增强生存意识 严格经济管理

随着经济体制改革进程的飞速发展，卫生防疫事业得到了社会的重视．国家在政策上给予了适当的保护，在经费的投入上给予了一定的支持。使得卫生防疫事业逐渐成长壮大起来．从而有效地发挥了防疫工作的职能作用。但是我们还应看到，当前的卫生防疫事业还远远不能与加速发展的经济建设和社会进步相适应。     

老年新鲜股骨颈骨折治疗方法探讨

目的 探讨老年新鲜股骨颈骨折的术式选择。方法 回顾性分析217例60岁以上新鲜股骨颈骨折，分别采用单钉固定(46例)、多针固定(37例)、AO空心钉固定(79例)、人工髋关节置换(55例)4种方法，对比骨折愈合率、股骨头坏死率、髋关节功能恢复优良率。结果 内固定组骨折愈合率83．3％(140／162)，股骨头坏死率19．1％(31／162)，髋关节功能优良率75．9％(123／162)。其中空心钉组骨折愈合率94．9％(75／79)，股骨头坏死率6．3％(5／79)，髋关节功能优良率91.1％(72／79)。人工关节组髋关节功能优良率89．1％(49／55)。结论 内固定手术对老年新鲜股骨颈骨折有意义，AO空心钉固定操作简单，骨折愈合率高，可作首选内固定。人工髋关节置换应严格掌握适应证。     

腹腔镜二氧化碳气腹对呼吸和循环的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹时对呼吸和循环功能的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者500例,静吸复合麻醉后,监测血压(BP)、脉搏(HR)、Ⅱ导联心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、气道峰压(PIP)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)。分别在二氧化碳气腹前5min,二氧化碳气腹后5、10、20min及放气后5min时记录各项监测数据。结果二氧化碳气腹后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著升高(P<005),HR增快(P<005),PIP升高(P<005),SpO2无明显变化。结论腹腔镜二氧化碳气腹对呼吸和循环功能影响显著,应严格控制气腹压,特别对老年人、高血压及呼吸功能不全的患者。     

医学高校继续医学教育思路与措施

对高等医学院校开展继续医学教育的指导思想和工作的思路进行阐述；提出了开展继续医学教育的有效措施：大力宣传继续医学教育，树立终身教育观念；建立健全组织机构，明确工作职责；完善继续医学教育规章制度，建立有效的运行机制；注重继续医学教育项目举办和基地建设，实行目标管理；规范管理继续医学教育项目，严格掌握证书的发放。     

主动服务 严格监督——总后司令部管理保障局卫生防疫队工作剪影

总后司令部管理保障局卫生防疫队组建于1997年，其前身是“总后机关食品卫生监测站”，属于全军三级疾病预防控制机构。近年来，该防疫队在局卫生处的直接领导和总后卫生部防疫局的指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，着眼新军事变革，贯彻落实科学发展观，积极适应军队后勤保障社会化卫生监管的新需求，解放思想，开拓创新。坚持“预防为主”，狠抓自身建设，认真强化服务意识，不断增加服务内容，努力拓展服务功能，全面提升服务水平。大力开展健康宣传教育，抓实抓好传染病防冶，严格卫生监督监测，适时组织消毒、杀虫、灭鼠活动，将总后机关及所属单位的卫生防病工作开展得既轰轰烈烈，又扎扎实实。各项工作均取得明显成效，受到总部机关的充分肯定和广大部队官兵的广泛赞誉。先后多次被上级表彰为“文明服务先进单位”、“防治非典先进单位”、“爱国卫生先进单位”。     

护士素质对病人康复的影响

良好的护理道德和高度的责任心对病人康复的影响极大。病人来到医院，往往持有急躁、忧虑、恐惧、消沉、甚至绝望的复杂心情，这就要求护士要具有高度的责任心，以和蔼的态度、热心的服务，给予病人心理安慰，使其身心愉快，共同营造有利于康复的氛围；要帮助病人解决生活中的实际困难，为病人提供有效的护理。良好的护理道德要求护士严格遵守医疗护理规章制度，严格按护理操作规程去做，如做好晨间护理和体温、脉搏、呼吸的测试，做好药物的口服和注射、静脉输液以及其他治疗项目，耐心听取病人的主诉，     

组织细胞性坏死性淋巴结炎23例报道及文献复习

目的 探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎的诊断和鉴别诊断。方法 23例组织细胞性坏死性淋巴结炎组织经常规制片、苏木精-伊红染色，镜下观察其病理特点，结合临床资料，进行回顾性分析。结果 组织细胞性坏死性淋巴结炎以淋巴结灶性淡染坏死灶及其边缘增生的组织细胞、转化的淋巴细胞为主要镜下表现，但偶可坏死不明显，并出现大量转化淋巴细胞及显著核分裂象。结论 组织细胞性坏死性淋巴结炎是良性自限病变，但镜下形态极易与淋巴瘤等病变混淆，应严格把握诊断标准，避免漏诊或过度诊断。     

循证医学和循证保健第六讲自我评估和对循证医学的再认识

在系列讲座第 2～ 5讲中系统介绍了循证实践的前四步 ,即提出问题、寻找证据、严格评价证据和应用证据于临床和预防实践 ,这个过程需要评价 ,而依据最佳证据制订的临床决策或卫生保健决策是否达到了预期效果也应当进行评估 ,循证医学 (ＥＢＭ)是否优于经验医学亦需要证据来评价。本讲主要针对这些问题进行讨论 ,并作为该系列讲座的总结。一、自我评估循证实践的最后一步就是自我评估 ,实际上这种评估应该贯穿于循证实践的每一过程[1 ] ,可以通过回答下述问题来考核循证实践的质量 (表 1 )。如果对表 1中的大部分问题能给予肯定的答复 ,说明…     

做好手术室消毒灭菌监测预防医院感染

健全手术室管理制度，严格岗位责任制，加强消毒灭菌监测，保持无菌物品绝对无菌，无热源是有效控制医院内感染的重要保证。     

脑血管疾病专家诊疗系统的设计

目的 使脑血管疾病的诊疗标准化，给防治脑血管疾病提供客观标准，研究脑血管疾病的计算机诊断。方法 设计专家系统的两种模型构思：标准模型和形象思维模型，并通过数据采集建立脑血管疾病的知识库，应用脑血管疾病的规则模型，在应用专家系统的参数和可信度的条件下由推理机产生相关结论。结果 由大量的数据采集的基础上建立的规则，通过综合考虑各种因素，在数学模型的严格推导下，脑血管疾病专家诊疗系统克服了传统专家系统的缺陷，符合现代医学的实际诊断。结论 该设计方法是可行有效的。