以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

甲状腺恶性神经鞘瘤一例

甲状腺恶性神经鞘瘤一例翟所龙患者，女，２４岁。颈部无痛性包块２年余，因近１个月生长较快入院。体检：全身状况良好，颈部右侧触及一肿物，约６ｃｍ×５ｃｍ×４．５ｃｍ，随吞咽上下移动。质中等硬。浅表淋巴结无肿大，Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ检查无异常。临床诊断甲状腺...     

肾癌喉转移1例

男性,５０岁。因全程肉眼血尿２个月,于１９９７年９月对日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾肋下未触及,右肾区叩痛。静脉性尿路造影示：右肾集合系统占位性病变。１９９７年９月２６日行右肾全切术。术中见肿瘤位于右肾下实质内,约５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,与周围组织无浸润,无淋巴结转移。病理诊断：右肾透明细胞癌,输尿管残端未见受累。术后未行任何治疗,一般情况良好。后因声音嘶哑２０天,于１９９９年１１月２５日第二次入院．查体：喉镜示右侧声带前中１／３交界处有一光滑新生物,约０．６ｃｍ×０．…     

以腹水为首发症状脾脏恶性肿瘤一例

患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１…     

以鼻尖部包块为首发症状的原发性肺癌1例

临床资料患者男性 ,６９岁 ,３月前鼻尖出现约米粒大小的包块 ,逐渐长大 ;入院前半月原包块迅速增长至鸡蛋大小 ,进而溃破流血和疼痛 ,伴轻度咳嗽、咯痰 ;于１９９８年３月１８日以“鼻尖部包块待诊”入院。入院时查体 ,Ｔ３７℃ ,浅表淋巴结不肿大 ,气管居中 ,鼻尖部出现３．５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ球形包块 ,色暗红 ,部分糜烂 ,易出血 ,有触痛 ,左肺下区语颤和呼吸音稍减弱 ,无口罗音 ,心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示左肺下叶有片状昏暗影 ,边界不规则。胸部ＣＴ示右侧肺门区２．３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．８ｃｍ团块状…     

腮腺淋巴组织霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，维吾尔族，年龄５８岁。左上颈肿物１年，伴疼痛２个月。１年前触及左腮腺部花生米大肿块，渐增大，近２个月增大明显伴持续钝痛，于２００１年２月２０日入本院五官科。查体营养良好，全身浅表淋巴结未触及，左腮腺触及１１．５cm×２．５cm哑铃状肿物，质中、触痛，对侧腮腺及双侧颌下腺正常，颈部未触及肿大淋巴结。临床诊断“腮腺淋巴瘤”。于３月７日行肿物摘除术送病检。病理检查：腮腺肿物标本６cm×４cm×４．５cm，切面灰白均细，包膜完整。镜检：在腮腺组织中可见弥漫分布的瘤细胞和背景细胞，肿瘤细胞大，呈异型性，可…     

脾脏血管平滑肌肉瘤1例

患者女,６１岁,因左中腹肿块进行性增大伴隐痛９个月,于１９９８年１０月１６日入院。查体：颈部、锁骨上、腋下等处未发现肿大淋巴结,肝脏未触及,左中上腹可触及一约１６ｃｍ×１５ｃｍ质硬肿块,肿块活动度差,有触痛。周围血象正常。Ｂ超检查：脾脏肿瘤２０ｃｍ×１３．５ｃｍ×７．５ｃｍ,其内散在低回声区及无回声区。临床诊断：左中上腹肿块性质待查。病理检查　脾脏切除标本２０ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小,于脾下极被膜下有一圆形肿块,直径１１ｃｍ,切面实性,色粉白,质软细腻,似鱼肉状,与周围组织界限较清,但无明显…     

子宫恶性苗勒管腺肉瘤一例

资料患者女,６１岁,因绝经１１年,下腹痛１年伴阴道不规则出血１＋周,于１９９８年１０月７日入院。患者孕３产２,人工流产１次。入院后查体：全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫增大如３月孕,外形不规则,质软,轻压痛,双附件未扪及明显异常。辅助检查：胸片双肺未见异常,Ｂ超检查发现子宫前后径５．４ｃｍ,宫腔左后壁查见４．７ｃｍ×６．３ｃｍ×４．９ｃｍ不均质稍强回声团,其内有不规则暗区。入院诊断为宫内膜癌Ｉｂ期。于１９９８年１０月９日行诊刮,病理冰冻活…     

原发双侧乳腺恶性淋巴瘤一例

原发双侧乳腺恶性淋巴瘤一例罗振声，丘国兹广东惠州市中心人民医院肿瘤科（惠州·５１６００１）患者女，２０岁，未婚。双乳肿块１月，于１９９０年４月２０日入院。体查：恶液质，浅表淋巴结未触及，右乳内下、外下各扪及４×５×３ｃｍ及３×２×２ｃｍ肿块，左乳内下...     

VP方案治疗急性淋巴细胞白血病引起肿瘤细胞溶解综合征1例

１病例介绍患者,王某,女性,３８岁,工人。以发热,全身骨骼酸痛伴右侧颈部淋巴结肿大２周于１９９６年７月３日入院。体检：Ｔ３８．５℃,外观中度贫血,消瘦,右侧颈部、颌下可触及成串鸽蛋大淋巴结,双侧腋窝,腹股沟可触及右１．２ｃｍ×１．３ｃｍ、１．４ｃｍ×...     

妊娠合并库肯勃瘤胃穿孔一例

患者２９岁,因妊娠３７＋５周Ｇ１Ｐ０,腰酸、背胀加重一天疑早产而于１９９８年３月７日入院。自述孕５个月觉胎动至今,孕６个月起感腰酸、背胀、周身无力,下肢及全身逐渐水肿,未治疗,一直卧床休息。往有胃溃疡病史３年。查体：Ｔ３６．７℃、Ｐ７２次／分、Ｒ１９次／分、Ｂｐ１８／１１ｋＰａ。神志清,重度贫血貌,心肺正常,肝脾触诊不满意。宫高３０ｃｍ,腹围９０ｃｍ,ＬＯＡ,胎心１４０次／分,无规律宫缩。内诊：宫口未开。骨盆外测量各值均正常。辅助检查：Ｈｂ７０ｇ／Ｌ、ＷＢＣ８．９×１０９／Ｌ、Ｎ０．７６,Ｌ０．…     

左颧骨恶性血管球瘤1例

女性,１６岁,左颧骨肿物１年,明显增大５个月,于１９９８年４月１１日入院。检查：左颧骨膨隆,约４．０ｃｍ×３．０ｃｍ,轻度压痛,表面皮肤颜色、温度正常。ＣＴ检查示局部血运丰富,骨质破坏。显微镜下行局部扩大切除术。临床诊断：１）左颧骨恶性肿瘤待诊。２）左颧骨嗜酸性肉芽肿。 病理检查：碎组织一堆,约４．５ｃｍ×３．５ｃｍ×１．５ｃｍ,淡红色,部分呈鱼肉样。镜检：肿瘤不同区域由不同比例球细胞、血管和少许平滑肌细胞构成。肿瘤内血管丰富,血管周围绕以多层排例瘤细胞,瘤细胞呈立方形或多边形,胞质嗜伊红或透明…     

恶性淋巴瘤胃癌并存1例

１　病例介绍患者,男,５７岁,农民。因颈部淋巴结肿大伴咽部不适４月入院。患者自１９９６年９月无任何诱因出现颈部右侧淋巴结肿大伴吞咽时咽部右侧不适、疼痛,否认畏寒、发热、盗汗及体重减轻等症状。于１９９７年１月入院。查体：皮肤无黄染,颈部右侧胸锁乳突肌前缘及深部可触及肿大淋巴结３粒,约３ｃｍ×２ｃｍ,余浅表淋巴结不肿大,右软腭部充血,可见３．５ｃｍ×２．５ｃｍ肿物,呈哑铃状,挤压悬雍垂向左偏斜,未见扁桃体,　　作者单位：解放军二五二医院　０７１０００　河北省保定市心肺未发现异常,肝脾在肋下未触及。１…     

肋骨神经鞘瘤1例

患者,男,１９岁。左肋骨肿物半月,于１９９８年４月１０日入院。查体：营养中等,胸廓正常。左胸腋中线第９肋略肿胀,稍触痛。双肺呼吸音清,无干湿性 音。Ｘ线片示,左侧第９肋骨可见膨胀性骨质破坏,骨皮质完整。诊断肋骨骨软骨瘤。于１９９８年４月１４日在全麻下行左第９肋骨肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左第 ９肋骨腋后线处,约 ５ｃｍ ×５ｃｍ× ４ｃｍ,局部骨膜增厚,肿瘤内向生长,与胸膜无粘连,质脆,有包膜。 病理检查：于肋骨中央见一 ４．５ ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ肿物,位于骨髓腔内,表面较光滑,边界较清楚,灰白、…     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女 ,２２岁 ,服务员 ,因左上腹隐痛不适６月余 ,门诊检查发现脾脏明显肿大 ,于１９９９年９月１０日入院 ,查体 :体温３６．９℃ ,脉博８４次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１４．５／１０ｋＰａ,发育正常 ,较消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅部淋巴结未扪及 ,心肺正常。左上腹饱满 ,腹壁柔软 ,肝未触及 ,脾脏明显肿大 ,略可活动 ,可触及脾门切迹 ,脾第１测量约５ｃｍ ,第２测量约７ｃｍ ,第３测量约１ｃｍ ,脾质地较硬。血常规检查发现 :ＷＢＣ:７．５×１０９／Ｌ（Ｎ :０．７８,Ｌ :０．２） ,ＲＢＣ :４．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ :１１７…     

直肠小细胞癌诊断治疗1例

我院肿瘤科曾收治１例直肠小细胞癌，现报告如下。１临床资料患者，男性，６１岁。１９９９年９月发现左腹股沟肿物约１．５cm×１．５cm，未进行诊治，该肿物进行性增大。２０００年６月出现大便习惯改变，表现为大便次数增多，无便血及其它不适。２０００年７月左腹股沟肿物增大至４cm×３cm，行B超引导下肿物穿刺活检术，示肿物约６．４cm×３．３cm×４．１cm实性占位，穿刺病理为转移性小细胞癌。经胸CT、消化道造影、腹B超等检查，排除了淋巴瘤或肺、食管原发小细胞癌。２０００年９月２６日纤维结肠镜示直肠距肛门５～８cm处一隆起…     

鼻咽癌左臀部皮下转移误诊一例

鼻咽癌左臀部皮下转移误诊一例济宁市第一人民医院肿瘤科陈卫东，张桂琦患者男，２０岁。１９９２年５月出现右颞侧阵发性头痛伴右耳鸣，２月后出现涕中带血，并发现颈右一肿物。检查：鼻咽部右侧咽隐窝见一肿物，约核桃大，右上颈乳突下触及３×３×４ｃｍ大小的肿物。颅...     

食管恶性淋巴瘤1例

患者,女,４５岁。因进食梗噎感１个月,于１９９８年９月１日收入院。查体：一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查正常,腹软、肝脾未触及,生理反射存在。实验室检查无异常,心电图示慢性冠状动脉供血不足,食管摄片示：食管下段右侧壁可见腔内充盈缺损３．５ｃｍ×４ｃｍ,边缘较光滑,局部食管扩张良好,无明显狭窄。入院诊断：食管平滑肌瘤。拟行胸腔镜下肿瘤切除术。于１９９８年９月２日行术前常规食管镜检查。镜检结果：进镜距门齿２８～３１ｃｍ与食管右后壁可见突入腔内肿物、粘膜较光滑,表面附有白苔,充血、质脆,…     

卵巢肝样腺癌1例

女 ,４６岁 ,发现“盆腔包块”２天,于１９９７年７月１０日入院。患者前次月经为１９９７年５月４日 ,后停经至１９９７年７月９日月经来潮 ,其间略感腹胀 ,无腹痛、阴道排液 ,余无殊。妇科检查 :右侧附件触及一成人手拳大小包块 ,表面形状不规则 ,质硬 ,尚活动 ,左侧正常。Ｂ超检查 :子宫上方偏右见８ １ｃｍ×３ ９ｃｍ实质性包块 ,包块周围呈低回声 ,中央区强光团。于１９９７年７月１６日行全子宫、右附件、大网膜、阑尾切除术及左附件逆行切除术。术中探查上腹部、大网膜、肝及胃 ,未触及肿块。大体检查 :送检卵巢肿瘤９ ５ｃｍ×９…