军队医院改革的回顾与前瞻

莫道四月芳菲尽,满苑细雨润奇葩。应此时节,正值《中国医院管理》创刊十周年之际,贵刊编辑部约我撰写一篇有关军队医院改革的文章。首先,我代表总后卫生部和全军广大医务工作者对《中国医院管理》创刊十周年为读者作出的贡献表示热烈的祝贺!并祝愿贵刊在90年代里,在繁荣我国医院管理学术,建立中国社会主义特色的医院管理理论体系等方面取得更大的成绩。     

南京军区医疗管理改革试点成效分析

为探讨医疗管理改革的经验,本阐述了南京区5所医院及其医疗体系单位2年来的就医管理改革试点工作,分析总结医改试点过程中取得的成效和经验。     

公立医院改革对军队医院的机遇与挑战

新医改的核心是充分体现社会的公益性。在当前公立医院深入改革的大环境下,军队医院唯有主动适应、积极行动才能取得大突破,实现大发展。     

边疆地区军队医院适应医保改革体会

边疆地区军队医院在自然环境恶劣、经济文化落后,部分医院总体实力不如地方医院的情况下,如何适应国家和军队形势,积极开展社会医疗保险制度改革工作,依托社会,向地方要病源、要资金,努力提高医疗技术水平,进一步提升为部队服务保障能力,目前是我们应该思考和探索的新问题。     

某军队医院实行军队医改后军队人员住院费用的影响

目的:通过对比分析某军队医院医改前后军队人员住院医疗费用的变化,探讨医改对军队伤病员住院费用的影响。方法:采用SPSS 13.0软件,对医改前后2002—2006的住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果:①2002—2006年各年度军队伤病员住院费用不同种类医疗项目构成比差异有显著统计学意义;②各年度军队伤病员住院总费用中不同身份构成比差异有显著统计学意义。结论:军队医疗保障制度改革现阶段工作运行顺利:①军队医改目的初步实现;②医疗费用结构趋于合理;③医改保障重点得以突出;④药品费用控制亟待改进。     

军队医疗保障制度改革对军队人员医疗费用的影响

目的：通过对比分析军队医改前后军队人员医疗费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响。方法：采用SPSS软件对医改前后的门诊与住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果：①门(急)诊医疗总费用下降幅度1．49％;其中现役军人增长3．65％,职工和家属则分别下降34．38％、3．42％。②门(急)诊治疗总人均费用上涨13．66％,以军职及以上干部上涨幅度最高。③住院医疗总费用增加15．08％,现役军人增长35．68％,职工和家属则分别下降33．69％、40．97％。结论：军队医疗保障制度改革基本达到预期目标：①分类保障模式初步形成。②军队伤病员医疗保障水平明显提高。③合理医疗消费的机制基本建立。④基层保障能力明显增强。     

军队医改对军队人员住院费用影响探折

目的：通过对比分析军队医改前后军队人员住院费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响。方法：采用SPSS软件对医改前后住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果：①住院医疗总费用医改后二年较医改前增加876.68万元,增长25.45%;现役军人住院总费用明显上升,而职工和家属住院总费用明显下降;②住院医疗均费用增加34.70%,现役军人增长35.16%,家属住院医疗均费用由医改后一年转为负增长。结论：军队医疗保障制度改革逐步达到预期目标：①分类保障模式逐步形成;②军队伤病员医疗保障水平明显提高;③合理医疗消费的机制基本建立。     

抓住改革机遇 努力提高全区为部队服务保障水平

“十五”以来,济南军区相继承担了军队医疗保障制度改革和大联勤改革两项重大改革试点任务。文章从组织实施改革试点的实际出发,阐述了依靠转变观念、改革创新和求真务实的精神,加强卫勤保障能力建设,提高为部队服务保障水平的做法和体会。     

新形势下军队医院发展的特点

党的十一届三中全会为中国改革指明了方向,也为军队医院的建设和发展提供了新的机遇和外部环境。抓住机遇,深化改革,加大医院建设和发展的步伐,这是新时期军队医院发展的必然抉择。这种发展有以下几个特点: 1 在落实“确保”的前提下,积极开展有偿服务 改革开放以前,军队医院主要收治军队伤病员和为部队官兵提供预防、保健、医疗等方面的服务。改革开放以后,一方面各级领导强化军队医院职能,认真解决确保为部     

新时期军队医院建设面临的形势及对策

为探讨新时期军队医院建设的新问题,本阐述了军队医院建设面临的新的形势是：国家医药管理体制改革的影响;卫生系统的集团化运作的影响;精简整编的影响;医疗安全问题的影响;同时,也提出一些对策,即：积极参与竞争,主动开辟市场;调整发展战略,加强内涵建设;硬件软件并举,提高服务质量,顺应发展趋势,加大改革力度。     

我院军队医疗保障改革试点做法

我院作为全军的医疗保障制度改革试点单位之一，自2001年起受领医改试点任务。三年来的医改试点工作在总部、军区、分部的正确领导下，始终坚持为部队服务的正确方向，牢牢把握“三个有利于”的根本标准，精心组织，狠抓落实，积极稳妥的实施，科学求实的论证，较好地完成了上级赋予的各项任务。确保了试点工作的顺利实施和平稳运行。     

我院医改试点工作的体会

为探讨军队医院医疗保障制度改革，作介绍了该院医院运行基本情况，并详细谈了医改工作的做法和体会。     

军队人员用药消费的影响因素

目的：探讨军队人员用药消费的影响因素。方法：运用定性与定量相结合的方法。通过对46所驻军以上医院军队人员用药消费资料的分析,建立了用药消费影响因素指标体系;应用计量经济学研究方法,对多因素进行筛选。结果：医院级别,用药范围,军人平均住院日、药品价格及平均处方药品费用是影响军队人员用药费用的主要因素。结论：我军应加强药品费用研究,进一步提高卫生经费的保障效能。     

求实创新做好为部队服务工作

为了从医疗机构角度研究军队伤病员医疗服务需求与供给的变化趋势,探讨医院住院军人的医疗服务需求与供给的平衡关系．本文对1998年到2002年五年期间某军区总医院住院军人医疗服务需求和供给进行了调查研究,结果显示军人医疗费用消耗以人均每年1000元的速度递增,军人医疗费用供给也呈逐年上升趋势,供给的增长主要依赖医疗机构对外经济收人。同时本文提出了提高军队人员医疗保障水平的四项创新措施：一是利用社会资金,提升军队医疗保障实力;二是合理投入,分类分层提供经费保障;三是改进服务．改善军队人员就医环境;四是加快成果转化,让军队伤病员从科技成果转化中受益。     

军队医疗保障制度改革的思考

2004年我军开始实行的新型医疗保障制度,进行军队成员社会化医疗保障的有益探索,收到良好成效,得到了普遍支持和认可。结合军队医疗保障实际,深化医疗保障制度改革,扩大医疗保障社会化范围,对提高系统内军队成员医疗保障水平、全面建设现代后勤有着重要意义。     

公立医院改革对军队中小医院的影响及对策

通过随驻地城市参与公立医院改革试点4年的实践,总结医院面临医改的挑战及自身建设存在的问题,提出以下对策：从宏观上对军队医疗资源进行调整与配属,结合岗位需求对管理人员进行灵活调配使用,集合力尽快催生学科特色技术优势,健全并推开以绩效评价为核心的管理机制,以更好适应医改,促进军队医院持续建设发展。     

深化军队医疗保障制度改革的宏观思考

本文分析了军队医改面临的形势和要求,提出了深化医改的趋向;设计了深化医改的总体思路,提出了正确把握深化医改的指导;聚焦了现行医疗保障存在的深层次矛盾和问题,提出了深化医改的重点;围绕加强改革的领导与管理,提出了建立健全深化医改的举措。     

医疗保险制度改革后军队医院面临的考验

建立与杜会主义市场经济体制相配套的社会保障制度改革的重要组成部分——职工基本医疗保险制度改革正在全国范围内全面展开。这次改革是较为深刻的机制变革,对医院的运作与生存发展影响极为巨大,军队医院同样如此。从分析军队医院面临的挑战出发。结合本院工作实际,总结出几点主要对策。