高血压的治疗现状

高血压是最常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心痛、脑血管疾病密切相关。病死率占人类死亡率的20％～50％。可见,对高血压的防治具有非常重要的意义。有关适宜于高血压患者的临床措施和治疗选择综述如下。且治疗的目标①将血压降到最大可耐受的程度。收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在正常范围内时,血压越低,发生冠心病和卒中的危险就越小“’。理想降压水平是：轻型高血压的年轻患者降至no～1用则批电（60～ITylo7kPa）并以下;老年患者降至140／geq（18．7／12．owa）并以下;纯收缩期高血压患者SBP降至140rnmH（…     

泻血法与降压药联合治疗难治性高血压临床观察

我们自1997年3月应用泻血法与降压药（心痛定、卡托普利）联合治疗难治性高血压12例,取得令人满意的效果,现报告如下。1资料与方法11临床资料12例均为住院患者,按WHO的诊断标准问］确诊为原发性高血压,其中男8例,女6例,年龄30～60岁,平均45岁。全部患者肥胖无明显肝、肾疾病。12例患者治疗前均应用三联降压药治疗,治疗前血压＞24／153k－Pa,治疗后血压米降到＜ZI．3／133kPa,如治疗前血压＜24／153kPa,治疗后血压末降到＜18．7／12OkPa均可确诊为难治性高血压（川1．2方法1）治疗第1天放血200～300ml（在时静脉）后口服300ml…     

北京开展“世界高血压日”活动

2006年5月13日是第二个“世界高血压日”，在12日召开的媒体会上，世界高血压联盟副主席中国分会主席刘力生教授主持会议，张维忠、曾正陪、于康教授作专题发言。世界高血压联盟呼吁：全社会行动起来，使更多的高血压患降压达标，以减少由高血压引起的死亡率和致残率，减轻患和社会的负担。今年世界高血压日的主题是“我要降压达标”。何为降压达标？国际高血压治疗指南确定的目标是：每个高血压患都应将血压降到140／90mmHg以下，糖尿病或肾病患需降到130／80mmHg以下。流行病学调查显示，世界各国高血压控制情况均与降压目标有极大差距，其中，美国患降压达标率不到20％，欧洲不到10％，中国为6％。专家还提出了提高降压达标率三步曲：1．确保每个高血压患知道自己的降压目标；2．让患了解高血压是导致心、脑血管病、痴呆、肾损害等的危险因素，降压达标可大大降低患这些病的风险；3．通过改善生活方式和选择合理的药物治疗达到降压目标。近年完成的一项对我国140家医院的调查显示，2／3的高血压患需要用2种或2种以上药物联合治疗才能降压达标。     

760例住院荣军高血压病患病调查

对象：1994年4月～1997年11月人院的来自全省79个县、市、区的786例在乡荣军和在乡伤残军人。方法：以他们的住院病历为资料。因50岁以下和76岁以上人数少（26人）未将他们统计在内，又因女性荣军少（12人）也未作性别发病调查。将760例住院病人，从50岁至75岁分五个年龄组，按山区、丘陵、平原三种居住环境对每个年龄组的患病率进行调查．诊断标准：按WHO推荐的成人血压＞21．4／12．7kPa（160／95mmHg）为混合型高血压（CSH），血压721．4／＜12．7kPa（2160／＜95mmHg）为单纯收缩期高血压（ISH），血压＜ZI．4／＞12．7kpa（＜160…     

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。     

浅谈社区高血压的综合康复治疗

中国高血压防治指南中提出：“治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管死亡和病残的总危险”。高血压病是一种多因素的心血管疾病，在治疗高血压的同时，注意防治并存的各种危险因素(如吸烟，高胆固醇血症或糖尿病)，心、脑、肾等靶器官受损和并存的相关疾病。降压目标是将血压降到最大能耐受程度，使心血管并发症的危险程度降到最低。降压治疗应使血压达到正常或理想水平，HOT临床试验证明，血压下降到＜138／83mmHh(1mmHg=0．133kPa)时，     

合理选择联合降压治疗方案

很多抗高血压的临床研究表明，降压治疗可以减少心血管事件。然而，目前全球高血压治疗的达标率和血压控制率仍很低。我国的调查数据显示，在占总人口18．8％的高血压患者中，治疗率仅24．7％，控制率仅6．1％。绝大部分患者没有得到有效治疗，血压没有达标。因此，患者需要更有效的方法控制血压。     

高血压病临床研究及治疗的进展

心血管疾病（CVD）是导致死亡和残疾的高危疾病，而高血压与CVD的死亡率呈强的正相关，其危险性随年龄的增长而增加。一项由前瞻性的研究组织承担的对100万无中风及心脏病史人群的分析研究表明，血压高于115／75mmHg（1mmHg=0．13332kPa），死亡率明显上升，中老年血压每升高20／10mmHg，死于CVD的几率提高2倍。高血压患者中30％没有意识到自己处于疾病状态，42％没有接受药物治疗。     

康宝得维治疗高血压病的临床疗效观察

本研究采用自身对照，开放试验的方法，观察了康宝得维治疗78例高血压病患者的疗效和耐受性。使用剂量为5～10mg／d，经过一个试验周期（6w）治疗后，患者血压平均下降了32．8±12．5／18．5±7．5mmHg，与治疗前血压比较，有非常显著差异性（P＞0．01）。其中显效率为85．9％（67／78），总有效率为94．9％（74／78）。本组病例中有30例治疗前后接受了24h动态血压监测（ABPM），结果显示：治疗后24h平均收缩压、舒张压较治疗前分别下降了21．5／13．3mmHg（P值＜0．01），平均收缩压和舒张压的各峰值比率分别为69．5％和80．2％。由此说明，康宝得维是极有效且降压作用平稳又易于耐受的长效抗高血压药，值得推广应用。     

社区高血压患者服药依从性调查分析及护理对策

高血压是人群的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素，对人们的危害极大。近年来的研究证明高血压如能坚持长期治疗，便可减低脑卒中和冠心病的发病率。在我国，高血压患病总数已经超过1亿人，虽然现有的降压药已能使90％以上的高血压病人血压降至正常，但目前高血压的控制程度并不理想。在高血压人群中美国1988年～1991年血压正常率为27％，英国最近的调查为6％，北京方庄的调查为18．5％。1991年全国高血压普查资料显示所有高血压患者中正在服降压药的比例在城市为17．1％，农村仅为5．4％，血压得不到有效控制的原因是多方面的，其中一个重要原因是病人的服药依从性差。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。