上海市某医院试点住院医师专业学位研究生对培养模式的满意度研究

上海市正式启动临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目,2013年第一届学生毕业。目的：为了能够提高临床专业学位（住院医师）研究生的培养质量。方法：在第一届临床专业学位（住院医师）毕业研究生中进行问卷调查,与传统临床型研究生对于培养模式的满意度进行比较分析,探讨其对临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训结合的看法。结果：第一届学生对于临床轮转培养的各项内容的满意度要好于传统型研究生;对临床专业学位教育与住院医师规范化培训相结合有较高的评价。讨论：试点项目解决了临床医学专业学位研究生教育和现行《执业医师法》之间的冲突,解决了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间存在的矛盾,但还存在一些亟需改进之处。数据还需追踪调查。     

妇产科专业学位研究生培养模式探析

专业学位研究生的培养,是我国临床医学研究生教学工作中的重点内容.开展临床医学专业学位研究生培养模式的改革,是临床医学专业学位人才培养的需要.本文分析了妇产科专业学位研究生培养模式中存在的一些迫切需要解决的问题,进一步探讨专业学位研究生培养模式改革的建议.     

地方院校医学专业学位研究生课程设置的现状分析与对策

1998年国务院学位委员会正式颁发了《关于下达〈临床医学专业学位试行办法〉的通知》,明确将医学学位分为医学科学学位和医学专业学位,并将临床医学专业学位分为临床医学硕士专业学位和临床医学博士专业学位两级.地方院校作为培养医学专业学位研究生的骨干力量,因其设置晚,其专业学位课程设置的问题仍然是高校学位与研究生教育的一个重要课题.就目前地方院校医学硕士专业学位课程设置的现状作了简单概括,并就存在的问题探讨了应对措施与战略对策.     

临床医学专业学位教育中临床能力考核的调查分析

临床能力是临床医学专业学位培养的核心.如何有效控制临床医学专业学位授予质量,客观公正全面地评价临床能力,是医学教育研究及管理工作者着力探索的问题.本文作者对临床医学专业学位试点工作中临床能力考核情况进行了调查分析,对如何加强临床能力考核,客观、全面地评价临床能力作了探讨.     

临床医学硕士专业学位研究生临床能力的培养现状分析及对策

在当前扩大临床医学硕士专业学位研究生规模的背景下,如何保证专业学位研究生的培养质量受到人们的广泛关注.结合学校临床医学硕士专业学位研究生培养工作实践,分析目前我国该类研究生临床能力培养中存在的问题,如:生源质量下降、培养方案落实不到位、管理制度不健全、临床操作机会少等.提出了要在管理制度建设、三基培训、导师队伍建设、质量监控体系、研究生培养基地建设等方面加以完善,以期提高临床医学硕士专业学位研究生临床能力,为该类研究生培养提供参考.     

加强临床医学专业学位研究生实践能力培养的思考

临床实践能力是临床医学专业学位研究生培养的核心和重要内容,临床技能的水平决定着临床医学专业学位研究生培养的质量.本文在文献研究基础上,结合样本医科大学临床医学专业学位研究生培养的现状,回顾了临床医学专业学位研究生培养中存在的问题,并从优化课程体系、规范培养环节、完善质量保障体系、提高临床科研能力、加强师资队伍建设5个方面提出了提高临床医学专业学位研究生培养质量的对策.     

临床专业学位研究生（住院医师）与传统临床型研究生培养模式的比较分析

目的：探讨临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训结合的可能性,为临床医学硕士专业学位研究生教育改革试点提供参考依据.方法：通过文献查阅、医院调查、专家访谈等研究方法,对临床专业学位研究生（住院医师）培养模式与传统临床型研究生培养模式进行比较分析.结果：上海市试点的临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）的培养方式有别于传统临床硕士专业学位研究生和长学制临床医学研究生,在传统型研究生数不断减少的同时,试点招生数比例增加,学科分布以全科医学比例最大.结论：临床型研究生与住院医师规范化培训同一化存在技术、社会和组织管理的可行性,也存在难点：（1）建立规范的住院医师培养制度还任重而道远;（2）轮转水平认定问题;（3）传统临床专业学位研究生培养与临床专业学位研究生（住院医师）模式共存仍需协调与统一.     

临床医学硕士专业学位工作的现状及发展方向

临床医学专业学位的设立是我国医学高层次专门人才培养方式的重要改革.随着招生规模的 扩大,如何提高培养质量已成为目前专业学位研究生教育重要的研究课题.文章对制约临床医学专业学位研究生培养质量的矛盾和解决矛盾的对策进行了综述.     

肾内科专业学位研究生培养的思考

随着现代化医学事业的不断发展和完善,公众对于其医学服务品位和质量的要求也正在不断地发展和提高.为充分适应当今社会对医疗相关专业技术人员的需要,提高其医学科技水平,各个与医学相关的院校都特别开设了相应的临床医学专业的研究生课程.研究生教育具有明确的职业定位和实用性,为学生走入医学工作岗位打下良好的基础.但临床医学专业学位的研究生在学习教育方面还存在着诸多不足之处,为此需深入分析现状,并采取有效的改革措施,促进临床医学专业学位研究生教育水平不断提高.本文着重分析肾内科专业学位研究生教育的现状,并分析存在的问题,在招生规模扩大的情况下,如何培养高质量的肾内科专业学位研究生,并提出具体建议.     

对临床医学硕士专业学位研究生培养工作的思考

着重分析了临床医学硕士专业学位研究生培养工作中存在的主要问题,探讨了解决对策,以便确保我校临床医学专业学位研究生培养质量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。