转移性肝癌B超声像图特点

目的探讨转移性小肝癌的B超声像图特点及在鉴别诊断中的意义。方法对原发癌明确的直径小于3cm肝转移瘤超声检查资料进行回顾性分析，对比小于2cm和大于2cm病灶及不同脏器来源转移灶的超声像图特点。结果多数肝转移瘤呈圆形、有晕环(Halo)、内部可呈高、等、低回声；小于2cm病灶内部回声均匀，大于2cm病灶内部回声多不均匀；来源于结肠者多呈高回声、胰腺者多呈低回声。结论B超对转移性小肝癌的分辨能力较强，可以间接提示转移瘤来源。     

超声监测早孕药物流产的临床应用价值

目的: 探讨超声监测早孕药物流产的临床应用价值.方法:对1 064例停经49 d以内早孕妇女药流前进行常规超声检查,排除药流禁忌证,测量孕囊平均直径.对其中1 025例药物流产者按孕产史及孕囊大小分组进行药物流产效果观察.结果:(1) 1 064例药流前超声发现不适合药流病例39例,其中异位妊娠7例,带环受孕11例,葡萄胎1例,孕囊平均直径>30 mm者11例,宫内未见孕囊9例.(2)初孕妇完全流产率(97.82%)明显高于经孕妇(87.08%),差异有统计学意义(P<0.05);孕囊平均直径<10 mm者完全流产率为96.35%,孕囊平均直径10～20 mm者完全流产率为89.31%,孕囊平均直径20～25 mm者完全流产率为77.91%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)不全流产中胚胎残留物超声图像特征明显,与清宫后病理检查符合率为96.08%. 结论:(1)行药物流产时应尽量选择低孕龄及初孕妇,可提高药物流产成功率.(2)超声检查可有效监测药流全过程,可迅速、准确诊断宫腔胚胎组织残留,为临床药物流产提供可靠的技术支持.     

船员脂肪肝发病情况的流行病学分析

目的了解船员人群脂肪肝发病情况，为船员健康提供指导。方法对2003～2007年到福建国际旅行卫生保健中心体检的1078例船员（18～50岁）进行调查，并选择相同年龄段的1175例非船员（男性）体检者作为对照，根据B超对脂肪肝诊断的分级标准进行对比分析。结果18～30岁年龄段脂肪肝发生率较轻，发生率船员组是3．0％、对照组是2．6％，两者无统计学上的差异（P〉0．05）；31～40岁年龄段和41～50岁年龄段脂肪肝的发生率，船员组分别是35．0％和45．6％，对照组分别是28．0％和35．8％，两个年龄组均有统计学上的差异（P〈0．05），且差异主要集中在中度脂肪肝上。结论31～50岁海员脂肪肝的发生率高于一般人群，且程度更为严重。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。材料与方法:回顾性分析了10例经确诊的颈动脉体瘤的彩色多普勒超声特征。结果:颈动脉体瘤肿块位于颈总动脉分叉处,颈内及颈外动脉间距增宽,瘤体常呈实质低回声,边界清晰,较大瘤体常围绕血管生长;彩色多普勒超声显示肿瘤内丰富彩色血流信号,动脉血流为主,能显示瘤体与颈动脉的关系。结论:彩色多普勒超声不仅能对颈动脉体瘤作出明确诊断,而且能显示瘤体与颈动脉的关系。     

产前超声在胎儿畸形筛查中的临床价值

目的探讨产前超声检查在胎儿畸形筛查中的临床价值。方法采用彩色多普勒超声随机对孕18-36W 6086例孕妇产前常规检查及畸形筛查,对筛出畸形儿进行产后追踪。结果筛查出胎儿畸形117例,其中神经系统畸形49例,唇腭裂26例,泌尿系畸形11例,骨骼及肢体畸形7例,胎儿肿瘤7例,腹裂内脏外翻6例,呼吸系统异常4例,消化道畸形3例,心血管畸形2例,其他2例。结论系统超声检查对妊娠中晚期胎儿形态结构方面的明显畸形有一定的诊断价值,是产前诊断方法中不可或缺的手段之一,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义。     

肾上腺转移癌的超声诊断

目的评价B型超声检查对肾上腺转移癌的诊断价值及临床意义。方法对39例临床最后确诊的肾上腺转移癌的声像图特点进行分析,并与CT、MRI、DSA、ECG进行对照。结果超声对肾上腺转移癌敏感性强、准确性高。结论超声对准确诊断肾上腺转移癌有重要临床价值。     

糖尿病41例超声心动图分析

本文报道采用超声显象仪对41例糖尿病患者测定心脏血管腔径变化。发现糖心组患者左房内径、左室后壁及室间隔较非糖心组增大、增厚,两组有极显著差异;并发现左室后壁顺应性降低,其中7例左室后壁呈现点状不匀反光增强之回声,推测为心肌缺血及心肌纤维化病变所致。同时发现糖心组患者左心功能低下,与糖尿病微血管病变密切相关。     

警惕脊柱椎间盘退变性疼痛诊断失误及不良后果

目的 通过分析貌似脊柱椎间盘退变性疼痛病例特点,探讨鉴别诊断的经验.方法 收集19例貌似脊柱椎间盘退变的疼痛病例,分析其诊断过程和确切病因.结果 19例最初均被诊断为脊柱椎间盘退变,后续进行以脊柱MRI为主的检查,结合肺部CT及腹腔及盆腔超声,明确疼痛病因分别为:脊柱肿瘤,脊柱血管瘤,脊柱结核,胸膜结核,肺癌,主动脉...     

胆囊癌假阴性诊断因素分析

目的: 讨论原发性胆囊癌误诊原因以提高诊断率. 方法: 对近8年50例经病理证实为胆囊癌的临床表现,影像学特点和术中判断进行回顾分析. 结果: ①临床表现:右上腹不适,饱胀感为74%,恶心、呕吐为44%,消瘦为30%,右上腹明显疼痛为26%,黄疸为20%.入院诊断符合率为46%,不符合率为54%.②所有病例均经B超检查,40例行CT检查.B超诊断符合率为74%,假阴性率为26%,CT诊断符合率为92.5%,假阴性率为7.5%.B超联合CT检查提高诊断符合率达94%,对胆囊壁不规则增厚及腔内广基的软组织肿块应警惕胆囊癌的可能.③术中对肉眼和手感发现胆囊壁不规则增厚者,应按常规作胆囊剖开及术中冰冻病理检查. 结论: 重视腹痛、消瘦、黄疸患者的临床表现,对胆囊壁不规则增厚、胆囊腔内广基的软组织肿块影像学特点及术中判断胆囊壁不规则增厚、质稍硬者,应作常规冰冻病理检查,这是提高胆囊癌诊断率的重要环节.     

浙江省台州市甲状腺癌临床流行病学特征分析

目的分析近年来浙江台州市甲状腺癌的临床流行病学新特点,探讨其发病趋势及防治措施。方法对台州市立医院2004-2009年手术治疗的320例甲状腺癌临床资料分类,按性别、年龄、病理类型等进行描述性分析,用SPSS 12.0软件进行χ^2检验。结果男女性别比为1∶2.4。发病年龄〈40岁患者,2004-2006年共21例（18.3%）,2007-2009年共69例（33.7%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。200例术前B超提示甲状腺癌,术后确诊166例,诊断符合率占83.0%。甲状腺乳头状癌303例（94.7%）。96例伴发甲状腺良性疾病（30.0%）,其中合并桥本甲状腺炎44例（13.8%）。微小癌167例（52.2%）,前后3年间所占比率分别为44.3%和57.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论台州地区甲状腺癌发病女性高于男性。发病年龄呈提前趋势,病理类型仍以乳头状癌为主,甲状腺癌合并良性结节以桥本甲状腺炎为主,微小癌检出率明显增高,B超发现甲状腺癌起关键作用。对此应有针对性地采取综合性的防治措施。