关节镜与开放手术治疗臀肌挛缩症的临床疗效比较

目的比较关节镜和开放手术治疗臀肌挛缩症的可行性及安全性。方法 2002年2月-2009年5月,分别采用关节镜松解(关节镜组,27例)及传统开放手术(开放手术组,25例)治疗双侧臀肌挛缩症患者52例。关节镜组:男21例,女6例;年龄11～24岁,平均16.3岁。病程6～13年,平均9.1年。臀肌挛缩程度参照张忠等的分级标准:中度1例,重度26例。开放手术组:男19例,女6例;年龄12～26岁,平均16.9岁。病程7～12年,平均8.5年。臀肌挛缩程度:中度1例,重度24例。两组患者性别、年龄、病程、分度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但切口长度及术中出血差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组术后切口血肿发生率及感染发生率均低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但感觉缺失发生率和坐骨神经损伤发生率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12～36个月,平均23.7个月。术后12个月,根据蔡斌等疗效评价标准,两组患者步态、交腿试验、并膝下蹲及弹跳感指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,关节镜治疗臀肌挛缩症具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低等优点。