抗结核药物毒性反应之综合报导

本刊自1958年2月至1960年3月两年间,收到23篇关于抗结核药物毒性反应个案报告之来稿。其中单用链霉素毒性反应报告3篇,单用异菸肼毒性反应报告8篇,单用异菸腙毒性反应报告1篇,单用对氨柳酸毒性反应报告5篇,异菸肼及对氨柳酸合用引起毒性反应报告4篇,氨硫脲与其他抗痨药物合用引起毒     

单用异烟肼或与其他制剂并用治疗新鲜性肺结核

文中叙述异菸肼及其与其他抗生制剂并用对于新鲜型肺结核病人的疗效。著者对于无症状的轻症结核病人,症状较明显的结核病人,直至伴有破坏的急性重症肺炎病变的病人,均行治疗过。病人在此次治疗并始前,除3名曾用链霉素或链霉素加对氨柳酸治疗1—4周外,其余均未用化学制剂治疗过。著者曾将107名病人的病历均行研究过,其中35名是单用异菸肼治疗的,44名是用异菸肼加链霉素治疗的,28名是用异菸肼加对氨柳酸治疗的。异菸肼的用量每日6—8毫克/公斤。链霉素为每周2次,每次1克,但急性病变在最初4—6周内每日1克。对氨柳酸     

100例肺结核病耐药病例复治的疗效分析(摘要)

本文报告的100例耐药病例中,有空洞性肺結核83例(早期空洞8例,慢性空洞75例),非空洞性肺結核17例(渗出为主10例,纤維干酪为主7例),均經2～3种第一类抗痨药物治疗半年以上,并均对此三药有耐药性,计耐1药(异菸肼)10例,耐2药15例(耐链霉素、对氨柳酸2例,耐鏈霉素、异菸肼11例,耐异菸肼、对氨柳酸2例),耐3药75例。住院后再用2种以上的第一类药物治疗,计链霉素、异菸肼60例,异菸肼、对氨柳酸12例,3药15例,异菸肼、链霉素气管滴入13例。     

肺结核病抗菌疗法的副作用

1.对结核病实行抗菌疗法时,有时见到副作用。本文的任务,就是介绍以链霉素、对氨柳酸和异菸腙治疗各型肺结核病人时,发生副作用的频度和性质。 2.本根告是对最近三年在列别日叶气候疗养地和在托木斯克防痨机构治疗的4100例肺结核病人进行研究的。大多数病人系20—40岁。按照结核病的临床类型,病人的情况是:线维空洞型肺结核病人2240例,慢性血行播散型739例,浸润型573例,局灶型548例。在治疗上配合其他疗法(卫生营养疗法,外科疗法),都使用了抗菌药物。使用的方式是:对氨柳酸加链霉素加异菸腙1086例,对氨柳酸加异菸腙790例,链霉素加异菸腙702例,异菸腙603例,对氨柳酸加链霉素511例,链霉素331例,对氨柳酸77例。 3.用对氨柳酸治疗时,最常发生副作用(无论是在单独使用,或与异菸腙及链霉素并用),在2464例     

利福平引起剥脱性皮炎一例

利福平所致剥脱性皮炎,国内未见报道。我院曾遇一例,报道如下: 患者女性,34岁,住院号4089。1975年3月发现左肺结核,曾多次住兄弟医院治疗,用过异菸肼、对氨柳酸钠、链霉素未见好转。1976年11月2日转来我院,用异菸腙0.3克,日三次;对氨柳酸钠2.5克,日四次;氨硫脲25毫克,日四次;卡那霉素1克,日一次静滴。     

关于矽肺结核病人的治疗问题

著者曾对85例矽肺结核患者,进行了抗菌药物治疗效果的观察。85例均为活动性矽肺结核患者并伴有全身症状和机能障碍。其中第一期矽肺14例,第二期矽肺49例,第三期矽肺22例,痰内排菌者50例。使用的药物为链霉素、异菸腙、对氨柳酸、氨硫脲,对肺组织破坏面积大且有大量喀痰的患者,还加用了青霉素。均为住院治疗,并加用卫生营养疗法。45例治疗三个月,30例治疗6个月,9例治疗1年,1例治疗1年以上。用对氨柳酸治疗的患者,中毒症状减轻,体温、咳嗽、喀痰减少,食慾及体重增加,肺内炎症病变减少。用链霉素治疗的患者,除了临床症状有显著好转外,还见到新生的病灶和病灶周围炎的吸收。链霉素与对氨柳     

肺结核短疗程治疗后细菌学复发患者一线抗结核药物复治

1182例初治肺结核患者采用短疗程抗结核药物治疗方案。甲组404例采用异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺/日;链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺/每周3次或链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺/每周2次,疗程6或9个月,结果41例细菌学复发。乙组778例采用链霉素+异菸肼/日或链霉素+异菸肼+氨硫脲/日或链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺/日或链霉素+异菸肼+利福平/日,疗程6个月,结果68例细菌学复发。两组复发患者的结核菌对链霉素和异菸肼仍敏感。甲组28例和乙组45例再用一线抗结核药物进行复治观察。     

异菸肼合併氨硫脲治疗肺结核119例疗效分析(摘要)

我院自1952年以来用异菸肼合併氨硫脲治疗肺结核数千例,由于氨硫脲的剂量较小(成人每日75毫克)故未发现任何不良反应。兹选其中资料齐全者119例,加以分析报道。 119例分为两组:甲组79例,服用异菸肼(300毫克/日),加氨硫脲(75毫克/日),均三次分服;乙组40     

300名肺结核病人不作萎陷疗法只作1年以上的长期抗菌疗法

介绍疗养院中40岁以上的两组病人的治疗材料。第1组是137名相当长久的两侧明显纤维空洞型肺结核病人。几乎有一半病人使用萎陷疗法、各种制剂或两者并用,但均未收效。第2组是163名纤维性变和破坏均不甚显著且病期较短的病人。这两组病人均行了为期1年以上的治疗。一部分病人使用链霉素(每周2—3次,每次1克)+对氨柳酸(每日12克),一部分病人使用链霉素+异菸肼,一部分病人使用异菸肼+对氨柳酸。这些抗菌剂各种不同的并用方法的效果未予评价。根倨X线学变化、空洞闭合、痰结核菌消失及     

白芨合併異菸肼治疗60例肺结核的疗效观察

本文材料系选择从1956年6月至1958年10月经抗痨药物治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核,经白芨合并异菸肼治疗3个月以上,而资料比较完整的60例,病史都在半年至四年,少数在四年以上,曾用过链霉素20～100克以上,异菸肼30～500克以上,对氨柳酸1000～5000克以上。治疗方法为每日内服白芨(研细末)6克,合并异菸肼450毫克。白芨合并异菸肼的治疗时间3个月者21例,6个月者35例,12个月者1例,一年半者2例,二年者1例。白芨和异菸肼同时服用,并未引起其他副作用。     

高度耐药结核杆菌的细胞化学反应

菌株是由病人痰中分离得来,经间接的药物敏感試验表明,对链霉素、对氨柳酸鈉、异菸肼均耐50～100微克/毫升,或单耐异菸肼50～100微克/毫升者共30株。通过这些菌株的細胞化学試驗,作者摸索結核杆菌高度耐药后对触酶、中性紅、菸酸及氯化三苯四氮唑还原試驗的影响。结果30株高度耐异菸肼菌株中有29株触酶試驗为阴性,低度耐异菸肼者8株中仅2株为阴性,說明耐异菸肼浓度的高低与触酶活性的消失成正比。中性红     

肺结核间歇化疗后的复发情况

为了判断间歇疗法的价值,作者对428例初治肺结核病人,观察5年,着重分析复发的情况。一、治疗方案:分为4组,每组均分住院与门诊二个治疗阶段,总疗程都为18个月。Ⅰ组77例,头3个月每日异菸肼0.3～0.4,链霉素0.75,对氮柳酸12克;第4～6个月每日服异菸肼+对氨柳酸。以后52周门诊治疗,每日服异菸肼0.4。Ⅱ组头2个月治疗方法同上。以后65周门诊治疗,异菸肼14毫克/公斤+链霉素1克,每周2天。Ⅲ组头3个月治疗方法同上。以后65周门诊治疗:其中39周用异菸肼14毫克/公斤+链霉素1克,1周2天;最后的26周单用异菸肼14毫克/公斤,1周2天。Ⅳ组头3个月治疗方法同上。以后65周门诊治疗:其中9周用异菸肼14毫     

英国四种抗痨化疗方案的对照试验

481名新近诊断为活动性肺结核的成年患者,随机分配到下列4个试验组,头3个月住院,后9个月门诊治疗: 1.链霉素+异菸肼+对氨柳酸钠(PAS)3个月后改异菸肼+PAS。(P组,即英国若干年来沿用的标准方案) 2.链霉素+异菸肼+乙胺丁醇,3个月后改异菸肼+乙胺丁醇(E组) 3.链霉素+异菸胼+利福平,3个月后改     

采用不同方式抗结核药物治疗漫润型肺结核的疗效分析

1.本文对采用不同用药方式的治疗浸潤型肺結核患者进行观察。按照統一标准选择的367例,按用药方式分为四組:即单用异菸肼組156例;鏈霉素 异菸肼粗99例;链霉素 对氨柳酸組13例;异菸肼 对氨柳酸組99例。各组又按过去曾否用过抗結核药物分为初治与复治。观察期中均采取一致步驟,按期作相互比較。 2.观察結果指出:单用与合併用药,病灶范围大小与临床疗效无明显差异。但过去曾否用过抗結核药物与疗效有密切关系。病程愈短,临床疗效愈高,系統治疗时間越长,疗效越明显。 3.对单独抑或合併应用抗結核药物,合併用药的方式及用药的期限等三个問题作了簡要的探討,并按本观察資料,对有关适应症提出建议。     

抗结核药物研究的新动向

根据苏联药物化学专家苏金娜教授的报告,異菸肼在1:16,000,000的稀释度,即能抑制结核桿菌的繁殖。它能直接杀死结核菌,故与其它抗结核药如对氨基水杨酸钠、氨硫脲、链霉素等不同,但它能起抗药性,同时由于它在化学结构上具有游离肼基(—NHNH_2),生理效应很强,小量即能引起某些副作用。针对異菸肼上述缺点,苏联科学家首先合成了一系列異菸肼的衍生物,主要者有下列三种:     

成人枝气管旁干酪化淋巴结破入气管内引起窒息死亡一例报告

患者贾某、女性,18岁,原籍江苏省杨州人,现住鞍山市、学生、未婚。患者曾因血行播散型肺结核、结核性脑膜炎于1961年12月8日第一次入我院治疗。经9个半月大剂量异菸肼(17～21毫克/公斤)合併链霉素及对氨柳酸治疗,血行播散型肺结核吸收好转,结核性脑膜炎获得     

初治肺结核不住院短程化疗近期疗效观察

近年来短程化疗受到普遍的重视,有的已取得与标准化疗相似的疗效。1979年开始,天津市九个防痨单位协作(天津市结核病防治所、天津市结核病院门诊部,河北、河东、南开、红桥、塘沽、汉沽、铁路结核病防治所),在门诊对初治痰菌阳性患者进行了短程化疗的观察,现将已完成治疗的近期疗效报告如下: 选例标准: 1.新发现肺结核未经化疗(如用过链霉素、异菸肼及对氨柳酸钠但未超过一个月),痰菌涂片阳性者。 2.病变范围及有无空洞均不受限制。     

链霉素在治疗骨关节结核时的作用

链霉素在骨-关节结核的综合疗法中,是一种极有价值的药物,它既能对结核群桿菌发生影响,又可对整个机体发生影响。链霉素疗法对于骨-关节结核病人的最良好的作用,在于能使死亡率急遽的降低,这是由于之能防止和冶愈本病所常有的两个最危险合并症:在病变波及全身时的结核性脑膜炎,和在瘐管形成时的淀粉样变性。这种疗法也很明显地表现在能改善病人因全身中毒而引起的虚弱状态,并能影响骨及关节结核所并发的内脏器官的结核病变。链霉素或是与其他化学药物(对氨柳酸,异菸院,异菸肼等)并用时,既能发生抗菌作用,又能发生消炎作用。悄炎作用,在骨及关节结核时,最显著地表现在能够迅速减少或消散病灶周围渗出、浸润和血管-神经障碍,这些改变与病灶本身的变化远不一致。     

异菸肼局部注射治疗结核性顽固瘘孔一例

患者女性,27岁,浸润型肺结核溶解播散期合并右侧鼠蹊部结核性顽固性孔。入院时体格消瘦,营养丙等,有咳嗽、喀痰、胸痛、盗汗等一般症状,血沉一小时84毫米,胸片两肺有大小不等分布不均的密度增高的班片状阴影。右鼠蹊部疮口直径2厘米,周围轻度红晕,无明显压疼,寒性肉芽组织增生,呈放射状向外突出,经常有血性分泌物流出,无特殊臭味。入院后全身用链霉素每日1克肌注,内服异菸肼每日300毫克、对氨柳酸10克。局部施以链霉素纱条、异菸肼纱条、中药结核膏及一般换药。经先后使     

重症肺結核的外科治疗

本所自1956年6月至1960年6月对长期内科治疗无效的228例重症肺结核施行了外科手术治疗。所选重症病例,其肺部均有双侧广泛性病变,并且分别兼有:肺功能减损到60％以下,对链霉素、异菸肼、对氨柳酸产生了高度耐药性,或经保守治疗无效的反复性大咯血者。换言之,凡兼有上述两条者被列为重症。