皮瓣移植修复儿童足部皮肤软组织缺损

随着现代交通工具和工业机械化的发展,儿童与之接触的频率日益增加,而如何修复因此造成的足部皮肤软组织缺损仍然是一个难题.2003～2007年,我院采用皮瓣修复儿童足部皮肤软组织缺损12例,报道如下.     

股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背皮肤软组织缺损

目的 应用股前外侧皮瓣急诊Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损并肌腱，骨外露，避免足部功能严重损害。方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损15例。结果 15例股前外侧皮瓣全部成活，治疗效果满意。结论应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损疗效可靠。     

胫前-足背动脉踝前皮穿支皮瓣局部转移修复足部皮肤软组织缺损

<正>足部皮肤软组织缺损伴有骨质及肌腱外露,在临床上较为常见,尤其是缺损位于足部远端,应用小腿部的皮瓣,手术创伤大,且易出现血运障碍,采用胫前-足背动脉踝前足背动脉踝前皮穿支皮瓣,手术操作简单,创伤小且实用,近年来在临床上受到重视。笔者所在医院2009年6月—2012年12月,应用胫前-足背动脉踝前皮穿支皮瓣局部转移修复足部皮肤软组织缺损37例,现报告如下。1资料与方法     

足部皮肤缺损重建术的康复护理体会

足的功能是行走和负重.因外伤引起的足部皮肤缺损.若缺损面积较大,必须通过游离植皮或移植皮瓣进行修复,否则可致韧带、肌腱的粘连、挛缩而造成足部功能减退.笔者1991年以来护理足部皮肤缺损重建术13例,体会如下.1 一股资料本组13例,男性8例,女性5例.最大55岁;最小13岁.平均41.5岁.就诊时间,最短2h,最长21d.平均5.5d.皮肤缺损面积,最小2cm×3cm,最大7cm～8cm.新鲜创面6例,陈旧创面7例.全部创面均有不同程度污染.全部病例在植皮前、后均用抗生素、输液、对症等处理.     

皮肤及软组织大片缺损伴开放性骨折39例临床分析

现就我科１９９８年～２００１年５月间３９例车祸致开放性骨折伴皮肤、软组织大片缺损的治疗分析如下 :１临床资料本组３９例中 ,男２５例 ,女１４例 ,年龄６～６５岁 ,青、中年占７５ % ,单侧上肢５例 ;双侧上肢２例 ;单侧下肢１８例 ;双侧下肢７例 ;单纯肢体皮肤及软组织挫伤、脱套伤７例。２治疗方法按治疗方法不同分为两组 :Ａ组２０例 ,患者因开放性骨折较明显就诊骨科 ,予急诊手术行清创、骨折内固定后直接缝合撕裂、脱套的皮肤及软组织 ,因术后皮肤及软组织不存活、坏死 ,转入整形科继续治疗 ,予切除大片坏死组织 ,待创面肉芽组织生…     

皮肤软组织扩张器的临床应用

目的　总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法　应用扩张器治疗皮肤软组织缺损 68例 ,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器 ,术后即可适量注水 ,不影响切口愈合。二期手术皮瓣转移时 ,去除 /松解纤维囊壁 ,采用滑行推进 /旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果　本组 68例 ,效果较满意。无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论　皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。     

下肢血管蒂皮瓣在足部软组织缺损中的应用

目的探索创伤引起的足部软组织大面积缺损及足部软组织溃疡长期不愈的修复方法,方法：用小腿内侧逆行岛状皮瓣转位修复足背大面积软组织损;足背顺行岛状皮瓣修复足附骨骨髓炎所致的皮肤溃疡,足跟外侧皮瓣转位修复足跟皮肤溃疡,结果：本组１１例,用上述三种方法覆盖全部创面,皮瓣完全成活,结论：下肢血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损,方法简单安全,足功能恢复良好。     

踝足部皮肤软组织缺损的修复

目的 总结用带蒂筋膜皮瓣、肌皮瓣修复踝部和足部皮肤软组织缺损的方法.方法 41例年龄在4～58岁的足踝部皮肤软组织缺损的患者,选择适当的时机,采用9种带蒂筋膜皮瓣、肌皮瓣转移修复治疗.结果 36例术后全部成活,创面一期愈合,2例皮瓣皮肤浅层坏死,3例皮瓣边缘少许坏死,换药后愈合.所有病例得到3～36个月随访,皮瓣良好.结论 择机选用合理的带蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复踝足部皮肤软组织缺损,可取得满意的疗效;其中腓肠神经营养血管蒂皮瓣是较理想的首选皮瓣.     

皮肤软组织扩张器的临床应用

目的 总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法 应用扩张器治疗皮肤软组织缺损68例，未中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器，术后即可适量注水，不影响切口愈合，二期手术皮瓣转移时，去除/松解纤维囊壁，采用滑行推进/旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果 本组68例，效果较满意，无感染，皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论 皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。     

探讨运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值

目的 探讨运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值.方法 选择2009年2月至2013年3月我院接诊的100例足部皮肤软组织缺损的患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,实验组采用股前外侧游离皮瓣对患者进行修复治疗,对照组仅采用植皮联合负压引流对患者进行治疗.结果 实验组患者的两点辨别觉明显小于对照组,实验组患者的手术时间明显长于对照组,但实验组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）,实验组患者的住院费用明显少于对照组.实验组患者的有效率明显高于对照组（P＜0.05）.实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损,效果良好.     

指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损临床探讨

目的：探讨指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及临床效果。方法：选择手指皮肤软组织缺损患者36例,依据缺损位置及大小,设计指背侧带血管蒂筋膜岛状皮瓣,转移修复指皮肤软组织缺损,观察其治疗效果。结果：36例患者转移皮瓣均成活,无严重并发症发生,手指外观及功能恢复良好。结论：指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损能够保证手指功能及外观的恢复,具有较好的临床效果。     

Ⅱ期邮票植皮治疗皮肤缺损的体会

复杂性皮肤、软组织缺损是创伤所致，临床并非少见，多因交通事故及机械工伤事故引发。以往采取急诊清创后大片游离植皮消灭创面，其植皮成活率为30%～60%，可见成活率较低，效果不满意。笔自1991～1996年治疗皮肤、软组织捻控伤致皮肤是缺损58例(其中6例致胫骨外露)，作Ⅱ期邮票式植皮．成活率进85%。现将体会兹作简述。     

隐神经营养血管蒂皮瓣修复足跟软组织缺损六例

各种原因导致的足部软组织缺损临床常见,骨外露常需皮瓣修复。我科2001年10月～2008年5月应用隐神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足跟软组织缺损6例,取得良好效果,现报告如下。     

小腿及足部交腿皮瓣移植患者的护理

<正>采用交腿皮瓣移植治疗小腿及足部严重创伤伴有皮肤软组织大面积缺损,由于术后双下肢需长时间行特殊体位固定卧床,给患者生活带来诸多不便,术后护理尤为重要。护理不当将会降低皮瓣成活率,影响手术效果。笔者所在科2005-05～2007-05应用交腿皮瓣修复小腿及足部大面积软组织缺损9例。现将护理体会报告如下。     

小腿及足部皮肤软组织缺损皮瓣应用体会

近年来,小腿及以远皮肤软组织缺损越来越多见,特别是小腿中下段及足部的皮肤软组织缺损后,常可致肌腱、骨、关节等的外露,为创面修复增加了难度,需根据损伤部位、程度、面积及是否合并有肌腱、骨等外露来选择不同的方法进行修复。我科应用不同种类的皮瓣对各种原因所致的16例小腿及以远皮肤软组织缺损进行修复,效果较满意,现将研究结果总结报告如下。     

皮神经营养血管皮瓣修复11例手皮肤缺损

手足部皮肤缺损是临床常见的外伤之一,修复后对功能及外形要求较高,修复方法较多,各有优缺点.我们自1998年开始用带头静脉的前臂外侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复手部皮肤缺损11例,取得了较满意的效果.     

吻合神经的足内侧皮瓣修复足部软组织缺损26例

目的报道吻合神经的足内侧皮瓣修复足部软组织缺损骨外露的临床应用结果。方法采用足内侧皮瓣修复足部软组织缺损,皮瓣内神经与受区皮神经吻合19例,与第一趾底神经吻合7例。结果本组26例全部成活,皮瓣外观与质地良好,功能恢复好,皮瓣皮肤感觉S2～S3,皮瓣供区无影响。结论吻合神经的足内侧皮瓣修复足部软组织缺损的一种理想的皮瓣。     

隐神经营养血管蒂皮瓣修复足跟软组织缺损六例

各种原因导致的足部软组织缺损临床常见,骨外露常需皮瓣修复[1].我科2001年10月～2008年5月应用隐神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足跟软组织缺损6例,取得良好效果,现报告如下. 1 临床资料 1 1 一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄18～48岁.均系外伤后跟骨及肌腱外露.     

负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的应用效果观察

目的 探讨负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的治疗效果.方法 选择本院收治的下肢骨折合并皮肤软组织缺损患者共60例,随机分为观察组和对照组.观察组采用负压封闭引流治疗,对照组采用常规引流技术治疗.观察两组患者皮肤软组织缺损治疗后的治疗效果,观察两组骨折愈合情况,记录并发症发生情况.结果 观察组皮肤软组织缺损治疗效果总有效率高于对照组(93.3％ vs.63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组良好愈合、延迟愈合及不愈合所致比例分别与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(6.7％vs.30.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流有助于下肢骨折皮肤软组织缺损愈合,降低并发症发生率,效果显著.     

足拇趾趾背皮瓣修复手指软组织缺损的护理

手部急性损伤是常见的损伤，约占急诊外伤总数的1／4，该损伤常伴有皮肤缺损，肌腱、指骨外露或变性坏死，可导致手部严重残疾。手指软组织缺损修复方法较多。传统方法为远位转移或带蒂皮瓣均不同程度存在修复后外形臃肿、感觉障碍、功能不良等症状，随着足部皮瓣的应用，使手外伤的修复从外形和功能方面得到较大的提升。