膝关节松解术后髌骨牵引治疗膝关节强直

伸膝装置粘连多为下肢骨折长期制动所致，膝关节内损伤或关节炎等引起股四头肌和关节囊的粘连或瘢痕化以及股四头肌的废用性改变，从而导致膝关节僵硬及伸膝功能的丧失^[1]，对此多主张手术治疗^[2]。2002--2008年，笔者采用双侧切口松解粘连术配合术后髌骨牵引治疗膝关节僵直21例，疗效较满意，现总结报告如下。     

中西医结合治疗伸膝装置粘连50例

参与伸膝功能的组织总称为伸膝装置，包括股四头肌、腱及其扩张部和膑骨、膑韧带等。伸膝装置粘连是指股骨干骨折、股四头肌损伤，膝关节内损伤及感染等长期固定所致的膝关节纤维性粘连，可严重影响膝关节的伸屈活动，甚至完全僵直。以往的治疗多通过手术来恢复其功能，即采用Canbell等所倡导的股四头肌成形术。我院从1991年2月～1997年2月共治疗伸膝装置粘连50例52个膝关节，采用积极的保守疗法，严格了股四头肌成形术的适应证，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料本组男44例，女6例。年龄18～62岁。病因：股骨干骨折34例，36个膝关节，…     

膝关节松解术的临床护理体会

膝关节松解术是治疗膝关节僵直的有效方法 ,临床护理中 ,为了预防术后膝前皮肤发生血液循环障碍 ,不仅术后要严密观察 ,把握适当屈膝度 ,还要重视术前皮肤护理 ;为了减少术中获得的关节活动度在术后不过度丧失 ,不仅要重视术后膝关节伸屈活动 ,还要加强术前肌力锻炼 ;为防止术后伸膝功能减弱 ,在注重屈膝功能恢复的同时 ,还要强化股四头肌收缩和伸膝功能锻炼。现就近 2年来对膝关节松解术患者的护理体会总结讨论如下。1　术前准备1.1　心理护理　膝关节僵直多因关节附近骨折或关节内损伤 ,患肢长时间固定与制动 ,关节内及周围组织粘连所致。…     

关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直

膝关节伸直型僵直是膝关节或膝关节周围创伤、炎症或手术后的严重并发症，治疗十分棘手。传统的Thompson股四头肌成形术创伤大、并发症多，现逐渐被微创的方法所替代。目前国内外采用关节镜下治疗膝关节粘连报道较多，但单纯采用关节镜治疗膝关节伸直型僵直手术时间长，且不能解决股中间肌与股骨间粘连和股中间肌挛缩的问题。自2002年4月至2006年4月，作者采用关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直26例，取得较好的效果，现总结报告如下。     

关节镜下射频气化松解治疗膝关节粘连23例

膝关节粘连僵直是膝关节及周围外伤常见的并发症，以往常用股四头肌成形术治疗，由于创伤大，术后伤口疼痛，严重影响早期功能锻炼，临床疗效不佳。自从关节镜在骨科的应用后，使得这类病人的治疗变得比较简单。我院从2000年开始，术中利用射频气化松解治疗23例膝关节粘连病人，具有创伤小、出血少的优点，取得比较满意的治疗效果，现报道如下。     

伤骨科Ⅱ号对近膝关节损伤术后功能改善的影响

目的:研究并探讨伤骨科Ⅱ号对近膝关节损伤术后膝关节僵直的治疗效果。方法:对术后膝关节僵直患者随机分两组,治疗组采用伤骨科Ⅱ号熏洗加功能锻炼;对照组仅予功能锻炼,并对两组的临床疗效进行对照分析。结果:两组临床优良率有显著的差异(P<0.01)。结论:伤骨科Ⅱ号能较快改善近膝关节损伤术后膝关节僵直。     

创伤性膝关节僵直治疗新进展

膝关节是人体的一个重要关节,它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能。但常由于下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连而导致其僵直、功能障碍;表现为膝关节屈曲受限甚至伸直位僵直,股四头肌挛缩、弹性及活动度减小,髌骨活动度减小或消失,给患者的生活、工作带来诸多不便,有的甚至终生病残。因此,如何治疗创伤性膝关节僵直是一个值得关注的课题。创伤性膝关节僵直治疗方法包括药物、手法推拿、手术、牵引、功能锻炼等。现将其治疗方法综述如下：     

中西医结合治疗膝关节僵直（附32例报告）

通过对３２例膝关节僵直治疗，认为手法松解只适应病程在１年以内及关节内韧带修补术后病例，手术松解应广泛彻底，股四头肌腱延长须慎重，延长长度不宜超过５ｃｍ，强调主动功能锻炼同时应进行积极波动锻炼，推荐术后尽早应用ＣＰＭ下肢关节器锻炼。     

股四头肌成形术配合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直临床观察

目的:观察股四头肌成形术配合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直的效果。方法:80例分为观察组和对照组各40例。观察组行股四头肌成形术配合中药熏洗方法治疗,对照组行股四头肌形成术治疗。结果:治疗3周优良率观察组77.5%、对照组47.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。3个月后总有效率观察组90%、对照组52.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:股四头肌成形术配合中药熏洗治疗膝关节僵直效果较好。     

迎随补泻法配合水针预防膝关节术后关节僵直36例疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折内固定术后常见而严重的并发症，膝关节僵直一旦形成，治疗较为困难，患者极为痛苦，致残率高，给患者家庭和社会带来重大负担。2011-01-2013-07，我们应用迎随补泻法配合水针预防膝关节骨折术后关节僵直36例，并与水针联合手法及关节康复训练治疗36例对照观察，结果如下。     

微创技术松解治疗创伤性伸直型膝关节僵直

伸直型膝关节僵直是膝关节及其周围创伤和手术后的一种严重并发症，治疗上比较棘手。既往多采用关节开放式膝关节松解，手术创伤大，术后并发症多，再粘连机会高；而关节镜下松解主要适应症是以关节内粘连为主、程度较轻的膝关节僵直，而且对设备要求高、花费昂贵。微创技术松解治疗创伤性膝关节僵直，创伤小，恢复快，花费少，疗效可靠。     

股骨骨折术后膝关节僵直的防治研究

股骨中下段骨折，股骨髁上，髁间骨折损伤及长期制动引起膝关节伸膝装置粘连挛缩，膝关节僵直等，是骨折损伤的常见遗症，一量发生，治疗上相当困难^[1]，作者自1997年以来，采用骨折术后CPM髌骨牵引配合中药等防治膝关节僵直，取得十分肯定的效果，现报告如下。     

外伤性膝关节僵直的推拿治疗

膝关节僵直是骨伤科的常见疾病,是骨科常见的并发症。多由于膝关节内及其相关骨骨折后引起。治疗起来比较棘手,骨科常用“股四头肌成形术”来进行治疗,效果也不很理想。我院骨伤科则用推拿来进行治     

反功能位交替变位固定在股四头肌成形术后的应用

膝关节强硬是骨伤科临床上较为常见的严重并发症.自1992～1999年,我们先后收治该类损伤33例,均于常规行股四头肌成形术后采用反功能位交替变位固定,配合中药熏洗及功能锻炼等方法治疗,取得了较好效果.报告如下.     

陈旧性膝关节运动损伤者股四头肌随意动员能力下降的分析

目的:分析陈旧性膝关节运动损伤者股四头肌随意动员能力的变化。方法:选取有训练史和陈旧性膝关节运动损伤的受试者45例作为观察组,无训练史和陈旧性膝关节运动损伤的受试者45例作为对照组,运用股四头肌随意动员能力评定系统对两组受试者的最大等长肌力(MVC)、随意动员能力(MA)及RFD进行评价。结果:对照组两侧股四头肌MVC、MA和RFD无显著性差异(P0.05);观察组两侧股四头肌MVC无显著性差异(P0.05);对照组股四头肌MVC、RFD低于观察组未损伤侧,差异有统计学意义(P0.05);观察组损伤侧MA、RFD显著低于未损伤侧,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陈旧性膝关节运动损伤者经过康复后股四头肌肌肉力量可以恢复至正常水平,但随意动员能力和力量上升速率依然较低,影响了陈旧性膝关节运动损伤的功能状态。     

针刀松解结合运动疗法治疗膝关节伸直位僵直62例

外伤性膝关节僵直，是下肢骨折最常见的后遗症，由于膝关节屈曲功能受限，严重影响患者的生活质量。我们采用针刀松解结合运动疗法治疗膝关节伸直位僵直患者62例，取得满意疗效。     

股骨干骨折术后膝关节功能康复训练体会

股骨干骨折后因局部广泛出血，骨折时骨膜撕脱及长时间固定，股四头肌易失去活力而影响膝关节功能，因此临床上早期加强股四头肌功能锻炼和膝关节的屈伸锻炼对膝关节功能康复至关重要，自1999年开展整体护理以来，我们对270例股骨干骨折患者实施了系列综合训练，效果满意，现报告如下。     

中西医结合治疗膝关节周围损伤术后关节粘连35例

膝关节粘连是膝关节及其周围在创伤或手术后经常出现的并发症之一。膝关节粘连导致膝关节僵硬，活动度减少，严重影响患者的生活，以往治疗多采用关节切开和股四头肌成形术等，但往往因为患者难以忍受疼痛而导致效果不佳，并且因为手术创伤大、容易出现并发症及术后再粘连等，治疗难度大，致残率高。2002年6月-2006年6月，我们对35例严重膝关节粘连的患者应用中药下肢损伤洗方熏洗，结合关节镜松解术，取得了满意效果，总结如下。     

蒙医传统推拿法治疗膝关节僵直的体会

膝关节僵直因膝关节附件骨折、炎症等原因引起。所以恢复肢体功能是最终目的。自1997年开始我们先后收治膝关节伸直位僵直、功能障碍患者27例，经蒙药和功能锻炼及按摩法结合治疗取得较好的疗效，现总结报告如下。     

水针疗法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直32例

膝关节是一个重要关节,有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能[1],膝关节僵直严重影响患者生活质量.2003 - 06-2011 - 06,我们采用水针疗法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直32例,结果如下.