我院实行医保质控管理的实践与体会

我国基本医疗保险制度全面推行以来,医疗机构的医疗服务状况相对发生了很大的变化。医、保、患三者之间的关系日益密切。医院是医疗保险的主要载体,国家的医疗保险政策通过医院贯彻实施,同时医疗行为受到医保管理机构监督和管理。国家医保政策对医疗机构行为和医院管理的影响越来越明显,也对医院提出了挑战。我院是一所地区级综合二级甲等医院,     

在护理工作中广泛应用人性化服务

医疗市场的竞争日趋激烈,相同层次医疗机构竞争,其核心将是服务质量的竞争。真正能够为医院赢得竞争优势的是服务,只有优质的服务才能让医院赢得患者。如何为患者提供优质的服务已成为各医院最主要的竞争策略。医院要积极转变观念,主动顺应时代发展的要求,在激烈的市场竞争中求得生存和发展^[1]。医院服务质量主要是通过护理工作表现出来的,护理人员要在护理实践活动中时刻体现出对人的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的关心与关注,开展人性化护理服务。     

医疗机构如何进行ISO9001质量管理体系认证

市场经济的发展和医疗改革的深入，医院的生存环境受到了来自外部经济环境和医疗体制自身发展两方面的冲击，外资医院、合资医院、私立医院将直接和国有医院竞争。竞争导致了医院对管理的重视，因为管理将从根本上决定医疗机构的运行效率及其所属医务人员所提供的医疗服务的质量。从更长远的意义上来讲，管理决定了医院的生存和发展。随着人民教育水平的普遍提高及消费者意识的觉醒，病人要求知情权．要求参与治疗过程，对医疗服务的期望值提高。     

公立医院回归公益性的六条必然途径

我国新医改方案的出台,对医院的传统管理模式带来了严峻的挑战,医疗市场进一步放开,政府鼓励外资医疗服务机构和民营医疗机构共同建设公益性医院的政策,将使医疗市场的竞争更加激烈,医院要在激烈的竞争中稳步发展就必须改变原有的管理模式,选择适宜医院发展的新模式,将管理模式的创新提升到医院发展的战略高度。     

建设一支高素质医院管理人才队伍的探讨

1建设高素质的医院管理人才的意义 随着中国加入WTO后医疗服务市场目前相对封闭的状态将随着外资、私有资本的进入而打破,私立医院、合资医院凭借其便利、高效将直接与国有医院竞争.从表面上看,这是医疗服务质量与价格的竞争;深层次上,这是不同医疗机构之间管理的竞争.因为管理将从根本上决定医疗机构的运行效率及所属医务人员所能提供的服务质量,管理决定了医院的利润和发展.因此说,培养和造就一支能够担当重任的高素质医院管理人才队伍是适应新形势迎接新挑战的必然要求,是推进医院建设和发展、深化医院各项改革的组织保证.     

诚信构筑医院品牌

随着我国医疗市场和医疗机构产权所有制的放开,市场经济体制的导入,基本医疗保险制度逐步推行,社区卫生服务网络日渐完善,群众医疗需求不断变化,国外资本、民营资本、社会资本的纷纷涌入,医疗服务市场化使医疗机构之间的竞争愈演愈烈.在这场竞争中,不仅对手越来越多,而且竞争也由低层次向高层次转变,由单一的竞争向多角度多方位的综合性竞争转变,其中品牌成为各方关注的焦点.医院只有在竞争中用诚信构筑医院品牌,大力实施品牌战略经营优势,才能增强自身在市场上的竞争力.……     

“以病人为中心”要从小事做起

医疗行业是特殊的服务行业,优质的服务是医院进一步发展的保证。目前医疗市场竞争日趋激烈,各医院也充分意识到竞争的激烈性。而真正能够为我院赢得竞争优势的是服务,优质的服务能够使紧张的医患关系得到很大改善,赢得患者的极大信任,     

诚信构筑医院品牌

随着我国医疗市场和医疗机构产权所有制的放开,市场经济体制的导入,基本医疗保险制度逐步推行,社区卫生服务网络日渐完善,群众医疗需求不断变化,国外资本、民营资本、社会资本的纷纷涌入,医疗服务市场化使医疗机构之间的竞争愈演愈烈.在这场竞争中,不仅对手越来越多,而且竞争也由低层次向高层次转变,由单一的竞争向多角度多方位的综合性竞争转变,其中品牌成为各方关注的焦点.医院只有在竞争中用诚信构筑医院品牌,大力实施品牌战略经营优势,才能增强自身在市场上的竞争力.……     

市场机制下基层医院的发展策略

随着医疗体制改革的不断加深，各级医院的经营模式已发生了极大的变化，医院经营向市场机制的转变。致使医院之间的市场竞争日益强烈。在残酷的经营条件下，基层医院如何得以生存或达到可持续发展，已成为基层医院不得不面临的最大问题，根据自身的具体情况，采取思想更新一医疗技术一科研创新一人性化服务相结合，形成有特色的医疗机构，是基层医院能够达到可持续发展的关键。     

医院宏观管理与微观调控的关系

现在世界医疗卫生服务事业进入了急剧变化的"无边界的竞争"时代[1],要在竞争中求得生存和发展,不仅取决于医疗水平的优劣及服务质量的高低,更重要的是决定于医院的管理理念.中国目前相对封闭的医疗市场将伴随境外医疗、技术和管理的准入而不可选择的接受国际统一运行规则的挑战,外资医院、境外管理或中介机构、私人诊所等境外医疗服务机构将凭借高效管理、雄厚资金和上乘的专业技术参与中国医疗市场的竞争.表面看来竞争将表现在医疗服务质量与价格方面,实质上将是医疗体制和运行机制之间的较量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。