| 盐酸尼非卡兰治疗室性心动过速初步经验 |
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| 引用本文： | 华伟,王靖,王方正,张澍,浦介麟,陈柯萍,朱俊,杨艳敏.盐酸尼非卡兰治疗室性心动过速初步经验[J].中华心律失常学杂志,2008,12(1). |
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| 作者姓名： | 华伟 王靖 王方正 张澍 浦介麟 陈柯萍 朱俊 杨艳敏 |
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| 作者单位： | 1. 心血管病研究所,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心,中国医学科学院,100037
2. 心血管病研究所,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常急救中心,中国医学科学院,100037 |
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| 摘 要： | 目的 观察盐酸尼非卡兰(尼非卡兰)治疗室性心动过速(室速)的疗效及安全性.方法 从2005年至2007年入选住院期间发作室速的患者,观察静脉注射尼非卡兰的复律效果.结果 入选的8例患者心功能(NYHA分级)在Ⅲ～Ⅳ级的有4例,左心室射血分数(LVEF)≤0.45的有6例.均于室速发作时应用尼非卡兰静脉注射,负荷量0.3～0.5 mg/kg,除1例患者没有应用维持量外其他患者最大维持量均达到0.8 mg·kg-1·h-1,持续时间最短60 min,最长385 min.3例患者心律转复,基础心脏病分别为陈旧性心肌炎、特发性室速和急性心肌梗死.5例患者转复无效,基础心脏病分别为陈旧性心肌梗死2例及扩张性心肌病、致心律失常性右心室心肌病、法洛四联症术后各1例.尼非卡兰使所有患者QTc明显延长,转复时QTc为(529±68)ms.其中1例患者出现尖端扭转性室速(Tdp),其QTc达到了610 ms,其他患者中QTc最长为590 ms.除1例Tdp电转复外,所有患者肝肾功能、心力衰竭体征及血压等在用药前后均无恶化表现.结论 尼非卡兰治疗多种疾病并发的室速具有较好的安全性、有效性.在实际应用中应密切监测QTc以减少严重副作用Tdp的发生.
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| 关 键 词： | 室性心动过速 盐酸尼非卡兰 尖端扭转性室性心动过速 |
Initial experience in treating ventricular tachycardia with nifekalant hydrochloride |
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| HUA Wei,WANG Jing,WANG Fang-zheng,ZHANG Shu,PU Jie-lin,CHEN Ke-ping,ZHU Jun,YANG Yan-min.Initial experience in treating ventricular tachycardia with nifekalant hydrochloride[J].Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias,2008,12(1). |
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| Authors: | HUA Wei WANG Jing WANG Fang-zheng ZHANG Shu PU Jie-lin CHEN Ke-ping ZHU Jun YANG Yan-min |
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