子宫内膜异位症术后复发的再手术治疗

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发再手术的可行性，再手术治疗的适应证和减少术后复发提高受孕方法，并分析手术难点。方法 收集分析12例子宫内膜异位症术后复发再手术病例及术后随访生育情况。结果 二次手术均应用腹腔镜手术，无中转开腹。复发再手术的难度大，出血量多。未生育8例中2例行根治性手术；随访2年，3例足月分娩。结论 对自觉症状较重、要求生育的，再手术仍是一种积极的治疗方法。腹腔镜手术可提高术后怀孕数。术中手术困难时不强求彻底，尽量避免损伤周围脏器。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹及近期再次手术原因分析和中转开腹时机探索

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC） 中转开腹及近期再手术原因并探讨中转开腹时机。方法回顾性分析我院850例LC中49例中转开腹及10例术后近期再手术临床资料。结果 LC 中转开腹手术原因： 胆囊三角解剖欠清、胆囊粘连32例,腹腔内出血6例,胆管损伤4例,发现胃癌1例,意外胆囊癌2例,胆总管结石3例,腹腔镜器械原因1例。近期再次手术原因： 肝总管横断损伤及胆囊管根部损伤各1例,迷走胆管漏2例,胆总管结石残留 3 例,腹腔出血 3例。结论选择合适病例,严格掌握中转开腹时机,就可以减少LC并发症的发生。     

阑尾炎再手术32例分析

目的:探讨阑尾炎再手术的原因和预防或减少再手术的措施.方法:对1998年10月至2007年2月收治的"急性阑尾炎"行阑尾切除术、后因各种原因行再手术32例进行分析.结果:32例再手术者中因结肠肿瘤而漏诊8例,其它疾病误诊3例;因技术操作不当导致再手术6例,其中2例为失血性休克,1例为阑尾残株炎,3例阑尾残端早期粪瘘;术后并发症15例,其中肠梗阻6例,腹璧窦道1例,肠外瘘瘘口经久不愈1例,肠间隙脓肿3例,盆腔脓肿4例.结论:详询病史、仔细查体、必要辅助检查、避免惯性思维、综合分析可减少误诊机会;掌握外科基本功,遵循基本操作原则,常能够避免或减少阑尾炎术后再手术的机率.     

原发性腹膜后肿瘤复发再手术

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤复发、手术治疗经验，并分析影响肿瘤复发的因素。方法：对我院1992～2003年123例原发性腹膜后肿瘤，进行术后肿瘤复发多因素分析、手术治疗及经验总结。结果：复发肿瘤74例，其中良性肿瘤2例，恶性肿瘤72例。59例获得至少2次，最多9次再手术治疗，共189次手术，肿瘤再切除率为71％。结论：复发性腹膜后肿瘤多数可再手术治疗，首次未能切除的肿瘤或切除后复发的难切除的巨大肿瘤可试行包膜内切除。     

腹部手术后早期急诊再手术28例分析

为探讨腹部手术后早期急诊再手术的原因,总结我院1994～2004年收治或发生的术后7天内进行急诊剖腹再手术患者28例,报道如下。1临床资料28例均为我院1994～2004年收治或住院的病人,其中男16例,女12例,年龄5￣75岁,平均42.6岁。初次手术方式:胆囊切除手术10例,胆囊切除胆总管探查     

开颅术后再出血的护理体会

开颅术后再出血是一种严重的并发症 ,致残率、死亡率均很高 ,需早期发现及时治疗。术后再出血多因手术中止血不够彻底 ,此外 ,凝血机制障碍、动静脉畸形、海棉状血管瘤及高血压围手术期血压在 1 50 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)以上是再出血的因素[1 ] 。我科自 1 992年 6月～ 1 999年 1 1月间共发生 1 6例开颅术后再出血的患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男性 1 1例 ,女性 5例 ;年龄 30～ 60岁 ,平均 45岁。高血压再出血 8例 (50 % ) ,外伤性再出血 5例 (32 % ) ,动脉瘤 3例 (1 8% )。术后再出血时间 :术后…     

结节性甲状腺肿术后复发再手术效果观察

目的探讨结节性甲状腺肿术后复发再手术效果情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的结节性甲状腺肿术后复发患者临床资料,根据患者临床特点实施再手术治疗。结果结节性甲状腺肿术后复发再手术均顺利完成,痊愈60例(66.7%)、显效25例(27.8%),无效5例(5.6%),总有效率为94.4%。术中1例发生喉返神经损伤,未经处理3个月自行恢复,还有1例甲状旁腺损伤。结论结节性甲状腺肿术后复发再手术难度较大,只要熟练掌握手术技巧,精细操作,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

腹部近期再手术24例临床分析

自1998年1月至2002年10月我院普外科共施行腹部手术3457例,其中24例近期再手术(0.69％)。为总结经验教训,将此24例资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性17例,女性7例;年龄18～80岁;再次手术时间为术后6小时至27天,平均9天;2次手术22例,3次手术2例。1.2 近期再手术原因及再手术方式     

胃癌术后复发再手术治疗

胃癌术后复发率达到 30 7% ,探讨如何治疗复发性胃癌 ,是提高胃癌术后远期疗效的关键。 1987年以来 ,广州军区广州总医院普外科对胃癌术后复发患者进行再手术治疗 ,明显延长了病人生存时间 ,也提高了生活质量 ,取得了较满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,以 4 5～ 6 0岁为多 ,平均 5 3 0岁。1 2　首次手术情况　所有患者均系进展期胃癌。病理检查腺癌 10例 ,低分化腺癌 8例 ,黏液腺癌 4例 ,中高分化腺癌 4例 ;根治性切除 2 1例 ,姑息性手术 5例。1 3　复发部位　残胃复发 7…     

42例高血压脑出血术后再出血原因及处理

目前多数学者认为高血压脑出血施行超早期手术是降低死亡率的有效方法,但超早期手术术后再出血的发生率高于后期手术者,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一[1].在外科治疗高血压脑出血病例术后死亡或预后不良者中,术后再出血是一个很重要的原因.我院自1996年至2006年对521例高血压脑出血病人实施超早期手术治疗,其中42例术后再出血.现对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血术后再出血原因及处理方式对预后的影响.     

胃大部分切除术后消化道内出血再手术9例临床分析

目的 探讨胃大部分切除术后消化道内出血再手术的预防措施及治疗。方法 对本院胃大部分切除手术后消化道内出血再手术的9例患者进行回顾性的资料分析,寻找其胃大部分切除术后消化道内出血的原因及预防措施。全组胃大部分手术后消化道内出血再手术9例中,行胃壁切开缝扎止血6例,行扩大胃部分切除术2例,行十二指肠残端切除重新缝合1例。结果 9例胃大部分切除术后消化道出血再手术病人均治愈出院。无吻合口瘘及十二指肠残端瘘发生,出院后随访6个月-1年未见有再出血病例发生。结论 对胃大部分切除病人应做好术前准备工作,要提高手术的基本技巧及水平方能有效预防和杜绝,胃切除术后消化道内出血病例的发生。对胃大部分切除术后出血再手术病人应根据各种情况选用不同方式才能治愈。     

胃癌术后复发再手术临床分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,病死率较高,胃癌术后复发率同样较高,常导致治疗失败,危及患者生命,对胃癌术后复发的患者再次手术在临床上显得至关重要。本研究回顾性分析我院2003年1月至2008年1月收治的30例胃癌术后复发再手术患者的临床病例资料,分析其术后复发的原因、手术方式、术后疗效（并发症及病死率）等。报告如下。     

15例穿孔阑尾炎术后近期并发症再开腹手术原因分析

目的探讨穿孔性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的原因与预防。方法回顾花垣县人民医院收治15例阑尾炎术后并发症再开腹手术的临床资料分析。结果本组病例均获得痊愈。结论阑尾炎术后并发症再开腹的原因可避免。     

烧伤外科患者再手术的原因分析与预防

目的统计分析烧伤外科患者再手术的原因,探究有效的预防措施。方法回顾性分析在烧伤外科从2010年1月至2014年1月进行治疗的200例患者的再手术的临床资料。结果 60例患者行再手术91次,包括54次计划性的再手术、37次非计划性的再手术。在非计划再手术中,23次术后存在并发症,15次未达到预期的手术疗效。在非烧伤难愈性的创面的患者中最高的为非计划性的再手术率,高达22.72%,最低的是烧伤后畸形整形的患者,比例为0。在非计划性的再手术率中,非烧伤整形患者的比率为20.90%,比烧伤整形的患者的10.18%高(P<0.05),在非计划性的再手术率中,难愈性创面患者的为比率18.52%,比非难愈性创面的患者的比例10.38%高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过积极防治术后并发症、处理创伤和难愈性的创面、术者诊疗水平的提高是有效的预防烧伤外科患者非计划再手术的措施[1]。     

腹腔癌术后复发的再手术治疗

腹腔原发癌术后的复发,常因切除困难或已有癌灶转移而被放弃治疗,使这类患者失去了再手术治疗的机会.     

脊髓型颈椎病再手术原因分析

目的分析脊髓型颈椎病(CSM)首次手术效果不佳而再手术的原因。方法回顾性分析14例CSM再手术原因、方法和疗效。随访时间10个月～9年。结果再手术后优良率为79％。结论CSM术后疗效不佳的主要原因有：(1)手术方法选择不当;(2)手术减压不彻底;(3)植入物的滑移;(4)CSM合并后纵韧带骨化病例的处理不当。对CSM术后病例应密切随访,出现效果不佳应分析其原因,必要时应积极再次手术;若脊髓无变性,再手术效果良好。     

甲状腺术后复发的手术治疗

目的 探讨良性甲状腺肿瘤手术复发者是否需行再手术。方法 对我院20年间甲状腺再手术94例,第一次手术行术中冰冻检查62例进行分析。结果 94例甲状腺再手术患者,最初病理诊断：结节性甲状腺肿53例,腺瘤23例,囊腺瘤8例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎2例,乳头状腺癌的5例,滤泡状腺癌2例,混合性癌1例。行术中冰冻检查的62例中有甲状腺癌2例（3．2％）。未行术中冰冻检查的32例中有6例为甲状腺癌（18．75％）。在86例良性病变中,再手术复发为恶性者5例（5．8％）。再手术并发症包括：2例短期的喉返神经损伤,2例一过性甲状旁腺功能低下。结论 术中冰冻检查可提高诊断的准确率,适当的术式选择可以避免再手术,良性结节的次全切除有利于预防复发。甲状腺再手术是安全的。     

乳突根治术后不干耳再手术36例分析

乳突根治术后不干耳的情况常有发生 ,为了提高对不干耳的原因认识 ,减少再次手术的发生率 ,现对我院 1 991～2 0 0 2年来收治的 36例乳突根治术后再手术患者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 8～5 8岁 ,平均 2 5岁。乳突根治术后 3个月发生不干耳 1 2例 ,其余 2 4例为术后 1个月即间断或持续流脓。1 .2　再手术所见 :外耳道口狭窄 7例。面神经嵴过高 1 5例 ,其中内外端均高者 6例 ,内端高者 4例 ,外端高者 5例 ;胆脂瘤残留 2 8例 ,其中合并炎性肉芽 1 6例 ;炎性肉芽 8例 ,异物残留 5…     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的结合临床实践经验,开展高血压脑出血术后再出血临床分析。方法采用回顾性分析法,将患者的病例资料、手术治疗方案等临床资料进行总结分析,总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验。结果经二次手术清除血肿者28例,保守治疗9例,放弃治疗自动出院6例。死亡12例,其中再手术组2例,保守治疗组1例（9例放弃治疗自动出院作死亡统计）。标准评估：Ⅰ级12例,其中再手术组9例,保守治疗组3例;Ⅱ级7例,其中再手术组5例,保守治疗组2例;Ⅲ级8例,其中再手术组6例,保守治疗组2例;Ⅳ级7例,其中再手术4例,保守治疗组3例;Ⅴ级3例,均为再手术组。将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级归为预后良好,占62.79%（27/43）,将Ⅳ、Ⅴ级和死亡归为预后不良,占37.21%。结论高血压脑出血患者,在术中要积极采取预防措施以减少再出血的可能性,而术后必须对患者进行密切观察,一旦出现再出血的临床症状,要及时采取措施,提高患者治愈率。     

阑尾炎术后近期并发肠梗阻再手术临床分析

阑尾炎术后近期发生肠梗阻,其病因复杂,发生绞窄性肠梗阻几率高,部分经保守治疗无效,需再次行手术治疗。我院1995年11月-2009年11月收治阑尾炎术后近期并发肠梗阻再手术患者50例,现报道如下。