多、年龄大、有院内感染、出院有多个诊断、死亡及自费的病人是肿瘤病人住院费用高的正向影响因素。结论控制西药费,降低平均住院日,减少医院感染,健全社会保障系统是减轻肿瘤病人和社会负担的重要方法。     

神经内科老年患者医院感染目标监测及危险因素分析

目的寻找神经内科老年患者发生医院感染的独立危险因素,以期为神经内科老年患者医院感染的预防控制提供参考。方法调查2014年1月1日~2014年12月31日在解放军305医院神经内科住院的年龄≥60岁且住院天数≥2d的所有患者,共计692例次,收集年龄、性别、住院时间、是否使用泌尿道插管、是否使用鼻胃管等资料,通过非条件单因素和多因素Logistic回归分析研究医院感染的危险因素。结果医院感染64例次,医院感染例次患病率9.2%,医院感染例次千日患病率4.60‰。住院天数(OR=1.048;95%CI为1.030~1.068)和使用胃管(OR=3.455;95%CI为1.831~6.519)是老年患者发生医院感染的独立危险因素。结论延长住院天数以及使用鼻胃管会增加神经内科老年患者的医院感染风险。     

老年骨科住院患者医院感染影响因素的研究

目的分析老年骨科住院患者医院感染的影响因素,探讨预防医院感染措施,以期降低老年骨科住院患者医院感染率,提升患者预后质量。方法选取2015年11月-2016年11月医院收治的老年骨科住院患者328例,对患者临床基线资料(性别、年龄、体质量、体质量指数、合并基础疾病、肢体制动时间等)进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析感染患者感染部位、感染病原菌构成情况,结合感染影响因素,探讨预防老年骨科住院患者医院感染对策。结果 328例患者中有35例医院感染,感染率为10.67%,以手术切口感染18例占51.43%为主,其次为呼吸系统感染12例占34.29%;多因素Logistic回归分析结果显示,老年骨科住院患者年龄70岁、女性、BMI18.0kg/m2、合并基础疾病、肢体制动时间7d、手术治疗、侵入性操作次数3次、有植入物、住院时间14d、抗菌药物使用疗程3个是发生医院感染的影响因素(P0.05)。结论老年骨科住院患者医院感染的影响因素较多,临床医护过程中在加强人、机、料、法、环控制的同时,还应关注患者个体情况,采取针对性的治疗方案和康复方案,提升患者抵御病原菌侵袭的能力,降低患者发生医院感染的概率。