介入超声收费中存在的几个问题

超声影像是现代医学发展中最令人瞩目的学科之一，已渗透到各个临床专业，作为超声医学的一个重要分支一介入超声医学，更可谓该领域中的佼佼者。介入超声是指在超声监视下或引导下，完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药治疗等操作。其他如术中超声、侵入性超声、经腔超声，超声造影以及高能聚焦超声治疗等，亦归属于介入超声的范畴。     

经阴道超声的临床应用研究

经阴道超声属腔内超声，探头直接放入阴道内，紧贴阴道穹窿及宫颈，声束经阴道穹窿进入，不需充盈膀胱，不受肥胖影响，避免肠道气体干扰，且盆腔脏器处于近场范围，图像清晰，分辨率高，故在妇科应用越来越广泛。介入性超声系指应用超声显像仪通过侵入性方法达到诊断和治疗的一种技术，是现代超声医的一个分支，在妇产科领域中发挥积极的作用。经阴道超声引导下的穿刺是妇产科介入性超声的一条重要途径。它能使许多妇产科疾病在微创情况下达到诊断和治疗的目的，因此具有临床使用价值。     

超声成像中的定量分析方法及其应用

引言 目前超声检查已经成为临床工作中不可或缺的重要检查和治疗工具。随着超声新技术的不断涌现，超声检查在临床工作中的地位也在不断地加强，伴随超声检查在临床应用范围的逐渐拓宽，研究深度也在不断加深。日前超声研究已经不仅仅局限于简单的检查和发现病灶，而且向精细的测量、深入的功能分析和各种专业参数的定量、定性分析方向发展。下而我们就近来新出现的一些定量分析技术加以简单综述。     

低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变性质中的诊断价值

目的：探讨低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变性质中的诊断价值。方法：选取2019年1月～2021年12月于本院就诊的63例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有患者均在本院采用低频超声与高频超声进行检测，根据手术及病理组织检查结果分析对比经低频超声检测以及两种超声方法联合检测对胆囊息肉样病变性质的诊断价值。结果：胆囊息肉样良性病变患者无血流信号、与囊壁分解不清晰、胆囊壁不连续、病灶基底较宽的人数比例低于恶性病变患者（P<0.05）。低频超声检查、低频联合高频超声检查的Kappa值分别为0.455、0.930,(P<0.05)，其中低频超声检查的Kappa值在0.4～0.75范围内，说明诊断一致性一般，而低频联合高频超声检查的Kappa值>0.75，说明诊断一致性较好。联合检测对胆囊息肉样良性病变的敏感度、特异度、准确度为95.24%、100.00%、96.83%，均处于较高水平，高于低频超声检查；联合检查的ROC曲线下面积为0.853，高于低频超声检查的ROC曲线下面积（AUC=0.612）。结论：低频联合高频超声检查对胆囊息肉样病变的诊断结果与手术或病理组织结果具有...     

超声监视引导在宫腔镜手术中的应用

介入性超声是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作。我院近5年来应用超声经腹实时监导宫腔镜手术280例，成功率达99．64％，使原来盲目、复杂、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠、微创。现报道如下。     

超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值。方法对68例浅表器官疾病患者，分别采用超声引导下的穿刺活检和触诊法引导下的穿刺活检，并进行综合分析比较。结果乳腺疾病14例，超声检出率100％，触诊检出率75％。甲状腺疾病40例，超声检出率95％，触诊检出率70％。肌纤维瘤3例，趟声检出率100％，触诊检出率80％。眼部疾病4例，超声检出率100％，触诊检出率65％。腮腺混合瘤3例，超声检出率66．5％，触诊检出率66％。淋巴瘤及淋巴转移4例，超声检出率75％，触诊检出率70％。两种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下穿刺活检诊断浅表器官疾病简便、安全、取材准确可靠、成功率高，是非手术条件下获取明确病理学诊断的首选方法，值得临床推广应用。     

超声介入治疗盆腹腔囊性肿块896例临床分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗囊性肿块的临床价值。方法对我院2001年1月～2008年12月确诊的盆腹腔囊性肿块患者896例，在超声引导下定位、穿刺，注入硬化剂冲洗硬化，观察治疗效果。结果本组囊性肿块穿刺成功率100％，除二例卵巢子宫内膜异位囊肿未见明显缩小行二次治疗后消失外，余均在1～3月内吸收消失，无并发症发。结论超声介入治疗盆腹腔囊性肿块是一种微创及疗效肯定的治疗方法，值得临床应用。     

B型超声在宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤中的应用价值探讨

目的探讨B型超声在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除中的应用价值。方法对56例行宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤的患者术前经超声进行适应证筛查，术中行超声引导监测，术后随访。结果56例黏膜下子宫肌瘤患者，均经超声确诊，其中0型25例，Ⅰ型19例，Ⅱ型12例，均于超声引导监测下顺利行官腔镜下瘤体切除术。结论B型超声在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除中具有重要的应用价值。     

浅谈超声系统的维修

超声成像技术在医院中具有十分重要的地位。B型超声系统（黑白超）成为医院普通使用的医学检查手段，而超声多普勒系统（彩超）为诊断心血管疾病提供了有力的手段。为确保超声系统长期高效地运行，合理地进行维护和修理具有十分重要的意义。 要使超声系统安全、稳定地工作，首先必须为它创造一个良好的环境。超声系统是精密的电子仪器，其对温度、湿度、空气有严格的要求。在机房安装空调、除湿机、空气净化器很必要。 超声系统对电源电压和频率的稳定性也要求很高。市电必须经过稳压器接入机器。稳压器的最大功率必须是机器最大功率的1．5…     

计算机辅助多角度穿刺系统的研究

目的：建立应用于介入性超声的计算机辅助多角度穿刺系统。方法：设计计算机辅助多角度穿刺系统．利用高精度磁定位器实时跟踪超声探头和穿刺针，进行三维超声图像重建，穿刺中实时显示超声图像平面、穿刺针与三维超声的空间位置关系．在计算机辅助下，通过一个5自由度的被动机器人引导装置辅助穿刺。使用系统分别对固定于水槽中和标准声学体模中的直径为10mm的球形穿刺目标进行穿刺操作．评估系统的穿刺准确度。结果：建立的系统可以完成超声引导的多角度穿刺操作．所有实验均命中穿刺目标．误差在5mm以内。结论：超声引导多角度穿刺系统可以摆脱穿刺引导架的角度限制．实现介入操作中灵活准确的穿刺。     

超声细线器治疗重症牙周炎的疗效

龈下刮治是牙周病基础治疗方法之一。龈下刮治术或根面平整术即是用龈下刮治器械清除位于牙周袋内根面上的牙石、菌斑和表面感染的病变牙骨质。而超声龈下刮治，因其省时、省力、操作便利等优点，在临床工作中已广泛应用。我院近年引进的丹麦产奥丹超声综合治疗仪，其M细线器为用于龈下刮治的工作头，其尖端直径仅0．5mm，且细而弯曲，更利于后牙手用器械不易到达的区域。以下报告我们用超声细线器和手用Gracey器械对重症牙周炎患者进行龈下刮治的临床疗效。     

撑起一把心灵的伞——微创封堵术治疗先心病

在前胸开一个两三厘米小孔，通过这个小孔，在食道超声引导下把收拢的“伞”——封堵器经过胸壁、右心房或者右心室壁送入心脏内，然后在食道超声精确定位引导下，把精致的小“伞”撑开。瞬间，危害生命的先天性心脏病治好了。     

乳腺超声体检初步分析

女性罹患乳腺癌的人数越来越多，如何早期诊断出乳腺癌，以改善治疗效果，一直是医学界努力的目标。近年来超声诊断技术快速发展，彩色多普勒血流显像、超声造影剂增强显像、超声弹性成像、三维超声等新技术，为乳腺癌，尤其是早期、不典型乳腺癌的检测和鉴别诊断提供了更多有价值的信息，使得超声在诊断乳腺疾病中的作用越加重要。     

超声介导下减胎的应用进展

超声介导下减胎包括选择性终止异常妊娠，保留正常妊娠继续进行的减胎术和多胎妊娠减胎术。超声介导下选择性减胎是一种安全、有效的微创操作技术。但减胎操作仍有可能造成全部胎儿流产。如何改进减胎技术，减少减胎相关并发症及流产率尚需进一步研究。     

超声技术在经外周置入中心静脉置管术中的应用

目的评估超声监测下经外周置入中心静脉置管（PICC）的作用。方法观察我院84例超声监测下接受PICC的患者，置管时用超声扫查导管位置，出现异位现象及时调整。结果84例患者中3例出现导管异位，撤出一定长度后，在超声监测下重新置入到预定长度，X光片显示均在上腔静脉内预期位置。结论超声监测下PICC简单可行，能较好地避免导管异位，提高置管成功率。     

超声监视宫腔镜介入治疗输卵管阻塞性不孕的应用价值

目的探讨超声监视宫腔镜下介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用价值。方法对2007年5月～2009年5月的112例输卵管阻塞性不孕症患者在超声监视宫腔镜下通液联合导丝介入治疗的疗效进行分析，并采用超声评价治疗效果。结果112例患者在超声监护宫腔镜下通液联合导丝介入治疗，其中97例双侧输卵管经过治疗后完全通畅，占8839％；术后一个月复查并随访一年，34例受孕，占35．05％，与文献报道的受孕率（34．7％）相比较，P〈0．05，有统计学意义。结论超声监视宫腔镜下通液联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕症，方法简便、直观、安全，疗效满意，具有较高的临床应用价值，值得推广。     

上海隆重纪念我国超声医学诊断技术创建50周年

近日，来自全国各地的700多位趋吉诊断专家汇聚我国超声诊断技卡应用发源地上海市第六人民医院，隆重纪念我国超声医学诊断技术创建50周年。在现代医学影像中超声医学与放射影像、核医学影像并驾齐驱．互为补充，在临床医学中发挥了重要的作用。目前，我国是世界各国中超声医学诊断受益人群最多、装机量最大的国家．据了解，我国超声医学诊断技术应用始于1958年深秋，当时上海市第六人民医院在江南造船厂帮助下用工业探伤仪（A超）用于诊断肿瘤疾病，     

用于超声引导介入治疗的三维超声系统

目前,超声引导介入治疗得到越来越广泛的应用,相对于传统手术而言,超声引导介入治疗是一种简单、安全、有效的治疗方法。但是,在二维超声引导下,治疗过程中病灶区域目标的定位以及治疗装置的精确放置。本文描述了用于超声引导介入治疗中三维超声导航系统,该系统不仅可以提高治疗路径规划,而且能够跟踪治疗装置,并且实时显示超声平面在三维空间的位置。通过试验证明,该系统穿刺精度在5mm之内。该系统的应用可以准确定位病灶区域,精确放置治疗装置,提高了治疗的疗效。     

超声引导下硬化治疗26例囊肿分析

目的探讨在超声引导下经皮穿刺硬化治疗26例囊肿的疗效价值。方法无水酒精治疗直径大于50mm的囊肿26例38个囊肿，观察局部疗效及复发情况。结果26例穿刺成功率100％，13个月后超声检查，治愈率达100％（包括治疗两次），与国内报道无明显差异。结论在超声引导下对囊肿的介入治疗安全有效，龙并发症，简便经济，值碍在临床推广应用。     

医学超声设备及其应用

在人类与疾病的斗争中，医疗器械在其中发挥了重要的作用。自１９４９年澳大利亚的Ｄｕｓ－ｓｉｋ．Ｋ．Ｔ．将超声波成功地用于脑部疾病诊断的论文发表以后，医学超声技术就进入了应用、研究阶段。随着计算机技术、微电子技术等高技术与医学超声的结合，特别是Ｂ型超声成像技术的发展，使医学超声成像设备与Ｘ线成像设备、磁共振成像设备、同位素成像设备成为医学领域应用最为广泛的四大影像诊断技术。当前超声诊断已从单一器官扩大到全身、从静态到动态、从定性到定量、从单参数量到多参数量、从二维到三维显示。利用超声波的其它生物物理…