脊髓空洞症3例的外科治疗

我院从1989年以来．对3例脊髓空洞症进行了改良式手术治疗．随访3年．效果满意，报告如下。     

外伤性后颅窝血肿的临床特点和救治体会

目的探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法48例外伤性后颅窝血肿患者根据血肿的量和GCS的评分选择保守治疗和手术治疗。结果本组15例血肿<10 mL,GCS评分>12分,在监测生命体征、血气、血电解质、颅内压、CT动态监控等措施下行保守治疗。33例血肿>10 mL,积极手术治疗。按GOS标准恢复良好41例,重残5例,死亡2例。保守治疗无一例死亡。结论外伤性后颅窝血肿缺乏特殊临床表现,但易形成枕骨大孔疝而导致死亡。早期诊断比较困难,主要依靠CT和/或MRI检查。根据血肿量和GCS评分选择保守治疗或手术治疗。     

颅后窝肿瘤的术前术后护理

颅后窝肿瘤在颅内肿瘤中发病率比较高,约占颅内肿瘤的28%～33%.颅后窝肿瘤以胶质瘤最常见,其中又以室管膜瘤和星形细胞瘤为最多见,其次为髓母细胞瘤;发生于桥脑小脑角的听神经瘤占第二位,血管网状细胞瘤占第三位.从肿瘤良恶性程度看,与年龄密切相关,成人胶质瘤大部分也是分化良好的室管膜瘤和星形细胞瘤,而儿童胶质瘤中以髓母细胞瘤为主,多发于2～10岁,其它还有室管膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤等.这些肿瘤恶性程度高,即使良性肿瘤者也易复发.     

一期手术切除颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水20例报告

目的：探讨颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水的手术方法,方法：先行枕区幕上钻孔穿刺侧脑室脑脊液外引流后再作一期手术切除肿瘤。结果：20例患者无手术死亡率,缩短住院时间,取得满意效果。结论：只要先行脑脊液外引流降低颅内压,耐心操作完全可以一期切除颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水。     

急性外伤性颅后窝血肿19例的诊治体会

我院神经外科从１９８６年～１９９８年共收治外伤性颅后窝血肿１９例。本文拟对该病的早期诊断与治疗谈一些体会。临床资料本组男性１２例,女性７例。年龄１１个月至６２岁。其中车祸伤１１例,坠落伤８例。着力点枕部１３例,顶枕部４例,额部２例。伤后出现不同程度进行性意识障碍１０例,持续性昏迷４例。剧烈头痛１６例,其中１４例主要在后枕部疼痛。频繁呕吐１５例。呼吸深慢者６例。血压升高８例。脉搏减慢６例。眼球水平样震颤３例。一侧瞳孔散大、光反射迟钝２例;双侧瞳孔散大２例。出现锥体束征１２例,其中单侧锥体束征５例、…     

患儿半坐卧位行颅后窝开颅术的护理

颅后窝占位病变是神经外科中的常见病,发生率占颅内肿瘤的８％～１２％［１］,可发生于各年龄组,但以小儿、青年多见,需行颅后窝手术治疗。其手术体位可选择半坐卧位,俯卧位,侧卧位。采用半坐卧位的方式行开颅手术时,手术野显露好,且有利于静脉回流和脑脊液引流,...     

颅后窝脑膜瘤临床路径

本文介绍颅后窝脑膜瘤临床路径。     

序贯式精准化非人工气道管理在老年颅后窝神经病变术后病人中的应用

目的探讨序贯式精准化非人工气道管理在老年颅后窝神经病变开颅术后病人中的应用效果。方法选取2018年1~12月开颅术后意识障碍进行常规气道管理的病人70例作为对照组,同时选取2019年1~12月开颅术后意识障碍采用序贯式精准化气道管理的病人67例作为研究组,比较2组病人吸痰并发症发生率、肺部感染发生率、气管插管率和平均住院天数。结果研究组病人吸痰并发症发生率、肺部感染发生率和平均住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组间的气管插管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯式精准化非人工气道管理有助于减少神经外科意识障碍病人的吸痰并发症,降低肺部感染发生率和住院天数,是一种安全有效的气道管理方法。