他汀类药物联合盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响

目的探究他汀类药物联合盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响。方法将该院在2017年3月至2019年7月就诊的88例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分成甲组和乙组,每组44例,甲组采用他汀类药物联合盐酸曲美他嗪治疗,乙组采用盐酸曲美他嗪,观察两组患者的心功能指标以及血液流变学指标情况。结果两组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平均有所下降,且甲组较乙组低,两组的左室射血分数(LVEF)水平均有所上升,且甲组LVEF水平较乙组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容积及血小板聚集率均有所下降,且甲组较乙组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物联合盐酸曲美他嗪有效改善缺血性心肌病心力衰竭患者心功能,促进病情康复。     

双联抗血小板聚集药物联合阿托伐他汀 对缺血性脑血管病患者的影响

目的:探讨双联抗血小板聚集药物联合阿托伐他汀在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:选取2018年8月～2020年8月收治的缺血性脑血管病患者95例,将采用阿托伐他汀治疗的46例患者作为单一用药组,将采用阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗的49例患者作为联合用药组。对比两组疗效,治疗前后血压水平(舒张压、收缩压)、凝血功能(纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间),不良反应发生情况。结果:联合用药组总有效率为93.88%,较单一用药组的80.43%高(P<0.05);治疗后,联合用药组舒张压、收缩压水平较单一用药组低(P<0.05);治疗后,联合用药组纤维蛋白原较单一用药组低,凝血酶时间、凝血酶原时间较单一用药组长(P<0.05);联合用药组不良反应发生率16.33%(8/49)与单一用药组10.87%(5/46)比较,无显著差异(P>0.05)。结论:双联抗血小板聚集药物联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的临床效果显著,可降低患者血压水平,改善患者凝血功能,安全性高。     

斑点追踪分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者早期心肌毒性

目的 本研究采用二维斑点追踪显像技术（2D-STI）评价使用蒽环类化疗药物患者左室收缩功能及左室收缩同步性，探讨2D-STI在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值。方法 选取我院诊断为乳腺癌的女性患者40例，所有患者均接受表柔比星化疗。分别在化疗前（T0）、第一周期及第二周期化疗后（T1、T2）进行二维超声心动图检查，用EchoPAC软件分析蒽环类药物化疗患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变（EndoGLS、EpiGLS、GLS）、环向应变（EndoGCS、EpiGCS、GCS）及左室整体径向应变（GRS）；获取纵向、环向及径向整体达峰时间标准差（Tssl-SD、Tssc-SD，Tssr-SD）及纵向、环向及径向达峰时间最大差值（Tssl-Dif、Tssc-Dif、Tssr-Dif），获取纵向、环向及径向延迟指数（LSDI、CSDI、RSDI）。结果 与T0周期相比，GLS、endoGLS及endoGCS在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）；与T0周期相比，患者Tssl-SD及LSDI 在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）。结论 2D-STI技术获取的分层应变参数及同步性参数可以准确分析蒽环类药物化疗患者早期心肌收缩功能的损伤及室壁运动协调性的损伤，能够敏感发现蒽环类药物化疗后的早期心肌毒性表现。     

非小细胞肺癌铂类化疗药物基因组学研究进展

目的:了解非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考。方法:以"非小细胞肺癌""铂类""基因多态性""单核苷酸多态性""Non-small cell lung cancer""NSCLC""Platinum""Genetic polymorphism""Single nucleotide polymorphisms"等为关键词,组合查询2003年1月-2017年12月在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中发表的相关文献,就DNA修复[包括核苷酸切除修复(NER)、碱基切除修复(BER)、双链断裂修复(DSB)等]、转运蛋白、代谢和解毒相关基因的多态性对NSCLC患者铂类药物化疗效果的影响进行综述。结果与结论:共检索到相关文献448篇,其中有效文献66篇。NSCLC患者铂类药物化疗效果受DNA修复、转运蛋白、代谢和解毒相关基因多态性的影响。其中,NER途径相关基因切除修复交叉互补基因1(ERCC1)C118T、C8092A位点多态性与NSCLC患者铂类药物化疗效果的相关性尚存在较大争议;ERCC2基因Asp312Asn位点突变将不利于黄种人群NSCLC患者生存,而His46His位点突变将有助于提高其化疗效果,两者均可成为黄种人群铂类药物化疗效果的预测指标。BER途径相关基因X射线交叉互补基因1(XRCC1)G1196A位点突变可能会提高NSCLC患者对铂类药物的反应性,而C580T位点多态性则与铂类药物化疗效果无关。DSB途径相关基因XRCC3基因Thr241Met位点多态性与NSCLC患者铂类药物化疗效果的相关性仍有待后续研究进一步验证。转运蛋白相关基因三磷酸腺苷结合盒转运体B亚家族成员1(ABCB1)基因C3435T、G2677T/A位点及代谢和解毒相关基因谷胱甘肽-S-转移酶P1(GSTP1)基因A313G位点多态性均有可能影响黄种人群铂类药物化疗的效果,而GSTM1基因多态性对其疗效的影响仍有待商榷。     

前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性、经济性系统评价

目的:系统评价前列舒通胶囊临床治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性和经济性。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、springer、ProQuest、中国知网、万方和维普数据库,收集从2000年1月至2018年5月发表的关于前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由2名研究员独立完成文献的筛选、质量评价及资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入10个研究,共1 796例病例。前列舒通胶囊与喹诺酮类药物联用治疗慢性前列腺炎疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经济性方面,使用前列舒通胶囊联合喹诺酮类药物较单独使用喹诺酮类药物,临床有效率每提高1%,成本平均增加23元;EPS白细胞计数每减小1个单位,成本平均增加38.39元;NIH-CPSI评分每降低1分,成本平均增加38.84元。结论:前列舒通胶囊联合喹诺酮类药物治疗慢性前列腺炎较单独用喹诺酮类药物疗效更优;经济性方面,每增加一单位效果,成本有所增加,决策者可基于对患者病情的评估,临床适应情况,结合患者的支付意愿进行决策。     

利福霉素类药物治疗结核病的临床应用研究进展

结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的传染性疾病，是全球主要的流行病种之一。利福平是当前最主要的一线抗结核药物，因其长期应用和不规范治疗，利福平耐药逐渐增加，利福喷丁、利福布汀等利福霉素类衍生物在抗结核治疗方面起到了重要作用。基于利福霉素类药物的药理及药动学特性，对该类药物在结核病治疗中进行最优用药选择分析，并对该类药物与其他抗结核药物联用进行综述，旨在为利福霉素类抗结核药物的临床用药提供文献依据。