胆道术后13例再手术报告

本文报道我院自1986年5月至2001年12月13例病人因胆道术后并发症急症和近期再手术的经验与教训。1 临床资料 本组男10例,女3例,年龄26～68岁。 再手术原因:(1)胆总管损伤3例;其中胆囊切除误伤胆总管2例、胃大部切除时误伤1例,均为完全切断、结扎。(2)术后胆总管残留结石,“T”管不能拔除,且不能用胆镜取出共4例;其中1例为双     

胆囊胆道术后近期再手术17例分析

目的 总结胆囊胆道术后近期再手术的原因。方法 回顾分析17例胆囊胆道术后近期再手术的临床资料。结果 17例中与手术直接有关有10例,“T”管放置不当3例,胆汁外渗1例,取石不全1例,切口感染3例,继发出血2例;与第一次手术间接有关的7例,并发肝脓疡2例．并发膈下脓疡3例,“T”管脱落2例。结论 针对不同原因,采取相应措施．可降低胆囊胆道术后近期再手术率。     

十年中胆道急诊再剖腹术的临床分析

对我院十年中胆道疾患行紧急再剖腹术的病例分析如下: 临床资料我院1978—1988年共施行胆道手术617例,其中14例行再剖术15次(有一例因腹腔脓行第二次再剖术,再剖率占2.27％。14例中男性4例,女性10例,年龄在24—67岁,平均年龄46岁。死亡2例,占再剖术病人的14％(2/14),再剖术术后存活者的住院日为20—120天,平均41天,第一次手术与再剖术相隔日为1—42天,平均9天。     

111例胆道非计划再手术体会

目的探讨胆道非计划再手术的原因、策略及手术要点。方法对1996年2月至2009年4月111例胆道非计划再手术的临床资料进行回顾分析。结果胆道非计划近期再手术的主要原因是医源性胆管损伤,共7例,占近期病例的63.6%;远期再手术的主要原因是胆管残余或复发结石,共66例,占远期病例的66.0%。远期组再手术方式以肝叶段切除合并胆肠吻合或T形管引流为主,共35例,占远期病例的35.0%。胆道再手术后并发症发生率为14.4%。结论胆道非计划再手术既有胆道疾病本身原因,也有医源性因素。重视术前准备、术中仔细探查、选择合理手术方式是减少胆道再手术的重要因素。把握好胆道再手术的策略是再手术成功的关键。     

开颅术后出血再手术的原因分析-附16例报告

我院2008年6月至2010年12月,经住院手术治疗的中型以上颅脑损伤63例,术后因颅内血肿二次手术10例;脑出血手术29例,术后因出血二次手术6例,占20.7%,再手术16例。现将再手术原因及教训分析如下。1临床资料本组男13例,女3例;年龄20～68岁,平均年龄44岁。     

腹部手术后近期再手术20例分析

目的：探讨腹部手术后近期再手术患者的原因及预防。方法：回顾性分析近十几年来腹部手术后近期再次手术的20例患者的临床资料。结果：18例治愈,死亡2例。主要死因为再手术后严重感染、休克及多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：掌握外科基本功,遵循外科基本原则,剖腹手术时坚持全面探查,正确掌握手术操作技术,加强理论学习,是减少再手术的关键。及时掌握再手术时机提高再手术成功率。     

腰椎间盘突出症再手术43例分析

1985年8月至2002年3月,我们两院骨科手术治疗腰椎间盘突出症1453例,其中再手术43例,占2.96％。本文就再次手术发生原因进行分析并探讨预防策略。1 临床资料1.1 一般资料 本组共43例,男27例,女16例;年龄21～62岁,平均35.4岁;再次手术间隔15天～3年,平均11个月。1.2 再次手术所见 神经根管狭窄未解除或解除     

32例上消化道大出血术后再出血的原因及处理

目的 分析上消化道大出血术后再出血的原因及处理。方法回顾性对我院1985年1月～2003年1月收治的上消化道大出血术后近期再出血32例临床资料。结果32例患者，男30例，女2例，年龄16～80岁。19例再次手术，最多1例3次手术，再手术治愈17例，死亡2例；非手术治疗13例，治愈9例，死亡4例。结论文中就引起再出血的原因，再出血后的病情估计以及如何掌握再手术的时机，再手术前、术中胃镜检查的注意点，再手术探查方法等问题进行了探讨。     

超声波诊断卵巢黄体破裂的价值

我院2003年9月～2006年10月应用超声诊断卵巢黄体破裂22例,并经手术证实,现分析如下:1资料与方法1.1一般资料:22例发病年龄24～42岁,平均28.5岁,以20～30岁最多,末次月经与发病时间:16～28天,平均22.5天,尿HCG阴性,右侧卵巢10例,左侧卵巢9例,2例误诊为炎性包块,1例误诊为异位妊娠。手术治疗16例,保守治疗6例。     

腹部急诊术后早期再手术31例分析

腹部急诊术后早期再手术临床上并不少见。我院普外科于1988年~2005年间收治该病的患者经手术治疗421例,其中术后早期再手术者31例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男19例,女12例。年龄最小13天,最大78岁,平均39·5岁。再次手术距首次手术时间为3~29天,平均12天,其中15天内18例。首次手术原因中胃肠穿孔6例,急性肠梗阻8例,急性化脓性阑尾炎11例,脾破裂2例,重症胆管炎2例,坏死性胰腺炎及肝癌破裂各1例。1·2再次手术原因本组中腹膜切口全层裂开者12例,其中首次手术主要为急性肠梗阻7例。胃肠穿孔2例,化脓性阑尾炎3例,裂开时间为5~23天,…     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术探讨

我院近7年来共收治11例腹部手术后因近期肠梗阻而再次手术的病例，现报道如下。 1临床资料 1．1 一般资料：本组11例，其中男8例，女3例；年龄1．16岁3例，18-50岁2例，50岁例以上6例。第一次手术诊断腹膜炎5例（包括胃肠穿孔、化脓性阑尾炎、胆汁性腹膜炎、肠伤寒穿孔等）；肠套叠2例；胃大部分切除2例；外伤性血腹2例。发生时间8-28天，平均19天。     

胆道手术后近期再手术的原因及预防

1991～1998年间行胆道手术后近期再手术病人13例,其中5例由外院转来,死亡1例。现就再手术原因与预防措施探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,男5例,女8例;年龄28～76岁。首次手术胆囊切除术9例,胆总管探查“T”管引流术2例,胆囊、空肠Roux-Y内引流术1例,肝门胆管癌外引流术1例。再手术时间在48h内6例,72h内3例,3～7d2例,7d以上再手术者2例。1.2 再手术原因与治疗结果 本组13例均经手术证实。     

脊髓肿瘤再手术原因及处理方法分析

我院 198 1年 7月～ 1998年 6月 ,收治脊髓肿瘤术后症状复发而再次手术 16例 ,行 17例次手术。其中肿瘤复发 10例 ,其它原因 7例次 ,现对再次手术的原因及处理方法进行分析。1　一般资料本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 6岁。再次手术部位为颈段 3例 ,胸段 9例 ,手术 13例次 ;腰段4例。2　再手术原因及处理2 .1　因肿瘤复发再手术 10例 ,哑铃形肿瘤 4例 ,恶性硬脊膜外肿瘤、髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤各 2例。其中 5例第一次未行全部切除 ,髓内肿瘤、硬脊膜外恶性肿瘤各 2例 ,胸段哑铃形肿瘤 1例。 2例髓内肿瘤第一…     

小儿外科腹部近期再手术16例分析

目的探讨小儿外科腹部近期再手术的原因，以便提高手术的质量。减少再手术的发生率。方法对16例腹部近期再手术惠儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例治愈15例。死亡1例。结论术前全面检查以明确诊断，术中仔细操作，并认真全面探查，能减少腹部近期再手术的发生率。     

新生儿腹股沟斜疝嵌顿78例手术治疗报告

腹股沟斜疝嵌顿是小儿外科急症,新生儿期斜疝嵌顿因不易及时发现常导致严重并发症,故逐渐被临床医师所重视。本文将我院1986年1月至2005年6月手术治疗新生儿腹股沟斜疝嵌顿78例进行分析,并报告如下:1临床资料1.1一般资料本组78例,其中男54例,女24例;左侧26例(33.3%),右侧50例(64.1%),双侧2例(2.6%)。年龄最小7天,最大28天,平均16天。发病至手术时间从数小时到4天不等,其中12小时以内40例(51.3%),12～24小时25例(32.1%),24小时以上13例(16.7%)。1.2临床症状恶心呕吐26例(33.3%);哭吵不安32例(41.0%);少动、拒乳13例(16.7%);腹胀,便秘,解暗红…     

可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,使用可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位 12例 ,近期疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 5 6岁。右侧 8例 ,左侧 4例。致伤原因均为车祸伤。髋关节后脱位 10例手法复位满意 ,2例复位后再脱位 ,极不稳定。 12例均无坐骨神经损伤 ,合并胫腓骨骨折 1例。均在 1周之内手术治疗。1 2　髋关节检查　髋关节明显肿胀 ,臀部可触及脱位股骨头 ,患肢屈曲内收畸形 ,弹片固定牵引后易复位。1 3　内固定材料　内固定物为芬兰生产的高分子聚合物“BIONX…     

腹部外科近期再手术26例的原因分析与预防对策

目的 降低腹部外科手术后早期再手术的发生率.方法 回顾性分析26例腹部外科手术后近期再手术的临床资料.结果 共行腹部外科手术4 273例,近期再手术26例(占0.61％),其中出血3例,切口裂开5例,残端漏或吻合口瘘7例,腹腔感染3例,肝外胆管损伤2例,漏诊2例,拔除T管后胆汁漏3例,腹腔异物存留1例.结论 腹部外科近...     

肛瘘36例一期切除的治疗体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月采用肛瘘内口结扎、瘘管全切除治疗肛瘘 36例 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均 34岁。均确诊为肛瘘 ,无其他器质性疾病。1 2　治疗方法1 2 1　术前肠道准备 :术前 2天口服甲硝唑 0 4g ,每日 3次 ;口服链霉素 0 5g ,每日 2次。术前 1天口服番泻叶清洁肠道 ,术晨给予生理盐水清洁灌肠 ,1 2 2　手术方法 :采用低位硬膜外麻醉 (或局麻 ) ,膀胱截石位 ,常规消毒铺巾后 ,扩肛至 6指 ,于外口注入亚甲兰液直至明确显示内口…     

胆道手术后近期再手术14例分析

白1976年以来我科共施行胆道手术1386例，发生医源性损伤及并发症近期再手术者14例（其中1例为外院病例），兹报告如下。临床资料本组14例，男5例，女9例，年龄40～68岁。再手术原因：1．手术后出血3例；2．常规技T管并发腹膜炎2例；3．胆总管损伤7例；4．十二指肠损伤并发十二     

早期乳腺癌32例保乳手术的疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的方法及临床效果。方法回顾分析2010年9月至2013年5月我院32例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料。结果 32例中30例术后切口愈合良好,2例并发皮下少量积液,术后6个月患乳美容效果优良27例,一般4例,差1例,优良率84.4%;术后1年患乳美容效果优良24例,一般5例,差3例,优良率75%。随访24~31个月,2例因肿瘤局部复发行乳腺癌改良根治术,30例未见复发或转移。结论早期乳腺癌保乳手术可完整切除肿瘤,创伤小、并发症少、恢复快,结合术后放化疗可获较好近期疗效,患者生活质量提高,临床应严格手术适应证的选择。