北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查与分析

为了解老年人心血管疾病发病的相关因素，抽样检测北京市６２３例６０岁以上老年人的健康状况，其中宣武区市民２８９例，大兴县郊区农民１９４例，怀柔县贫困山区农民１４０例。发现城市市民及郊区农民总胆固醇及甘油三酯水平明显高于山区农民（Ｐ＜０．０１及０．０５）。城市市民超重及肥胖的发生率、高脂血症及高血糖的发生率明显高于郊区及山区农民（Ｐ＜０．００１及０．０５）。女性超重及肥胖者的比例高于男性（Ｐ＜０．０５）。随年龄老化超重及肥胖者的比例减小（Ｐ＜０．００１）。超重及肥胖者中高脂血症、高血压病及糖尿病的发生率较正常体重者及消瘦者明显增加（Ｐ均＜０．００１），冠心病及钙化性瓣膜病的发生率差异无显著性。     

344例长寿老人眉毫、耳毫、耳长、寿斑及手掌生命线的调查检测

目的 探讨民间传说眉毫、耳毫、耳长、寿斑及手掌生命线与长寿的关系。方法 对３３４例长寿年人及２５６例６０～６９岁对照组采用统一方法测定上述各项指标并进行对比分析。结果 有眉毫、耳毫和长寿老人分别只占２７．３％、９．３％；长寿组耳长长于对照组（Ｐ〈０．０５），面部寿斑多于对照组（Ｐ〈０．０１），但两者均以增龄有关；手掌生命线深而长者长寿组与对照组比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 眉毫，耳毫，耳长     

老年高血压病患者血压节律与靶器官损害的相关性

目的探讨老年高血压病患者血压节律变化与心、脑、肾等靶器官损害的相关性。方法观察高血压病血压节律正常（杓型组）和异常（非杓型组）２组老年患者各３８例的临床资料。结果组间在体重指数、偶测血压、白昼平均收缩压等无显著差异（Ｐ＞０．０５）；非杓型组２４ｈ平均收缩压和舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、收缩压和舒张压负荷值较杓型组升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；左室重量和左室重量指数显著增加（Ｐ＜０．０５，０．０１）；无症状腔隙性脑梗塞的个数及发病率均高于后者（Ｐ均＜０．０５）；无痛性心肌缺血次数增多，总持续时间延长（Ｐ＜０．０１，０．０５）；尿蛋白检出率亦高于后者（Ｐ＜０．０１）。结论血压昼夜节律消失较节律正常的高血压病患者有更显著的靶器官损害。     

退休老人心理健康状况分析

利用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对２４２名退休老人的心理健康状况进行了研究。结果提示：这些老人的抑郁因子均分和阳性项目数明显高于５０～６０岁组的全国常模（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。进一步分析发现，退休老人的躯体化、恐怖和其他因子均分存在年龄差异（Ｐ＜０．０５），均分最高值均在７１～８２岁组，恐怖因子均分同时还存在性别差异（女性高于男性，Ｐ＜０．０５）。丧偶对老年人心理健康影响较明显。     

DEXA测定老年人骨密度186例报告

于１９９５年９月体检人群中，随机采用Ｈｏｌｏｇｉｃ２０００型双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测量１８６例骨密度。结果提示年龄每增５岁，髋部、Ｗａｒｄ区及腰椎１～４三处之骨密度递减（Ｐ＜０．０５）。≥６０岁组之骨峰骨量亦随增龄而降低（Ｐ＜０．０１）。骨峰值在≥６０岁组下降２个标准差以上者占６１．３％。女性除Ｗａｒｄ区骨量，均低于男性（Ｐ＜０．０１）。     

老年人不同体质对心脏结构、血流、功能及血压的影响

目的观察体重对老年人心血管系统的影响。方法６２３例老年人根据体质指数（ＢＭＩ）分为肥胖、超重、正常及消瘦４组，检测血压、空腹血糖（ＢＳ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及超声心动图。结果肥胖及超重组较正常体重及消瘦组收缩压（ＳＢＰ）及舒张压（ＤＢＰ）均增高（均为Ｐ＜０．０５），主动脉径（ＡｏＤ）、左房径（ＬＡＤ）、左室舒张及收缩末径（ＥＤＤ及ＥＳＤ）及心肌质量（ＬＶＭ）增加（均为Ｐ＜０．０５）。ＳＢＰ、ＤＢＰ均与体重、ＢＭＩ、ＴＣ、ＬＶＭ及心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ与ＥＰＦＶ）之比值（Ａ／Ｅ）呈明显正相关（Ｐ＜０．０５、０．０１或０．００１），ＤＢＰ与年龄呈明显负相关（Ｐ＜０．００１）。多元逐步回归分析证实ＬＶＭ、ＡＰＦＶ及ＬＡＤ均与ＢＭＩ呈正相关（均为Ｐ＜０．０１），ＥＰＦＶ与ＢＭＩ呈负相关（Ｐ＜０．０５）；射血分数（ＥＦ）、年龄、ＢＳ与ＳＢＰ呈正相关（Ｐ＜０．０５、０．００１及０．０１），与ＤＢＰ呈负相关（Ｐ＜０．０５或０．００１）。结论体重是影响心脏结构、血流、功能及血压的重要因素；ＥＦ、年龄、ＢＳ是分别影响ＳＢＰ及ＤＢＰ的独立因素。     

高血压和高脂血症对老年人纯音听阈影响

目的研究老年性耳聋与高血压及高脂血症的相关性。方法采用ＭａｄｓｅｎＭ－５　型听力计测定了老年男性高血压与高脂血症患者及健康老年人各５０例的纯音听阈，各组分为６０岁组及７０岁组，进行组间比较。结果（１）高血压组、高脂血症组与健康组的平均听阈均随增龄而增高，但两个疾病组中的６０岁及７０岁组在０．２５～８ｋＨｚ各频率的平均听阈均显著高于同龄健康组（Ｐ值＜０．０５或０．０１）；（２）听力损伤发生率在高血压两年龄组分别为４８％及７２％，高脂血症组分别为４４％及６４％，健康组分别为８％及１６％，疾病组中的两个年龄组也均明显高于同龄健康组（Ｐ值＜０．０１）。结论高血压及高脂血症对老年人听阈有明显影响，是加重老年聋的因素。     

卡托普利和尼群地平对老年高血压性左室肥厚影响的对比分析

用多普勤超声心动图随机分组比较卡托普利和尼群地平对６０例老年高血压性左室肥厚及舒张功能的影响。平均观察１２个月。卡托普利组空间隔、左室后壁分别减少２．４ｍｍ和１．２ｍｍ（Ｐ分别＜０．０１和０．０５），左室重量指数下降４４ｇ／ｍ２（Ｐ＜０．０１），左室舒张早期流速峰值（ＶＥ）显著增高（Ｐ＜０．０１），ＶＡ／ＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１），等容舒张期ＩＲＴ显著缩短（Ｐ＜０．０５）。尼群地中组室间隔肥厚减轻，左室重量指数下降及几项舒张功能参数改善幅度均小于卡托普利组（Ｐ均＜０．０５）。提示卡托普利逆转左室肥厚及改善舒张功能作用均优于尼群地平。     

老年人立体视功能的调查分析

用颜少明《立体视觉检查图》测试１００例具有正常视力的老年人的近距离立体视功能，戴老视镜时立体现阈值正常率为８５％，不戴镜时仅２６％，二者之间差异有显著性（Ｐ＜０．０１），７０～８０岁组立体视异常率（４１．２％）比６０～６９岁组（１０．０％）高，其差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。识别检查图形的速度（潜伏期）随增龄而减慢（延长），差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。影响老年人立体视的因素主要是与年龄相关的老年人眼的调节力衰退以及屈光异常、晶状体混浊等。     

70岁以上老年人脑出血62例临床分析

目的探讨７０岁以上老年人脑出血的临床特点与预后。方法应用ＣＴ对７０～９０岁脑出血患者６２例行头颅平扫，并以同期＜７０岁脑出血患者１８５例ＣＴ检查作对照，比较其出血部位及预后。结果≥７０岁组壳核出血占５４．８％，丘脑出血２５．８％，与６０～６９岁组相似（６０．８％及２５．３％）；＜６０岁组为６６．９％及１１．３％，与≥７０岁组比较，分别Ｐ＞０．０５及Ｐ＜０．０５。结论高血压为７０岁以上老年人脑出血的重要原因，出血部位以壳核、丘脑为多，但出血量较小，预后较好。     

胰岛素,甘油三酯,血糖对糖尿病患者血浆内皮素的影响

目的　探讨糖尿病患者血浆内皮素的影响因素。方法　对照组４３ 人，糖尿病组４５例，测定空腹及早餐后２ 小时的内皮素、胰岛素、甘油三酯、胆固醇、血糖。计算体重指数。结果　糖尿病组内皮素比对照组显著性增高（ Ｐ＜０ ．０１）。糖尿病组：空腹、餐后的内皮素与胰岛素正相关（ Ｐ＜０．０５ ，Ｐ＜ ０．０１）。空腹内皮素与甘油三酯无显著性相关，餐后内皮素与甘油三酯正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。空腹、餐后内皮素与血糖正相关（ Ｐ＜ ０．０１） 。空腹、餐后内皮素与胆固醇均无显著性相关。内皮素与体重指数无显著性相关。结论　糖尿病患者血浆内皮素比健康人增高。胰岛素、甘油三酯、血糖是刺激糖尿病患者血浆内皮素增高的重要因素。餐后上述三种因素对糖尿病患者血浆内皮素的作用增强。     

老年人淋巴细胞免疫功能的变化

研究老年人外周血淋巴细胞数量及功能变化的结果揭示：老年人外周血淋巴细胞数随增龄降低（青年人为２１２６．０±５２０．３／μｌ，６０～６９岁老年人为１２８６．０±４９２．３／μｌ，７０～７９岁老年人为９８７．５±３０９．１／μｌ）（Ｐ＜０．０１），同时用ＭＴＴ法测定其增殖程度，青年组的ＯＤ值为０．１８±０．０５．老年组为０．１５±０．０８，即老年人外周血淋巴细胞对ＰＨＡ的应答增殖水平也低于青年人。中药成分Ｒｇｌ与ＰＨＡ在一定剂量的比例时（ＰＨＡ为５μｇ／ｍｌ，Ｒｇ１为１μｇ／ｍｌ）能协同刺激老年人淋巴细胞的应答，而且存在剂量依赖性双向调节的作用。     

老年男性纤维蛋白原水平与高血压及冠心病的关系

本文对老年男性进行了纤维蛋白原的流行病学调查。结果表明，高血压和冠心病患者血浆纤维蛋白原水平明显增高（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明，纤维蛋白原与收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）和体重指数（ＢＭＩ）呈正相关（γ＝０．０４，Ｐ＜０．００１；γ＝０．０２，Ｐ＜０．００５；γ＝０．０１，Ｐ＜０．００５）。与甘油三酯、血糖呈负相关（γ＝０．０１，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．０１，Ｐ＜０．０５）。吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增高。     

高血压对老年人听力影响的观察

目的观察高血压对老年人听力的影响。方法采用ＭｏｄｓｅｎＯＢ４０型电子纯音听力计测定６６例老年高血压患者及正常老年人４０人纯音听阈。高血压组作动态血压（ＡＢＰＭ）检查，并根据血压昼夜节律异常及听力损伤与否，分组作组间比较。结果发现老年人听力有不同程度减退。与健康组比较，高血压组在０．２５～２ｋＨｚ时差异明显（Ｐ＜０．０５）。在４～８ｋＨｚ时更明显（Ｐ＜０．０１）。高血压患者中昼夜节律异常组听力更减退，差异明显（Ｐ＜０．０５）；听力损伤组２４ｈＳＢＰ、ＳＢＰ负荷较高，差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论高血压是老年人听力损伤的病因之一，高血压血压昼夜节律异常与２４ｈＳＢＰ、ＳＢＰ负荷高者老年人听力损伤更严重。降压治疗，控制２４ｈＳＢＰ与ＳＢＰ负荷及恢复昼夜节律应有利于减缓老年人听力的衰退     

血动,吸烟对老年人HDL—C,LPO,RBC—SOD及肺功能的影响

选用３组６０￣６５岁老年人为对象，运用对比方法进行研究，结果表明：经常性运动可提高血清中ＨＤＬ－Ｃ水平（Ｐ〈０．０１），降低血清ＬＰＯ水平（Ｐ〈０．０１），并使ＲＢＣ－ＳＯＤ值增加（Ｐ〈０．０５），证实有延缓衰老作用，经常性吸烟有与上述相反的作用，且降低肺功能，使Ｖ５０及Ｖ２５值有下降趋势。     

动态血压监测老年高血压患者餐后血压变化及临床意义

应用无创性动态血压监测方法（ＡＢＰＭ）观察１６６例高血压患者及６０例血压正常人自然早餐后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）的变化。结果表明：①高血压老年组餐后血压升高、下降发生率各占５０％左右。血压平均下降率、下降幅度以ＳＢＰ、ＭＡＰ明显，与老年前期、青中年组差别非常显著（Ｐ＜０．０１）。老年组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ平均增加幅度大于老年前期、青中年组（分别Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。②正常组老年人餐后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降发生率占７０％～９０％，显著高于老年前期、青中年组及高血压组。③餐后三种血压平均上升、下降幅度高血压老年组大于正常老年组（分别Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。认为，老年高血压患者这种改变可能与机体昼夜节律有关。     

长期接触有机溶剂对中老年人骨密度的影响及预后

用单光子骨密度仪对８６例长期接触石油醚、乙醚、丁二醇、丙酮、苯等有机溶剂的中老年人尺桡骨骨密度进行了测定。４０５例从未接触过有机溶剂的中老年人为对照组。结果表明：接触组（５０～５９岁组）的尺桡骨骨密度显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。停止接触５年以上组（６０～６９岁组）的尺桡骨骨密度，女性显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），而男性与对照组相比无差异（Ｐ＞０．０５）。可见，长期接触石油醚、乙醚、丁二醇、丙酮、苯等有机溶剂可导致明显的骨丢失，而预后男性较好，女性较差。     

老年人急性中央颈脊髓损伤预后的临床研究

目的探讨年龄对急性中央颈脊髓损伤预后的影响以及老年人急性中央颈脊髓损伤的临床特点。方法回顾性对比分析８９例急性中央颈脊髓损伤，其中老年患者（６０～８１岁）２９例，占３２．６％；非老年患者（２５～５９岁）６０例。结果老年组中，四肢型２７例，发生率为９３．１％，高于非老年组的６６．７％（４０／６０）（χ２＝５．９９１，Ｐ＜０．０５）。年龄与初诊及最后随访时美国脊柱损伤协会（ＡＳＩＡ）评分（老年组分别为３７．４及７６．６分，非老年组为４３．８及８７．６分）呈负相关，差异有显著性（ｒ＝－０．２６３，Ｐ＝＜０．０５及ｒ＝－０．３４７，Ｐ＜０．０１）。２例死亡者为老年患者。老年组四肢型损伤２７例中，合并严重颈椎退行性变２４例，发生率（８８．９％）明显高于非老年组（Ｐ＜０．０５）。结论老年人急性中央颈脊髓损伤预后较差。     

血浆置换治疗弥漫性硬皮病的前瞻性研究

报告血浆置换（ＰＥ）合用青霉时治疗１３例弥漫性硬皮病患者（Ⅰ组）的疗效，并与青霉胺治疗的１６例患者（Ⅱ组）进行比较。Ⅰ组于ＰＥ结束时皮肤积分、齿距、指距、关节压痛指数、握力、血沉、ＩｇＧ、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ与治疗前相比有显著改善（Ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１），医生和患者评价有效率分别为６１．１％和６９．２％。观察至治疗后１８个月，病情继续改善，疗效与Ⅱ组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。７８次ＰＥ中发生低血压４次，经处理后恢复正常。     

卡托普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响

测定卡托普利治疗对糖代谢的影响。方法２７例高血压（ＥＨ）患者卡托普利治疗前及治疗４周后，分别进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），并测定治疗前后的血糖、血浆胰岛素，与２０例正常对照组比较。结果两组空腹血糖无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＨ组ＯＧＴＴ后糖耐量降低（Ｐ＜０．０５），空腹及ＯＧＴＴ后３０，６０，１２０，１８０ｍｉｎ血浆胰岛素显著升高（Ｐ＜０．０１），卡托普利治疗后４周，ＯＧＴＴ后６０，１２０ｍｉｎ血糖水平较治疗前降低有显著意义（Ｐ＜０．０５）空腹及ＯＧＴＴ血浆胰岛素下降有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论ＥＨ患者存在高胰岛素血症；卡托普利治疗后，降压的同时胰岛素抵抗也得到某些改善。