腔镜治疗甲状腺良性疾病的临床研究

目的：通过与传统的甲状腺手术的比较,探讨腔镜下甲状腺手术的优缺点。方法：将130例甲状腺疾病患者分为两组,腔镜组（53例）行腔镜下甲状腺术,对照组（77例）采用传统手术切除,对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后住院时间、术后引流量、切口感染率。结果：两组术后引流量比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;切口感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腔镜下甲状腺切除术疗效确切,创伤小,是安全可靠的治疗手段。     

腔镜辅助下的低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性

目的：探究腔镜辅助下的低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性。方法选取我院于2012年12月至2014年6月收治的甲状腺良性肿瘤患者70例,将其随机分成观察组及对照组,各35例。观察组采用腔镜辅助下地位小切口切除术进行治疗,给予对照组开放性切除术。对两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症等情况进行对比分析。结果观察组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症等情况均显著好于对照组,其差异均具有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月,观察组患者无复发,对照组复发1例,其差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对甲状腺腺瘤采用腔镜辅助下低位小切口切除术进行治疗的效果显著,其具有创伤小,手术时间短、出血少及并发症少等优势,值得临床推广与应用。     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性

目的：比较分析腔镜辅助下小切口甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法选择2013年1月-2014年1月期间在浙江省宁波市北仑区人民医院住院并接受手术治疗的68例甲状腺良性肿瘤患者分为腔镜辅助组（n=34例）与对照组（n=34例）,其中腔镜辅助组采用腔镜辅助下小切口甲状腺切除术,对照组采用开放性甲状腺切除术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、切口长度、住院时间及术后并发症发生情况。结果腔镜辅助组患者的手术时间、术后出血量、术后引流量、拔管时间、切口长度、住院时间及术后并发症发生率[（53.75±12.76）min、（12.46±3.27）mL、（28.89±6.47）mL、（2.13±0.57）d、（3.17±0.84）cm、（3.45±0.73）d、5.9%]均明显少于对照组[（85.46±15.46）min、（14.68±4.18）mL、（32.18±7.03）mL、（3.42±0.64）d、（5.42±1.13）cm、（4.88±0.95）d、23.5%]（P〈0.01或P〈0.05）。术后随访4-16个月,平均（9.7±1.8）个月,腔镜辅助组复发1例,对照组复发3例。两组术后复发率比较差异无统计学意义（χ^2=0.27,P〉0.05）。结论腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤较传统开放性手术治疗具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、美容效果好、术后并发症少等优点。     

腔镜甲状腺切除术48例临床效果观察

目的观察腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法将我院96例甲状腺手术患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用腔镜甲状腺切除术,对照组患者采用传统的开放式切除术。结果在对观察组与对照组患者分别进行手术治疗后,发现观察组在各项观察指标上都明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于传统的开放式甲状腺切除术而言,腔镜甲状腺切除术的疗效更好,患者在术后恢复也更快;同时腔镜甲状腺切除术的手术创伤切口也更小,保证了患者的美观,是一种值得临床推广的甲状腺手术治疗方式。     

甲状腺肿块外科手术治疗临床疗效观察

目的：观察腔镜辅助下应用超声刀小切口肿块切除术治疗甲状腺肿块的临床疗效。方法：选取2013年3月至2014年8月收治的90例甲状腺肿块患者为研究对象,按就诊顺序号将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果：两组患者的手术均获得成功,观察组的术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,术后住院时间短于对照组,比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后无并发症发生。对照组术后并发切口出血4例,喉头水肿3例。对照组术后并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的手术时间为（49．8±15．4） min,对照组为（45．7±15．6） min,组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：外科手术是临床上治疗甲状腺肿块的有效手段,采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺肿块疗效较好,安全性高,具有临床推广价值。     

腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的对比分析

目的比较腔镜下甲状腺切除术与开放手术的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年8月25例腔镜下甲状腺切除术（腔镜组）和同期25例开放性甲状腺手术（开放组）的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中引流量等术中指标以及术后进食时间、恢复活动时间、镇痛药应用剂数、住院时间等指标。结果腔镜组的术中出血量明显少于开放组（t=9．16,P〈0．05）;两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义（t=1．22,P〉0．05）;腔镜组术后进食时间、恢复活动时间、镇痛剂使用数量以及住院时间等术后指标明显优于对照组（t=7．43,t=8．28,χ^2=10．09,t=7．79,P〈0．05）。结论腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用。     

腔镜辅助小切口手术在cN_0期甲状腺乳头状癌中的应用初探

目的探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在cN0期甲状腺乳头状癌手术治疗中的可行性。方法 2009年1月至2010年10月期间,采用腔镜辅助小切口甲状腺手术方法对11例cN0期甲状腺乳头状癌进行手术,与同期进行的12例开放性手术作对比分析。结果腔镜辅助组手术时间较传统手术组长（P〈0.05）,但没有延长住院时间（P〉0.05）,清扫淋巴结数目也未受影响（P〉0.05）,手术后引流量较传统手术组少（P〈0.01）。术后腔镜辅助组1例患者出现迟发性暂时性声音嘶哑,其余均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症。术后3个月随访结果显示,腔镜辅助组对切口满意度评分较高（P〈0.01）。术后中位随访12（3~22）个月,甲状腺超声检查均未发现复发、转移征象。结论早期甲状腺乳头状癌可以考虑施行腔镜辅助小切口手术,初步应用结果表明该术式具有较好的安全性和可行性。     

腔镜甲状腺切除术的临床观察与护理

目的探讨腔镜甲状腺部份切除术的临床效果及护理。方法将75例甲状腺良性疾病，分别行胸乳入路腔镜手术（腔镜手术组24例）和开放手术（开放手术组51例），比较、分析两种术式的临床资料、方法、疗效及护理。结果腔镜手术组手术时间、术后住院时间显著长于开放手术组（P〈0．01）；腔镜手术组术后引流量显著多于开放手术组（P〈0．01）；腔镜手术组术中出血、术后镇痛与开放手术组无显著差异（P〉0．05）；术后腔镜手术组1例发生颈部感觉减退，2例吞咽不适；开放手术组有21例颈部感觉减退或异常，19例吞咽不适（P〈0．01，P〈0．05）；腔镜手术组对术后美容效果表示满意22例，明显高于开放手术组34例（P〈0．01）。结论腔镜甲状腺手术达到了传统开放甲状腺手术的临床效果，但是腔镜手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好的特点，是传统手术方法无法比拟的，可根据患者要求在临床开展；而术前、术中及术后的正确护理，是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

腔镜辅助小切口与全腔镜治疗甲状腺癌的临床研究分析

目的 探讨腔镜辅助小切口与全腔镜治疗甲状腺癌的临床研究。方法 选取2018 年4 月～2020 年5 月本院收治的90 例甲状腺癌患者为研究对象,按照奇偶数抽签方法分为对照组及观察组,每组各45 例,对照组患者实施全腔镜手术治疗,观察组患者实施腔镜辅助小切口术治疗,比较两组各项手术指标恢复情况（手术用时、拔管时间、术后引流时间、术中出血量及住院时间）、疼痛评分、美容满意度评分及术后出现的并发症率（皮下淤血、皮下气肿、低钙抽搐及吞咽不适等）。结果 与对照组比较,观察组手术用时、住院用时、拔管时间及术后引流时间更短,术中出血量更多（P＜0.05）;两组患者术后疼痛改善及美容满意度提升效果显著,且术后观察组疼痛评分下降幅度更为显著,对照组美容满意度评分提升幅度更为显著（P＜0.05）;两组患者术后并发症率差异显著,观察组为11.11%,对照组为33.33%（P＜0.05）。结论 针对甲状腺癌患者,腔镜辅助小切口与全腔镜治疗均可起到治疗效果,但前者手术用时、术后引流时间、拔管时间及住院用时更短,且术后发生并发症的几率更低,切口小因此疼痛小,但全腔镜手术能更好地满足患者的美容需求,患者可根据实际情况选择术式。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术（LRCL）的临床价值。方法回顾对比分析腹腔镜联合胆道镜保胆手术观察组30例与同期腹腔镜胆囊切除术（LC）对照组．30例的临床资料,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症的情况。结果两组患者均顺利完成手术,但观察组的术中出血量少于对照组（P〈0．01）,手术时间、术后进食时间和住院时间短于对照组（P均〈0．01）;观察组无术后胆管损伤并发胆汁漏、肺部感染及切口感染发生;而对照组术后因胆管损伤并发胆汁漏2例（6．67％）,元术后肺部感染及切口感染发生。结论在基层医院开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术患者创伤小、效果好、安全可靠。     

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

目的探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法本研究选择的对象共80例,均为中江县人民医院于2010年5月至2012年5月收治的甲状腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对两组患者治疗情况进行对比和分析。结果两组手术均成功完成,观察组手术时间显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量、并发症发生率、术后住院时间显著少于对照组,平均随访6个月,观察组切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺肿瘤采用腔镜辅助下小切口术治疗,可加快术后康复进程,降低并发症发生率,提高手术安全性和有效性,进而提高患者的生存质量和改善患者的生活质量。     

腔镜下高频超声刀甲状腺部分切除术围术期的炎性及应激性指标变化研究

目的探讨腔镜下高频超声刀甲状腺部分切除术围术期的炎性及应激性指标变化情况。方法选取2010年1月-2011年5月于本院进行腔镜下高频超声刀甲状腺部分切除术治疗的25例患者为观察组,同期采用直视下小切口手术进行治疗的25例患者为对照组,比较两组术前及术后3d、7d的炎性及应激性指标。结果观察组术后3d及7d的血清hs-CRP、TNF—α、IL－6及IL－8均低于对照组,而SOD、TAC及NO均高于对照组,而MDA则低于对照组,且观察组术后7d优于术后3d,P均〈0．05,有显著性差异。结论腔镜下高频超声刀甲状腺部分切除术围术期的炎性及应激性指标变化幅度小于直视下小切口手术。     

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤疗效观察

目的　观察腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法　收集我院２０１２年１月至２０１４年７月确诊的１２２例甲状腺良性肿瘤患者的 病历资料,按就诊顺序将患者随机分为观察组(n＝６１),对照组(n＝６１).对照组进行常规开放式单侧甲状腺部分切除术,观察组给予患者腔镜辅助颈部小切口手术 治疗.统计学比较两组患者术中、术后各项临床指标.结果　两组患者的手术时间及术后并发症发生率均无明显差异(P ＞０．０５);观察组患者术中出血量、术后引 流量、术后２４h疼痛VAS评分显著低于对照组,切口美容VAS评分及住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５).结论　腔镜辅助颈部小切口手 术治疗甲状腺良性肿瘤具有疗效高、美容、微创等临床优势,值得临床广泛应用.     

腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较

目的 探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床效果.方法 选择86例良性甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术,对照组行传统手术,比较两组的手术时间、术中出血量、引流总量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果.结果 无论单侧还是双侧手术,观察组的手术时间、住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98％,显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腔镜辅助小切口甲状腺手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于不超过4 cm的良性甲状腺结节.     

腔镜辅助颈部小切口手术实施于甲状腺良性肿瘤治疗中的价值探讨

目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术实施于甲状腺良性肿瘤治疗中的价值。方法将48例患者分成观察组和对照组,各24例。予以对照组患者传统开放手术治疗,予以观察组患者进行腔镜辅助颈部小切口手术治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症的发生率等显著低于对照组(P0.05)。结论腔镜辅助颈部小切口手术实施于甲状腺良性肿瘤治疗中的价值显著。     

腹腔镜甲状腺次全切除术38例

目的总结腹腔镜甲状腺次全切除术的治疗经验。方法81例结节性甲状腺肿患者,征得患者及家属同意分别采用腔镜手术（腔镜组,n=38）和常规手术（对照组,n=43）。比较两组平均手术时间、术中出血量、术后弓l流量、患者对切口的满意度、术后并发症及不良反应等。结果两组平均手术时间分别为（90．1±11．5）min与（112．9±13．4）min（P〈0．01）;术中出血量分别为（30．3±9．8）ml与（50．8±10．6）ml（P〈0．01）;术后平均引流量分别为（85．1±26．3）mI与（47．5±21．4）ml（P〈0．05）。腔镜组1例术后发生皮下积液,经穿刺抽液后治愈;对照组术后低钙抽搐1例,均经对症治愈出院,丽组术后均未发生不良反应。随访6—24个月,两组患者均未见复发。结论腔镜甲状腺手术安全,美容效果好,与传统手术相比具有明显优势。     

腔镜辅助与传统开放甲状腺切除术的对比研究

目的探讨腔镜辅助甲状腺手术的安全性、微创性及美容效果。方法比较我院行腔镜辅助下甲状腺手术230例,传统开放甲状腺手术204例的两种术式手术时间、术后住院时间、切口美容评分、甲状旁腺损伤、神经损伤、切口感染率和复发率。结果腔镜组平均手术时间（33±29）min、术后平均住院时间（2±1）d,与开放组相比明显缩短（P值分别为0．025、0．000）;术中甲状旁腺损伤（1．30％）、一过性神经损伤（1．74％）,与开放组相比均明显降低（P值分别为0．021、0．009）;术后美容满意度高（P=0．000）;切口感染发生率无明最差别（P=0．270）。随访6～30个月,两组复发率无差别（P=0.909）。结论腔镜辅助下甲状腺切除术有极佳的美容效果,手术时间短,术后住院时间短,特别是在降低甲状旁腺损伤,一过性神经损伤方面,具有明显的优势,是一种安全、有效的微创手术。     

电视胸腔镜辅助腋下小切口与传统开胸切口行肺叶切除术的疗效比较

目的比较电视胸腔镜（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）辅助腋下小切口与传统开胸切口行肺叶切除术的临床效果。方法将60例需行肺叶切除的患者随机分为A、B2组,A组采用VATS辅助腋下小切口行肺叶切除术,B组采用传统开胸切口行肺叶切除术;比较2组的手术效果。结果A组切口长度比B组显著缩短（P〈0．01）;A组术中出血量及手术当日引流量显著少于B组（P〈0．01）;A组术后住院时间显著短于B组（P〈0．01）;A组术后并发症发生率显著低于B组（P〈0．05）;2组手术时间无统计学差异（P〉0．05）。结论VATS辅助腋下小切口比传统开胸切口行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快。     

胸乳入路腔镜下甲状腺手术54例临床分析

目的探讨胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床效果及手术注意事项。方法2004年1月-2009年12月本院共收治良性甲状腺疾病108例,随机分为对照组和观察组各54例,对照组采用开放手术治疗,观察组采用胸乳人路腔镜下甲状腺切除术。结果两组手术均顺利完成。与对照组比较,观察组手术时间长、失血量少、术后疼痛时间短、术后镇痛药需求少、住院时间短、美容效果评价优（P〈0．05）;两组并发症无差异（P〉0．05）。结论胸乳入路腔镜下甲状腺切除术是治疗良性甲状腺疾病的一种很好的选择,值得临床推广;手术中需要注意：控制胸前壁分离范围、防止遗漏病灶、合理止血、减少胸骨前瘢痕、避免高碳酸血症及皮下气肿。     

全腔镜下甲状腺次全切除术对分化型甲状腺癌早期患者术中切口长度及术后并发症发生率的影响

目的:探讨全腔镜下甲状腺次全切除术对分化型甲状腺癌早期患者术中切口长度及术后并发症发生率的影响。方法:选取2015年6月-2017年2月我院98例分化型甲状腺癌早期患者,以随机数字表法分为两组,各49例。对照组给予开放甲状腺次全切除术治疗,观察组予以全腔镜下甲状腺次全切除术治疗。对比两组手术情况、临床疗效及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,且住院时间、切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(89.80%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.08%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腔镜下甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌效果显著,可减少术中出血量及术后引流量,能缩短住院时间,切口长度小,值得推广。