恶性高血压合并下消化道出血1例

<正>1 病例介绍患者女性,50岁,农民,因"突发意识障碍伴右侧肢体无力1 d"于2018年9月27日入院。入院前1 d无明显诱因出现意识不清、呼之不应,伴右侧肢体偏瘫,急诊测右上肢血压190/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压182/118 mm Hg,查头颅CT示左侧基底节外囊脑出血(图1),考虑"高血压急症、脑出血",予"乌拉地尔"降压治疗后转入神经外科治疗。既往发现血压升高10余年,最高     

控制营养状态评分与老年慢性心衰急性发作患者死亡预后的相关性研究

目的 探究控制营养状态(CONUT)评分与老年慢性心衰(CHF)急性发作患者死亡预后的相关性。方法 连续性纳入年龄≥60岁，因CHF急性发作在我院住院患者共224例。以全因死亡为终点事件，将随访期间发生死亡的患者归为死亡组(n=36),余下患者归为对照组(n=176)。对每位患者入院时进行CONUT评分。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 死亡组与对照组相比，体质量指数、心率、淋巴细胞、血红蛋白、总蛋白、清蛋白、总胆固醇、估测的肾小球滤过率降低，CONUT评分、LogNT-proBNP升高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，CONUT评估的营养不良严重程度与死亡事件相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，老年CHF急性发作伴营养不良患者的死亡率高于营养正常状态患者，两者之间差异有统计学意义。结论 营养不良状态是老年CHF急性发作患者远期死亡预后不良的独立危险因素。采用CONUT评分进行营养评估可较准确地评估营养状况。