血清胱抑素C对高血压和糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法收集22例高血压患者、28例糖尿病患者及44例肾病患者的血清标本,用酶法测定血清肌酐、尿素氮,用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定β2-微球蛋白。结果血清Cys-C和β2-微球蛋白的异常检出率显著高于血清肌酐、尿素氮;高血压及糖尿病两组患者血清Cys-C水平均较正常对照组明显升高(P<0.01);肾病组各项检测指标均显著高于高血压组、糖尿病组和正常对照组。结论对早期肾功能损害的诊断价值,血清Cys-C测定敏感性稍次于β2-微球蛋白,但其特异性优于血清β2-微球蛋白,综合比较,血清Cys-C可作为高血压及糖尿病早期肾功能损害的辅助诊断指标之一。     

复方α-酮酸片治疗慢性肾功能不全胱抑素-C改变的临床研究

目的：观察复方α—酮酸片治疗慢性肾功能不全的临床效果及对胱抑素(Cys—C)改变的影响。方法：选择慢性肾功能不全患60例，简单随机分成治疗组30例及对照组30例，对照组采取低蛋白低磷饮食治疗及西医对症处理；治疗组在对照组的基础上结合复方α—酮酸片治疗；选取正常体检30例作为正常组，观察(Cys—C)、Scr、TC、HB、HDL治疗前后的变化，Cys—C采用乳胶颗粒增强比浊法测定，Scr、TH、HB、HDL采用常规方法测定。结果：治疗组和对照组治疗前后各项指标相比均有所改善，治疗组治疗后Cys—C、Scr水平明显下降(P＜0．05)。结论：复方α—酮酸片能改善患肾功能、血脂紊乱和营养状况，并为Cys-C早期诊断慢性肾功能不全提供临床理论依据。     

β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压肾损伤的预测价值

目的分析β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压肾损伤的预测价值研究。方法选取2017年1月至2020年1月本院接收的90例原发性老年高血压患者临床资料,为研究组,根据是否合并肾损伤分为两组,将合并肾损伤者设为A组(n=52)例,将未合并肾损伤者设为B组(n=38)例;同时选取64例同期健康体检人群作为对照组。对比不同人群β2-MG、UACR及Cys-C水平;采用多元Logistic回归分析影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素;应用ROC曲线分析β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压合并肾损伤的预测价值。结果研究组患者β2-MG、UACR及Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者β2-MG、UACR及Cys-C水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归模型分析影响原发性老年高血压合并肾损伤的相关因素,得出:收缩压、舒张压、β2-MG、UACR、Cys-C、血脂异常为影响原发性老年高血压合并肾损伤的单因素(P<0.05),进一步分析发现舒张压异常、收缩压异常、β2-MG、UACR、Cys-C异常升高为影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素(P<0.05);β2-MG、UACR、Cys-C及三者联合约登指数分别为0.626、0.638、0.624、0.788;β2-MG、UACR、Cys-C及三者联合曲线下面积分别为0.699、0.821、0.712、0.923,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论β2-MG、UACR及Cys-C水平异常是影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素,联合指标检测对评估患者病情有重要价值。     

苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年9月—2017年9月皖南医学院第二附属医院收治的86例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入生理盐水250 mL充分稀释后给药,缓慢滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦碟子注射液,40 mL加入生理盐水250 mL均匀混合后给药,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、颈总动脉内径(CCAD)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、椎动脉收缩期峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血清低/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS、ADL评分、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy较治疗前均显著降低,两组双侧椎动脉Vs、Vd值均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、ADL评分、双侧CCAD、CIMT值、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy均显著低于对照组,治疗组双侧椎动脉Vs、Vd值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者脑血流状态,减轻组织损伤与颈动脉粥样硬化病变,促进神经功能恢复,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

Cys-C在急性脑梗死并发SIRS致MODS患者中的水平变化

目的观察胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)致多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)患者中的水平变化。方法 ACI患者278例根据其并发SIRS、MODS情况分为3组:SACI组166例、SIRS组47例、MODS组65例。同时,收集健康体检者50例作为正常对照组。采用免疫比浊法(PETIA)测定血清Cys-C水平,观察其与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脂蛋白a(Lipoprotein a,LPa)的相关性。结果与对照组比较,观察组各组血清Cys-C、LPa、hs-CRP水平均明显升高(P<0.01),组间比较,SIRS、MODS组患者升高更为明显,以MODS组更为突出(P<0.05或P<0.01)。相关性分析表明,血清Cys-C水平与hsCRP、LPa呈正相关。结论 Cys-C与炎症反应关系密切,参与了ACI并发SIRS、MODS,并具有重要作用。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与妊娠期高血压疾病变化的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2012年10月至2013年10月宿州市立医院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病65例,同时选择健康孕妇30例作为对照组,检测孕妇血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组血清Cys-C与β2-MG、BUN呈正相关,差异有统计学意义(r=0.424,P0.05)。此外,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、β-MG和BUN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.947、0.727、0.641,差异有统计学意义(P0.05)。Cys-C诊断妊娠高血压疾病的最佳临界点为1.25 mg/L,并具有较高的灵敏度和特异度。其可疑值范围为1.08~1.25 mg/L。结论 Cys-C在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害临界值是1.25 mg/L,Cys-C比β2-MG、BUN更能早期发现妊娠高血压肾功能的改变,对评价病情的发展也有重要的作用。     

血清尿酸、胱抑素 C与急性脑梗死的相关性研究

目的：探讨尿酸、胱抑素C（Cystatin C）与急性脑梗死的关系。方法：选取我院2012年1月-2013年12月收治的268例急性脑梗死患者为病例组,选取同期来我院体检的242名健康者为对照组,检验其血清中尿酸、胱抑素C、血脂等指标。结果：病例组患者的尿酸及Cystatin C水平明显高于对照组,差异有统计学意义（<0.05）,Logistic回归分析显示尿酸（OR=0.538,=0.027）、胱抑素C(OR=17.671,=0.001),均是急性脑梗死的危险因素,经控制其他因素后,血清胱抑素C与急性脑梗死仍密切相关（OR=19.987,=0.001）。结论：血清尿酸及胱抑素C与急性脑梗死的发生密切相关,在急性脑梗死发生发展起到一定的作用,血清胱抑素 C可能是急性脑梗死独立危险因素。     

联合检测血Cys—C和IL-6在糖尿病肾损害中的应用价值

目的探讨血胱抑素C（Cys—C）、白细胞介素6（IL-6）水平检测对诊断糖尿病早期肾功能损害的意义。方法按尿微量清蛋白（UmAlb）将糖尿病患者分为2组,A组为UmAlb〈30mg／d,单纯DM组,56例;B组为UmAlb30-300mg／d,早期DN组,58例;同时设健康对照组50例;测定各组Cys—C、Scr、IL一6水平。结果糖尿病患者Cys-C、Scr、IL-6水平均高于对照组（Pl〈O．05）,B组Cys—C、IL-6水平高于A组（P〈0．0S）;糖尿病B组Cys—C、IL-6水平异常检测率明显高于Scr水平。结论Cys—C、1L-6是早期诊断糖尿病肾损害的敏感指标之一。     

芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的评价芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年6月内蒙古包钢医院慢性心力衰竭患者140例作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组以米力农注射液0.5μg/(kg·min)持续泵入72 h,继以0.5μg/(kg·min)每日1次泵入,共4 d。观察组在对照组治疗基础上口服芪苈强心胶囊,3粒/次,3次/d。两组治疗疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的脑钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys-C)水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVED)。结果治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为85.7%和97.1%;两组的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP、NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、Cys-C及LVED水平均显著下降,LVEF显著升高(P<0.05),且观察组上述指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭疗效显著,且耐受性较好,具有临床应用及推广价值。     

血清胱抑素-C测定在糖尿病患者早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素-C(cystatin,Cys-C)在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的意义。方法选取本院2015年1月~2017年3月间收治的2型糖尿病患者90例,检测患者的空腹血清Cys-C、血肌酐(SCr)及尿白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine rate,ACR)水平。根据ACR水平分为早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组,比较两组患者的Cys-C及SCr水平,并进行统计学分析。结果两组患者血清肌酐水平无明显差异,早期糖尿病肾病组其血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C表达水平与ACR水平呈正相关(r=0.678,P0.05)。结论血清Cys-C测定可有效判断糖尿病患者早期肾脏损伤,可用于早期肾损伤的诊断。