外科手术部位感染的监测调查

目的 探讨影响手术部位感染的相关因素。方法 确定监测手术类别，填写统一的表格，由医院感染专职人员对手术患者切口进行观察，并在出院后1个月进行电话回访，了解手术切口愈合情况。结果 共调查1200例手术患者，其中55例手术部位发生感染，感染率为4．58％。不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染率最高（X^2=53．09，P=0．001）。同一类别手术，危险指数越高手术部位感染率越高（X^2=6．13，P=0．044）。切口类型级别高者手术部位感染率也高，清洁及清洁-污染类型手术在出院后发生手术部感染的概率高于其他切口类型手术。结论 手术部位感染的发生与危险指数相关。     

某医院心脏外科监护病房医院感染情况调查

[目的]调查某医院接受心脏手术的患者在心脏外科监护病房医院感染的发生情况。[方法]对2004年10月至2005年10月接受心脏手术的患者进行医院感染发生部位和感染率调查。[结果]心脏外科监护病房共发生医院感染22例次，医院例次感染发生率为12．15％；其中下呼吸道感染8例，占36．36％；手术部位感染6例，占27．27％；上呼吸道6例，占27．27％；血液系统感染1例，占4．55％；其他部位感染1例，占4．55％。[结论]心脏手术后医院感染发生率高，应引起重视，需采取有效控制措施减少医院感染的发生。     

出院后随访对普外科手术部位感染率的影响

目的 了解普通外科手术部位感染(SSI)实际发生情况,探讨出院后随访对手术部位感染率的影响.方法 对某三级甲等教学医院2008年3月1日-9月30日普通外科1589例次住院手术患者采用前瞻性队列研究的方法,对其医院感染发生情况进行监测;并对手术患者建立出院后追踪档案,出院30 d时电话随访患者切口愈合情况.结果 1589例次手术患者中发生SSI 155例次,例次感染率为9.75%,其中住院期间发生99例次(63.87%),出院后发生56例次(36.13%);出院患者实际回访率达95.78%,随访感染主要发生在Ⅰ、Ⅱ类手术切口类型,占随访感染的87.50%,出院后56例次SSI主要发生在乳腺、阑尾、胆道手术,占随访感染的51.79%.结论 在进行SSI目标性监测研究时,应使用标准的监控方法,加强对手术患者出院后的追踪随访,才能获得更有效的监测数据,有助于获得SSI的真实情况.     

外科系统住院患者医院感染调查分析

目的探讨外科系统住院患者医院感染I涵床特点，为医院感染管理工作修订更有效的措施。方法采取回顾性调查的方法，对2000年12月-2002年11月5963例外科系统住院患者进行调查分析。结果发生医院感染243例，感染率为4．08％；以神经外科感染率为高，感染率为5．37％；感染部位以下呼吸道占首位31.30％，其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、其他、手术部位；男性感染率高于女性，男女之比2．2：1；住院时间以31～60d为高，感染率为4．67％；季节以1～3月份、10～12月份为高，感染率分别为4．95％和4．58％；细菌学检查送检率仅为28．40％，低于卫生部要求的≥50．00％。结论医院感染的发生与科别、性别、住院时间、季节、侵入性操作、不合理使用抗菌药物有关。     

胸外科食管癌与肺癌手术部位感染目标性监测

目的 通过开展胸外科食管癌和肺癌手术部位感染(SSI)目标性监测,了解手术部位感染发生率和相关危险因素,以便采取有效控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,对2011年7-12月胸外科全部食管癌和肺癌的手术患者进行调查,并在术后1个月对患者进行随访,了解手术部位感染情况.结果 调查病例共计168例,其中23例发生手术部位感染,感染率为13.69％;食管癌和肺癌感染率分别为26.47％和5.00％,二者差异有统计学意义;甲、乙、丙3名主刀医师手术患者手术部位感染率分别9.62％、13.73％和16.92％,经过手术危险指数校正后分别调整为16.67％、38.90％和36.66％,差异有统计学意义;通过logistic回归分析,高龄、伴有糖尿病、术前住院时间、总住院时间和手术持续时间是手术部位感染的危险因素.结论 胸外科食管癌手术部位感染率高于肺癌,应加强手术患者出院后随访工作,同时开展目标性监测可以有效降低手术部位感染发生率.     

肿瘤患者医院感染分析

目的了解我院住院患者医院感染发病率，分析发生医院感染相关因素，减少医院感染发生。方法采用回顾性调查方法，分析本院1997～2002年住院患者医院感染的发病率。结果31956例住院患者发生医院感染1436例次，医院感染率为4．49％，总感染率呈逐年下降趋势，感染部位以下呼吸道(26．04％)、上呼吸道(20．06％)、术后伤口(16．78％)和胸腔感染(13．65％)为主。结论通过监控和加强人员培训教育能有效地预防医院感染的发生，医院感染的防治工作仍需进一步加强。     

7 249例住院患者医院感染监测结果分析

目的 了解某院住院患者医院感染发病情况。方法 对全院7249例住院患者进行医院感染监测。结果 7249例住院患者中有303例发生医院感染，感染率为4．18％。感染部位以下呼吸道为主。标本送检率41．87％，阳性率61．87％；其中以革兰阴性杆菌为主，占56．04％，革兰阳性球菌占21．98％，真菌占20．88％。结论 加强医务人员感染知识培训，及时对各项监测资料进行分析、反馈，督促合理使用抗菌药物，可有效控制医院感染的发生。     

医院感染相关因素的调查研究

目的 探讨医院感染的相关因素，为医院感染的控制提供依据。方法 对2005年1—12月29842例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查。结果 发生医院感染1917例，感染率为6．4％，感染例次2114例，例次感染率为7．1％。结论 医院感染的发生与患者年龄大、基础疾病严重、免疫功能低下及相关部位侵袭性操作等均有密切联系，对此类患者应加强医院感染监控，以减少各部位医院感染的发生。     

骶2椎弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中的临床应用

目的分析骶2椎弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中的临床应用效果。方法21例腰骶椎损伤患者根据损伤具体情况分别具体采用合适的内固定方式，对治疗后6、12个月和18个月的基本情况和不良反应总发生情况进行统计。结果术后6、12个月和18个月患者的优良率逐步增加，术后18个月时，优13例，占61．9％；良5例，占23．8％；差3例，占14．3％；总优良率为85．7％。另外，共出现1例螺钉出现松动，1例内固定物出现断裂患者，总发生率为9．5％。结论骶2椎弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中应用效果明显，值得临床推广。     

1800例才年患者医院感染的临床分析

对１８００例６０岁以上内科出院病历进行统计分析，有１９６例发生医院医院，感染率为１０．８９％，比全院总感染率８．１３％及２０－５０岁的感染率４．８％均明显增高，并随年龄增长而增高，８０岁以上达４１．４％。老年医院感染的部位呼吸道最常见，次为泌尿道，其感染率与住院时间呈正相关，住院２个月以上者达３１．９６％，这与老年慢性基础疾病反复发作、长期卧床及某些侵袭性治疗有关。本组抗生素使前往经为８７．５５％     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.