DR脱细胞异种皮在二度烧伤患者中的应用及护理

目的探讨DR脱细胞异种皮在二度烧伤患者中的应用及护理。方法对二度烧伤使用DR脱细胞异种皮的患者的综合性护理进行回顾性分析。结果通过对56例二度烧伤使用DR脱细胞异种皮的患者进行综合性护理,均已临床治愈,8例患者出现轻微瘢痕增生。结论烧伤综合性护理在使用DR脱细胞异种皮治疗二度烧伤患者的过程中起着至关重要的作用。     

脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的探究脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院进行治疗的Ⅱ度烧伤患者,对其中50例进行临床研究。随机分为对照组和观察组,每组25例患者。观察组是在烧伤后6h内进行清创,然后用脱细胞异种(猪)真皮进行早期覆盖、封闭创面、包扎、中间不换药;对照组为烧伤后6h内常规清创,然后用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,给予湿润包扎,余创面暴露疗法,覆盖创面未给予其他特殊药物治疗。比较两组患者创面愈合时间、创面细菌发生率以及创面愈合满意度的差异。结果观察组浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为(7.9±1.4)d、深Ⅱ度偏浅创面的愈合时间为(15.6±2.5)d,均快于对照组的(12.4±2.1)d及(18.1±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面细菌发生率为8.0%,对照组为32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面愈合满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效,安全可靠,操作方法简便,具有临床推广应用价值。     

异种(猪)脱细胞真皮基质在小儿Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的探讨应用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床效果。方法回顾分析本科收治的患儿90例。烧伤面积7%～38%TBSA,烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ。所有烧伤病例随机分两组,基质组采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗,对照组采用传统的包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果基质组的创面愈合时间和感染率明显低于对照组。结论采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤,既能有效防止创面加深,缩短创面愈合时间,又能减轻患儿痛苦,降低感染率。     

紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 观察紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 选取颜面部深Ⅱ度烧伤患者96例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例,对照组患者给予湿润烧伤膏治疗,观察组患者给予紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组平均愈合时间为(17.1±3.6)d,明显短于对照组的(24.5±4.2)d(t=4.131,P＜0.05).观察组平均换药次数为(24.3±3.1)次,明显少于对照组的(36.5±5.3)次(t=4.687,P＜0.05).观察组治疗后感染发生率为4.17％,明显低于对照组的22.92％(x2=23.311,P＜0.05).观察组治疗后瘢痕的发生率为2.08％,明显低于对照组的10.42％(x2=16.873,P＜0.05).结论 紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗颜面部深Ⅱ度烧伤具有很好临床疗效,值得推广.     

烧伤变形脱细胞真皮基质用于烧伤创面修复的可行性研究

目的：评价烧伤变形脱细胞真皮基质（denatured acellular dermal matrix,DADM）用于烧伤创面修复的可行性。 方法：选取我院于2014 年9 月~2015 年2月收治的40例烧伤患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组20例。实验组患者实施DADM覆盖创面移植术,对照组实施异种脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）覆盖创面移植术。比较两组患者的植皮成活率、瘢痕形成及治疗前后主要实验室指标。 结果：烧伤变形脱细胞真皮基质的疗效显著强于异种脱细胞真皮基质（ χ2=5.582,P=0.043）。烧伤变形脱细胞真皮基质较异种脱细胞真皮基质能够减轻瘢痕增生,研究组的瘢痕评分显著高于对照组（ χ2=9.241,P=0.002）。治疗后,两组患者的外周血血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及尿素氮（BUN）水平均显著降低,且研究组显著低于对照组（P<0.05）。 结论：烧伤变形脱细胞真皮基质可作为真皮替代物,用于烧伤创面的修复,能够减轻瘢痕增生,值得推广应用。     

复方桐叶烧伤油联合贝复新治疗对烧伤创面愈合的影响

目的:探讨复方桐叶烧伤油联合贝复新治疗对烧伤创面愈合的影响。方法:选择2018年2月—2019年2月就诊的116例Ⅱ度烧伤患者为研究对象,根据随机数字表法分为联合组(n=58)和对照组(n=58),两组患者经简单清创后,对照组给予贝复新局部涂抹治疗,联合组在此治疗方案的基础上辅以复方桐叶烧伤油涂抹于创面进行治疗。其中浅Ⅱ度患者连续治疗15 d,深Ⅱ度患者连续治疗1个月。观察比较两组治疗效果、细菌清除率及创面愈合情况。结果:联合组总有效率和细菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者停止渗液时间、结痂时间、愈合时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方桐叶烧伤油与贝复新联合治疗烧伤,相比单独使用贝复新,疗效更为显著,可明显缩短治疗时间,对烧伤患者创面恢复具有重要意义。     

聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的探讨聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选择笔者所在单位2014年1月至2017年6月期间的Ⅱ度烧伤患者共60例,在患者知情同意的前提下进行随机分组,每组30例,两组患者均给予Ⅱ度烧伤的一般治疗方法,对照组患者给予湿润烧伤膏外敷,观察组在组患者在对照组治疗的基础上给予的是聚维酮碘膏治疗,观察对比两组患者的临床疗效、创面愈合时间和住院时间。结果经过3个疗程的治疗,观察组患者的总有效率90%,显著高于对照组患者70%,有统计学差异(P<0.05),观察组患者的创面的愈合时间和住院时间都显著低于对照组患者,有统计学差异(P<0.05)。结论聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏显著提高了四肢Ⅱ度烧伤创面患者的临床疗效,缩短了治疗时间,临床效果满意,值得临床应用推广。     

皮肤软组织扩张器治疗烧伤后四肢皮肤瘢痕疗效观察

目的 观察烧伤后四肢皮肤瘢痕患者应用皮肤软组织扩张器技术治疗的临床有效性、安全性.方法 2019年1月至2020年12月40例烧伤后四肢皮肤瘢痕患者,将患者经分层抽样法分为扩张器研究组(A组,n=20例)与对照组(B组,n=20例),对照组患者采用常规治疗方法,即皮片移植法治疗;扩张器研究组患者采用皮肤组织扩张器治疗,...     

托敷锌-生物皮防止烧伤深Ⅱ度创面早期加深的临床观察

目的观察托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效。方法选择110例深Ⅱ度烧伤创面清创纱布拭干后,托敷锌-生物皮直接覆盖创面,无菌辅料包扎,与对照组凡士林纱布包扎创面进行对比。结果治疗组创面自然愈合率98%,明显优于对照组自然愈合率75%(P<0.05)。结论托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤创面使用安全、无毒、防止深Ⅱ度创面早期加深、促进创面愈合、疗效确切,具有推广价值。     

复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 将190例以深Ⅱ度烧伤创面为主的患者随机分为两组,两组给予常规输液、抗感染治疗.对照组90例,创面以磺胺嘧啶银霜外敷换药;治疗组100例,创面以复方雪莲烧伤膏换药治疗.观察两组创面基底变化、坏死组织脱腐及上皮生长情况、平均住院日4个指标.结果 治疗组总有效率(86.0％)明显高于对照组(71.1％)(Z=-30112,P＜0.05).结论 复方雪莲烧伤膏能改善深Ⅱ度烧伤创面血循环,加速创面坏死组织腐烂,抑制创面细菌生长,促进创面上皮生长,缩短住院时间.     

电动磨痂治疗小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤临床效果观察

目的 观察电动磨削机磨痂手术治疗小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤的临床效果.方法 选择我院2010年1～5月住院的30例小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤,随机均分为观察组和对照组.观察组采用电动磨削机磨痂治疗,对照组采用削痂治疗,观察比较两组治疗效果.结果 30例患儿均取得良好治疗效果.观察组平均创面愈合时间(14.0±2.0) d;对照...     

电动磨痂治疗小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤临床效果观察

目的 观察电动磨削机磨痂手术治疗小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤的临床效果.方法 选择我院2010年1～5月住院的30例小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤,随机均分为观察组和对照组.观察组采用电动磨削机磨痂治疗,对照组采用削痂治疗,观察比较两组治疗效果.结果 30例患儿均取得良好治疗效果.观察组平均创面愈合时间(14.0±2.0) d;对照组平均创面愈合时间(19.1±7.3) d,部分需行削痂植皮,两组创面愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电动磨削机磨痂手术时间短,对机体损伤小,且手术操作简单,是治疗小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤的好方法.     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用

目的探讨脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用效果。方法抽选老年烧伤整形患者89例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(44例)均给予自体薄皮片移植修复治疗,观察组患者(45例)则给予脱细胞异体真皮联合自体薄皮片复合移植修复治疗,对比两组患者移植皮片成活率以及术后患者皮肤色泽、厚度、柔软度等诸多指标差异。结果观察组患者皮片成活率(88.9%,40/45)与对照组(68.2%,30/44)相比存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者皮肤色泽、厚度、柔软度、血管分布等评分均低于对照组(P<0.05),同时观察组患者轻度瘢痕增生率(55.6%)明显高于对照组(22.7%),差异显著(P<0.05)。结论脱细胞异体真皮联合自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中有良好的应用效果,能提高患者皮片成活率并降低其瘢痕严重程度,值得临床推广。     

早期功能部位整形手术对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的影响

目的探讨早期功能部位整形手术对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的影响。方法抽选深Ⅱ度烧伤创面愈合后实施早期功能部位整形手术患者70例并随机数字表法分为两组。对照组(35例)均给予常规功能锻炼,观察组(35例)则在常规治疗基础上将瘢痕组织切除并移植中厚皮,对比两组患者治疗效果以及术后烧伤关节功能恢复情况。结果观察组患者治疗有效率(100%)与对照组(77.1%)相比存在显著差异(P<0.05)。观察组患者术后关节功能恢复优良率(85.7%)明显高于对照组(62.9%),差异显著(P<0.05)。结论早期功能部位整形手术能有效改善深Ⅱ度烧伤创面愈合后患者瘢痕挛缩畸形症状,改善患者术后关节功能,值得临床推广。     

早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效分析

目的探讨对老年深Ⅱ度烧伤患者选择早期整形手术治疗后对创面愈合后瘢痕挛缩畸形以及关节功能障碍产生的影响。方法选择我院2017年7月至2018年2月收治的66例老年深Ⅱ度烧伤患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究治疗方法期间,对照组(33例):在患者创面愈合后选择常规疗法进行治疗;观察组(33例):在患者创面愈合后选择常规疗法+早期整形手术方法进行治疗;最终依据两组老年深Ⅱ度烧伤患者瘢痕挛缩畸形情况与关节功能障碍情况展开疗效评价,对评价结果对比。结果同对照组老年深Ⅱ度烧伤患者治疗总有效率(79.37%)对比,观察组(98.41%)获得明显提升(P<0.05)。结论临床医师对于老年深Ⅱ度烧伤患者选择早期整形手术方法进行治疗,通过改善患者的瘢痕挛缩畸形情况与关节功能障碍情况,提升老年患者的整形手术效果。     

磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的探究磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法随机选取2013年3月至2015年3月本院接诊的56例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,依据数字表法进行随机分组,对照组及观察组各28例;对照组采用保守换药方式进行临床治疗,观察组则采用磨痂术进行临床治疗。结果两组患者的创面愈合时间、植皮率、换药次数、瘢痕增长率等指标的对比结果表现出明显差异,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤具有较为理想的临床疗效,其可有效缩短患者创面的愈合时间,减少植皮率以及换药次数,提高患者的康复速度、降低患者的痛苦,同时也可有效减少瘢痕,故值得临床推广。     

异体脱细胞真皮加自体刃厚皮复合移植在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复深度烧伤创面的临床应用。方法对2003年以来我科用异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复63例深度烧伤创面的疗效观察。63例中,深Ⅱ度烧伤瘢痕37例,Ⅲ度烧伤功能部位创面26例,均为一次手术完成;其中49例为异体脱细胞真皮加大张刃厚皮移植,7例为异体脱细胞真皮加自体刃厚皮小皮片移植,7例为异体脱细胞真皮加网状皮片移植。结果63例中术后复合皮全部成活,愈后植皮区及供皮区瘢痕增生不明显,功能恢复较好,色素沉着较轻,外观满意。结论异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种方式复合移植修复深度烧伤创面是一种较好治疗方法。     

康复新液联合生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面临床效果研究

目的 探讨联合应用康复新液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗烧伤创面的临床效果.方法 选取中国人民解放军148医院2015年1月至2016年1月深Ⅱ度烧伤患者45例,随机分为A、B、C3组,A和B组为对照组,C组为实验组,每组15例.对照组分别单用康复新液(A组)和bFGF(B组)处理创面,C组采用两种药物联合使用处理创面,观察各组的临床效果.结果 实验组与对照组相比,创面愈合时间明显减少,7d内创面的细菌检出率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面效果良好,可广泛使用.     

重组人表皮生长因子促进Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察

目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF）加纳米银敷料促进Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效。方法选取2011年5月～2012年3月Ⅱ度烧伤患者90例,随机分成治疗组45例和对照组45例,治疗组创面换药时外用rhEGF,对照组创面换药时外用生理盐水,其他处理措施两组完全相同。观察两组患者创面局部和全身的不良反应、创面愈合时间及瘢痕生成情况。结果治疗组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的愈合时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;治疗组深Ⅱ度烧伤患者的瘢痕发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2＝4.2198,P＜0.05）;治疗组外用rhEGF无明显不良反应。结论 rhEGF加纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤能加快烧伤创面的愈合速度,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床研究

目的 探讨Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效。方法 回顾性分析解放军159全军烧伤中心2011年1月至2014年1月大面积烧伤患者60例,按照植皮技术不同分为两组,对照组(微粒皮组)30例采用大张异种皮+微粒皮移植术,实验组(Meek组)30例采用Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤。分别统计手术植皮面积、愈合时间、植皮成功率、创面成痂时间、换药次数及术后7d细菌检出率。结果 Meek植皮术联合悬浮床治疗特大面积烧伤早期成痂时间短,治疗中换药次数少于微粒皮组(P<0.01),手术植皮面积较微粒皮组小(P<0.01),但愈合时间及成功率明显高于微粒皮组(P<0.01),创面细菌检出率低于微粒皮组(P<0.05)。结论 对于大面积烧伤患者,Meek植皮术联合悬浮床运用,早期成痂快,手术效果显著,换药次数减少,抑菌效果较好,值得临床推广。