贝伐单抗治疗结直肠癌的耐药机制研究进展

肿瘤的生长、侵袭和浸润与肿瘤血管生成有密切联系,目前已知血管内皮生长因子(VEGF)在肿瘤血管生成中发挥重要作用。2010年,以VEGF为靶点的重组人源化单克隆抗体——贝伐单抗在中国上市。作为抗血管生成药物,其主要用于结直肠癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等实体瘤的治疗。贝伐单抗虽然在临床上取得了较好的疗效,但仍无法避免耐药问题。其耐药机制尚未阐明,可能与肿瘤微环境、旁路血管生成通路激活及免疫抑制有关。未来,关于贝伐单抗耐药机制的研究将有助于开发更有效的抗血管生成药物。     

贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药治疗恶性胸腔积液的研究进展

恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜间皮瘤引起,它的发生严重影响患者生存质量和提示预后不良。目前MPE的主要治疗方法是,在原发肿瘤进行全身治疗的基础上,对胸腔进行局部治疗(腔穿刺术、胸膜固定术、胸腔埋管引流、胸腔内灌注治疗等),其中胸腔内灌注治疗有着较好的疗效和发展空间。血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体是一组影响血管生成的重要配体和受体,在控制血管生成中起重要作用,与MPE的发生关系密切。贝伐珠单抗是一种重组的人源化VEGF单克隆抗体,可与内源性VEGF竞争性结合VEGF受体,抑制新血管生成以及降低血管通透性,阻碍胸腔积液形成,延缓肿瘤发展进程。本综述讨论贝伐珠单抗胸腔灌注联合治疗肺癌、晚期消化道癌、恶性胸膜间皮瘤介导的恶性胸腔积液的研究进展,探讨贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药的疗效、安全性。     

贝伐单抗对兔角膜新生血管作用的影响

目的研究贝伐单抗(Bevacizumab)在治疗兔角膜新生血管中的作用及药物浓度与作用的相关性。方法通过碱烧伤建立角膜新生血管模型,将48只健康大耳白兔随机分成A、B两组:A组为生理盐水对照组,B组为不同浓度贝伐单抗处理组(1.25、3.75、6.25、12.5、25.0 mg/ml),在裂隙灯下动态观察兔角膜新生血管生长情况,免疫组化定性观察血管内皮生长因子(vasocular endothelial growth factor,VEGF)的表达,RT-PCR基因水平下观察VEGF mRNA的表达。结果贝伐单抗对兔角膜新生血管(CNV)有抑制作用,CNV面积6.25、1.25、25.0 mg/ml贝伐单抗组与对照组、1.25、3.75 mg/ml贝伐单抗组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),但此三组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化和Real-time PCR结果显示,1.25、3.75 mg/ml贝伐单抗组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);6.25 mg/ml及以上浓度贝伐单抗组与对照组、1.25、3.75 mg/ml贝伐单抗组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),但6.25 mg/ml以上浓度贝伐单抗组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗(Bevacizumab)对兔角膜新生血管有抑制作用,且随着药物浓度增加抑制作用逐渐增强,达到一定浓度后作用趋于稳定。     

贝伐单抗的药理作用及对翼状胬肉治疗的研究进展

贝伐单抗属抗肿瘤新药,以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点,抑制VEGF活性,减少新生血管的形成,发挥抗纤维、血管增生的作用,从而限制肿瘤的生长,发挥抗肿瘤作用。眼部有许多与VEGF相关的新生血管性疾病,依据贝伐单抗具有对新生血管生成的抑制作用,近年来,许多眼科专家尝试将其用于翼状胬肉以及各种眼内、眼表新生血管性疾病的治疗,取得一定疗效,但尚属探讨领域,现对该药的药理原理及其在翼状胬肉治疗方面予以综述。     

2009年SABCS大会精粹(一)————- 乳腺癌内分泌治疗和辅助化疗新进展

在第32届美国圣安东尼奥乳腺癌大会上,靶向治疗成为了大赢家,抗血管生成的靶向治疗研究取得了突破。RIBBON-2试验评价了贝伐单抗联合化疗用于HER2阴性转移性乳腺癌二线治疗的疗效及安全性。结果显示．化疗联合贝伐单抗组的无进展生存期和总生存期均优于联合安慰剂组,     

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的研究进展

靶向治疗是晚期肿瘤治疗的研究热点.其中,靶向肿瘤血管生成的抗血管生成治疗是晚期结直肠癌重要的治疗策略.贝伐单抗是首个被美国食品和药品管理局(FDA)批准的抗血管生成的靶向药物.临床研究表明,贝伐单抗联合化疗在晚期结直肠癌的一线和二线治疗中,均能提高治疗有效率及患者的生存期.其不良反应主要为高血压、蛋白尿、血栓形成、出血.晚期结直肠癌患者应用贝伐单抗安全,不良反应轻,耐受性好.     

脉络膜新生血管的药物治疗

脉络膜新生血管(CNV)是一种严重影响视力的难治性疾病,目前抗VEGF药物、糖皮质激素及非甾体类抗炎药等已广泛应用于渗出性AMD、病理性近视等脉络膜新生血管性疾病的治疗并取得了一定的临床效果。1抗VEGF类药物1.1黄斑变性的治疗目前,常用的抗VEGF药主要是重组人VEGF单克隆抗体Bevacizumab(倍伐单抗)和Ranibizumab(雷珠单抗),通过抑制VEGF达到抑制新生血管生成的作用。美国国立     

贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗恶性复发脑胶质瘤的疗效

目的探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺密集方案治疗恶性复发脑胶质瘤患者的临床疗效。方法选取2014年2月至2018年2月联勤保障部队第901医院肿瘤五科住院的脑恶性胶质瘤复发患者62例,信封法等分为观察组和对照组,每组31例,对照组给予替莫唑胺密集方案,观察组在对照组基础上给予贝伐单抗方案。观察两组患者4个疗程后治疗有效率、不良反应及无进展生存时间的差异。结果观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的不良反应主要为高血压及蛋白尿,观察组不良反应发生率高于对照组(P <0. 05);观察组无进展生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗复发脑胶质瘤疗效较好。     

贝伐单抗和顺铂联合治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果分析

目的探析联合贝伐单抗与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果。方法选取2014年2月至2015年8月平顶山市第一人民医院接收的86例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为对照组与研究组,各43例。给予对照组顺铂常规化疗,研究组则实施贝伐单抗联合顺铂治疗。对两组近期疗效、治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量展开对比。结果研究组的治疗总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05)。治疗后各时间点研究组的VEGF水平下降程度均大于对照组(P<0.05)。研究组的总稳定率高于对照组(P<0.05)。结论贝伐单抗与顺铂联合治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液效果确切,能有效控制患者的胸腔积液VEGF水平,提升其生活质量。     

人脑星形胶质细胞瘤血管内皮生长因子表达、血管生成及细胞增殖活性的研究

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)在星形细胞瘤中的表达,探讨VEGF与肿瘤血管生成和细胞增殖的关系.方法 SP免疫组化法对64例星形细胞瘤的VEGF和PCNA表达进行观察.CD31单克隆抗体免疫组化染色显示微血管,用微血管计数(MVC)测定肿瘤血管生成.结果 VEGF蛋白主要分布在高级别胶质瘤组织的瘤细胞和内皮细胞,低级别胶质瘤呈低表达,且与PCNA的表达成显著正相关(r=0.991,P＜0.01);高级别胶质瘤MVC显著高于低级别胶质瘤.结论 VEGF可能参与胶质瘤血管生成,对胶质瘤的恶性进展起促进作用,PCNA较能客观地反映肿瘤的恶性程度.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。