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儿童药物性心肌病4例并文献回顾
引用本文:邢长青,齐建光,刘雪芹,杜军保.儿童药物性心肌病4例并文献回顾[J].中国医刊,2012,47(2).
作者姓名:邢长青  齐建光  刘雪芹  杜军保
作者单位:1. 北京大学第一医院儿科,北京100034;河北北方学院附属第二医院儿科,河北张家口075100
2. 北京大学第一医院儿科,北京,100034
摘    要:目的 探讨儿童蒽环类药物致心肌病的临床特征、高危因素、检测手段、预防和治疗手段.方法 总结4例蒽环类药物致心肌病患儿的临床资料,并回顾分析相关文献.结果 4例患儿在2.5 ~6.5岁时因急性淋巴细胞性白血病开始化疗,1例化疗8个月时出现心慌,未重视.4例均在化疗结束后逐渐出现水肿、胸闷、活动后气促、肝脏肿大等心力衰竭的表现.柔红霉素总剂量达525 ~1038mg/m2.超声心动图类似扩张型心肌病表现,以左心扩大为主的全心扩大,心脏收缩功能障碍.经抗心衰治疗,1例患儿在1年后死亡.另3例存活4~6年以上,曾有过一段时间的临床症状相对稳定期,但是疾病仍然会缓慢进展.结论 蒽环类药物致心肌病一旦发生将是不可逆性的改变,虽然合理的抗心衰治疗能使病情暂时稳定.药物累积剂量是其主要危险因素.化疗前中后可选择心电图、超声心动图以及血清学指标等监测药物毒性反应.

关 键 词:蒽环类药物  心力衰竭  心肌病  儿童

Four case report of anthracycline-induced cardiomyopathy in children and literature review
XING Chang-qing , QI Jian-guang , liu Xue-qin , DU Jun-bao.Four case report of anthracycline-induced cardiomyopathy in children and literature review[J].Chinese Journal of Medicine,2012,47(2).
Authors:XING Chang-qing  QI Jian-guang  liu Xue-qin  DU Jun-bao
Abstract:
Keywords:
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