腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性

目的探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者64例,随机分为实验组和对照组,每组32例。对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术对患者进行治疗。比较两组患者切口瘢痕满意度和术后并发症发生情况。结果两组患者术后瘢痕非常满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后引流量、拔管时间、切口长度、术中出血量指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤效果显著,能降低患者术后并发症,且美容效果较好。     

腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床研究

目的研究腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的优势。方法选择2014年1月-2016年1月我院住院治疗的52例甲状腺腺瘤患者作为观察对象,采用随机数字表法根据治疗方法不同随机分为研究组(腔镜下辅助小切口甲状腺切除术)和对照组(采用开放性手术)。每组26例,比较两组患者苕项手术观察指标及术后疼痛程度、并发症发生率。结果研究组的手术切口长度(2.5±0.3)cm,手术时间(40.5±11.2)min,术中出血量(41.2±17.3)mL,术后颈部恢复活动时间(39.+2±12.7)h,术后住院时间(6.4±1.3)d,分别与对照组开放性手术比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者苏醒时VAS评分为(6.32±1.16)分、对照组患者苏醒时VAS评分为(8.78+2.11)分,研究组患者苏醒时VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后6、12、24h的VAS评分分别显著低于对照组、差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率合计为7.69%、显著低于对照组患者术后并发症发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤较开放性手术具有切口小、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点、值得推广和应用。     

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析

目的 观察采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法 整群选取该院2012年4月—2014年12月收治的128例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用传统开放性手术,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术.比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,统计术后并发症出现情况和患者住院期间满意度.结果 观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.1%显著少于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.3%高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤患者,疗效确切,安全可靠,并提高了患者满意度,值得临床推广应用.     

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

目的探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法本研究选择的对象共80例,均为中江县人民医院于2010年5月至2012年5月收治的甲状腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对两组患者治疗情况进行对比和分析。结果两组手术均成功完成,观察组手术时间显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量、并发症发生率、术后住院时间显著少于对照组,平均随访6个月,观察组切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺肿瘤采用腔镜辅助下小切口术治疗,可加快术后康复进程,降低并发症发生率,提高手术安全性和有效性,进而提高患者的生存质量和改善患者的生活质量。     

甲状腺良性肿瘤腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取该院2011年4月‐2014年6月收治的116例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组患者各58例,研究组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,随访1年后综合比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕满意度评分、复发率以及并发症情况。结果研究组患者手术时间长于对照组患者(P0.05);研究组患者术中出血量、住院时间均少于对照组患者(P0.05);研究组患者瘢痕满意度评分为(9.3±0.6)分高于对照组患者的(7.9±0.5)分(P0.05);研究组患者并发症发生率为3.45%低于对照组患者的17.24%(P0.05);术后1年两组患者复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤疗效确切,手术操作时间较长,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤中的应用

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺良性肿瘤病人90例,其中腔镜组30例,接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术;传统组60例,接受传统开放性甲状腺手术。比较2组病人的手术时间、术中出血量、术后首日引流量、术后住院时间、术后住院费用、术后并发症、术后首日疼痛评分以及对切口美观满意度,术后随访3个月。结果与传统组比较,腔镜组病人手术时间明显延长（P < 0.01）,术中出血量、术后首日引流量均明显下降（P < 0.01）,术后住院时间明显缩短（P < 0.01）,术后首日疼痛评分明显降低（P < 0.01）,而住院费用明显增高（P < 0.01）。2组病人均顺利治愈出院,术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3个月,腔镜组病人术后切口满意度明显优于传统组（P < 0.01）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效的手术方式,具有术中出血少、住院时间短、颈部瘢痕轻微、病人满意度高等优势。     

腔镜辅助与传统开放甲状腺切除术的对比研究

目的探讨腔镜辅助甲状腺手术的安全性、微创性及美容效果。方法比较我院行腔镜辅助下甲状腺手术230例,传统开放甲状腺手术204例的两种术式手术时间、术后住院时间、切口美容评分、甲状旁腺损伤、神经损伤、切口感染率和复发率。结果腔镜组平均手术时间（33±29）min、术后平均住院时间（2±1）d,与开放组相比明显缩短（P值分别为0．025、0．000）;术中甲状旁腺损伤（1．30％）、一过性神经损伤（1．74％）,与开放组相比均明显降低（P值分别为0．021、0．009）;术后美容满意度高（P=0．000）;切口感染发生率无明最差别（P=0．270）。随访6～30个月,两组复发率无差别（P=0.909）。结论腔镜辅助下甲状腺切除术有极佳的美容效果,手术时间短,术后住院时间短,特别是在降低甲状旁腺损伤,一过性神经损伤方面,具有明显的优势,是一种安全、有效的微创手术。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床研究

目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性及疗效。方法 60例诊断为甲状腺肿物的患者,按随机数字表分为观察组和对照组,观察组30例,采用经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组30例,采用传统开放甲状腺切除术治疗,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的出血量[（43.6±21.2）mL]明显少于对照组[（120.3±58.8）mL],差异有统计学意义（P=0）;而对照组引流量比[（85.1±41.3）mL]观察组[（45.3±20.5）mL]多（P=0）;观察组术后恢复活动时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后镇痛药需求（16.1%）比对照组（39.7%）明显减少（P=0.045）,而住院费用观察组[（8 015.5±3535.6）元]高于对照组[（6 030.2±1 232.3）元]（P=0.005）;观察组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而对照组主要是出血。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容、疼痛轻和出血少的优点。     

甲状腺良性肿瘤腔镜手术与传统手术的临床疗效分析

目的 比较采用腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的临床疗效.方法 2010年2月～2012年11月进入佛山市顺德区桂洲医院普外科行甲状腺腔镜手术的患者共148例,选择同期具有可比性且行传统甲状腺手术的病例153例作为对照组,对比分析两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后引流量、术后住院时间、并发症发生率和满意率.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组较之开放组,手术时间(min)、切口长度(cm)、术中出血(mL)分别为[(81.94±45.25)vs.(60.98±13.72)(P=0.043)]、[(1.95±0.53)vs.(6.58±1.43) (P=0.000)]、[(12.23±5.49) vs.(10.15±6.82) (P=0.238)];术后引流量(mL)、疼痛持续时间(h)、术后住院时间(d)分别为[(40.03±28.20) vs.(19.18±10.62) (P=0.048)]、[(26.34±12.71)vs.(26.68±12.43)(P=0.178)]、[(3±0.5)vs.(6±1.5)(P=0.038)];并发症发生率与满意率分别为[4.5％vs.6.7％(P=0.121)]、[99.91％ vs.95.23％(P=0.010)].结论 腔镜手术与传统手术相比,在切口长度、术后住院时间和病患满意率方面显示出优势,术中出血量无明显增加,疼痛时间无明显延长,并发症无明显增加.然而,腔镜组较之开放组,手术时间明显延长、术后引流量有所增加.腔镜甲状腺手术将有待进一步改良技术和进一步开展临床应用.     

腔镜辅助下的低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性

目的：探究腔镜辅助下的低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性。方法选取我院于2012年12月至2014年6月收治的甲状腺良性肿瘤患者70例,将其随机分成观察组及对照组,各35例。观察组采用腔镜辅助下地位小切口切除术进行治疗,给予对照组开放性切除术。对两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症等情况进行对比分析。结果观察组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症等情况均显著好于对照组,其差异均具有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月,观察组患者无复发,对照组复发1例,其差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对甲状腺腺瘤采用腔镜辅助下低位小切口切除术进行治疗的效果显著,其具有创伤小,手术时间短、出血少及并发症少等优势,值得临床推广与应用。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析

目的 对比研究低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用.方法 选择2012年1～12月在四川省阆中市人民医院进行甲状腺良性结节治疗的患者124例.所有患者均经彩超和CT检查确诊,根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组患者使用低位小切口甲状腺切除术,对照组患者给予传统的甲状腺切除手术治疗.观察并比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间及切口长度等.结果 观察组住院时间[（6.78±2.46）d]、术中出血量[（40.16±3.02）mL]、手术时间[（40.67±2.45） min]和切口长度[（4.65±0.77） cm]均低于对照组[（7.28±2.54）d、（74.67±2.84）mL、（66.04±2.75）min和（6.35±0.58）cm],两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低位小切口手术对患者的伤害小、出血少、恢复快,且切口小不易被发觉.低位小切口术在甲状腺疾病外科手术中的运用,不仅满足了广大患者对健康的需求,同时也满足了美容效果上的需求.低位小切口甲状腺手术的术后并发症,如术后出血、颈部不适、疼痛程度等都比传统手术要少且美容效果好.     

超声刀辅助低位小切口甲状腺手术的临床优势及预后研究

目的探讨超声刀辅助低位小切口甲状腺手术的临床优势。方法回顾分析本院收治且具有完整病例资料的120例行甲状腺手术的患者,所有患者资料从符合纳入标准的患者中随机抽取,分为改进组和传统组,每组60例,传统组行传统手术,改进组采用超声刀辅助低位小切口手术,比较两组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、并发症发生率、术后住院时间、术后疼痛VAS值及随访情况。结果改进组手术时间为（51．5±13．4）min,切口长度为（5．0±0．6）cm,平均出血量为（40．8±7．9）mL,术后引流量为（35．1±6．6）mL,术后住院时间为（4．7±1．1）d,术后24h疼痛VAS值为（18．2±11．4）,两组各指标差异具有显著的统计学意义,改进组各指标均优于传统组（P〈0．01）。结论超声刀辅助低位小切口甲状腺手术替代传统手术是可行的,其适应证与传统手术组基本相同,但具有切口小、出血少、并发症少、术后患者恢复快,手术时间短,手术的难度小,有良好的治疗和美容效果的优势,不过仍应做好术前检查和术中探查、正确术式及规范化术后辅助甲状腺激素替代治疗,才能最大发挥其临床价值。     

超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用价值。方法分析应用超声刀行开放性甲状腺手术95例,并将同期行传统甲状腺手术(采用高频电刀和丝线结扎止血方法)105例作为对照,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院日及并发症情况。结果手术时间:超声刀组为(63.4±32.5)min,传统组为(91.3±31.1)min;切口长度:超声刀组为(4.2±0.6)cm,传统组为(7.0±2.1)cm;术中出血量:超声刀组为(15.5±3.2)ml,传统手术组(30.4±4.7)ml;两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后引流量、术后住院日及并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀应用于开放性甲状腺手术,缩小了手术切口,简化了手术操作,缩短手术时间,减少了手术创伤,在甲状腺开放性手术中应用优势明显。     

超声刀在295例开放甲状腺手术中的应用

目的探讨超声刀在开放甲状腺手术中的应用价值及操作技巧。方法回顾性分析2008年4月至2010年9月295例超声刀行开放甲状腺手术组（超声刀组）和308例常规开放甲状腺手术（传统组）的临床资料,对比2组的切口长度、总手术时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症。结果超声刀组与传统组比较,平均手术时间（min）：42（70±55）VS68（97．5±67．5）;平均术中出血量（m1）：18（30±25）VS45（65±45）;平均术后引流量（m1）：25（40±30）VS55（92．5±57．5）,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组平均切口长度（cm）：6．4（9±6）vs6．9（9．5±5．5）;手术并发症（例）：4vs5,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声刀组在开放甲状腺手术中有一定优势,具有手术时间短、出血少、操作相对简单、易于掌握以及安全有效等优点,但医疗费用高于传统手术。     

改良小切口甲状腺次全切术在甲状腺良性疾病中的应用效果观察

目的：探讨改良小切口甲状腺次全切术应用于甲状腺良性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月期间我院行改良小切口甲状腺次全切术的患者40例（A 组）,另取同时期我院行甲状腺次全切术的患者40例（B 组）,对比两组患者手术所用时间、术中出血量、住院时间、颈部皮肤感觉异常时间、3个月后抬头视物受限情况以及并发症发生率。结果 A 组患者手术时间（50.3±7.4）min、术中出血量（14.6±7.2）ml、住院时间（4.8±1.5）d,颈部皮肤感觉异常时间（21.8±4.9）d,3个月后抬头视物受限患者2例,并发症2例;B 组患者手术时间（68.1±8.6）min、术中出血量（36.9±10.3）ml、住院时间（8.7±1.4）d,颈部皮肤感觉异常时间（45.5±11.2）d,3个月后抬头视物受限患者10例,并发症9例,两组数据对比差异显著（P ﹤0.05）。结论在甲状腺良性疾病中采用改良小切口甲状腺次全切术能够缩短患者住院时间,提高治疗效果,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术的疗效比较

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术的疗效。方法选取2010年1月~2013年12月浙江省宁波市北仑区人民医院普外科就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者84例。采用随机数字表将84例患者分为腹腔镜组（n=42）与开腹组（n=42）,分别采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。观察并记录两组患者的手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、镇痛剂使用率、术后住院时间和术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、镇痛剂使用率和术后住院时间[（54.7±14.2）min、（10.9±1.8）mL、（19.5±5.1）h、（40.7±13.2）h、4.76%、（6.92±1.17）d]均明显少于开腹组[（69.4±18.7）min、（22.8±4.7）mL、（46.3±8.1）h、（58.1±17.3）h、21.43%、（8.43±2.04）d],差异均有统计学意义（t=2.29、3.19、3.67、2.45,χ2=5.13,t=2.23,P 〈0.05或P 〈0.01）。腹腔镜组和开腹组术后分别发生并发症2例（4.76%）和8例（19.05%）,腹腔镜组术后发生并发症的发生率明显低于开腹组（χ2=4.16,P〈0.05）。术后2个月复查胃镜,腹腔镜组和开腹组溃疡愈合分别为38例（90.48%）和36例（85.71%）,两组患者溃疡临床愈合率比较差异无统计学意义（χ2=0.46,P〉0.05）。术后随访5~40个月,平均（21.3±4.1）个月,均未见溃疡复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔较开腹术具有手术时间短、手术出血量少、术后肛门排气快、术后痛苦轻、住院时间短和术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔更佳的术式。     

小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的治疗效果对比

目的 探讨小切口改良甲状腺切除术和传统甲状腺切除术的临床治疗效果。 方法 选取 2012 年 1 月至 2014 年 12 月医院收治的甲状腺切除患者 84 例,随机分成 2 个组,观察组 42 例和对照组 42 例,对照组患者给予传统甲状腺手术方式,观察组患者给予小切口改良甲状腺切除手术方式,观察比较 2 组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和整体治疗效果,并根据 VAS 疼痛评分标准来评估术后患者生活质量。 结果 观察组手术时间平均（85.37±21.35）min、术中出血量平均（21.09±5.48）mL、术后住院时间平均（3.29±0.84）d,明显优于对照组,和对照组平均手术时间（132.67±38.44）min、术中出血量（34.15±5.27）mL、术后住院时间（6.35±1.48）比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗有效率 97.62%,对照组治疗有效率 95.38%,比较差异没有统计学意义（P>0.05）;观察组疼痛评分明显低于对照组,术后生活质量高于对照组,2 组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 小切口改良甲状腺切除术较传统甲状腺切除术具有手术时间短、术中出血量小、术后住院时间短、生活质量高、治疗效果稳定,是理想的甲状腺切除手术方式。     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

目的：评价超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的可行性和应用价值。方法：将2008年1月至2009年12月我院行开放性甲状腺手术193例的甲状腺良性疾病患者随机分为试验组97例和对照组96例,试验组应用超声刀行小切口手术,对照组用常规器械行传统切口手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症及术后住院日数。结果：两组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均显著少于对照组（P〈0.001）,两组手术并发症及术后住院日差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：较传统方法手术相比,超声刀开放性小切口甲状腺手术能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血及术后渗出。     

腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较

目的 探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床效果.方法 选择86例良性甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术,对照组行传统手术,比较两组的手术时间、术中出血量、引流总量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果.结果 无论单侧还是双侧手术,观察组的手术时间、住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98％,显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腔镜辅助小切口甲状腺手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于不超过4 cm的良性甲状腺结节.