外伤性颈内动脉海绵窦瘘的法医学鉴定1例

正颈内动脉海绵窦瘘(carotidcavernousfistula,CCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支破裂,导致动脉与海绵窦之间形成的异常动静脉通道。CCF的发生大部分与头面部外伤有关,常为颅底骨折所致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernousfistula,TCCF)是较少见的脑血管疾病,其发病率随近年外伤、交通事故意外的增多而呈上升趋势。该病虽属神经外科治疗范畴,但因其80%以上患者以眼部症状为突出表现而首诊于眼科。笔者遇见的1例外伤性颈内动脉     

心痛定过量摄入致死亡1例

1案例某男,49岁,因患高血压,曾予心痛定治疗。某日突发昏迷,不省人事,被送至医院救治,入院时情况:昏迷,血压为0,体温、脉搏测不出,皮肤粘膜苍白,四肢厥冷,经抢救无效于当日死亡。死后6月余尸体剖验情况:尸体已腐败。颈部皮肤未见缢、勒、扼痕;胸腹腔内各器官位置关系正常,未见破裂出血。颅骨未见骨折,硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下腔均未见出血,脑高度自溶,全脑切面未见出血。胃内有约200mL暗红色液体,见黄色、白色小片状物及褐色小颗粒状物,大者0.1cm×0.1cm,取心血、胃内容物备检。组织学检查示:多器官高度自溶,肝、脾、肾等器官小动脉管…     

双黄连注射液致过敏性休克死亡1例

1案例1.1简要案情某女,32岁,因感冒就诊,医生行头孢他啶皮试,无不良反应后,给予两组液体静滴：（1）5%GNS250 mL＋头孢他啶3.0 g＋利巴韦林0.1 g×8支＋地塞米松5 mg;（2）5%GNS 250 mL＋双黄连注射液20 mL×3支。静滴第一组液体时,患者无不适症状,静滴第二组液体约10min时（大约静滴液体1/3）,患者自诉全身难受,继而出现休克,经抢救无效死亡。     

猝死156例分析

猝死，又称急死，是指貌似健康而无明显症状的人，由于潜在性疾病或机能障碍，于开始感到不适后24小时内发生意外的急速的自然死亡(suddenunexpectednaturaldeath，SUND)。猝死的最大特点是意外性，因此，猝死常引起死者家属的怀疑、误解，甚至发生一些纠纷，而要求法医学鉴定。本系自1992年至2001年受理的法医病理学鉴定案例中，猝死者有15例，现对其分析如下。1一般情况1.1猝死发生率在本系进行的法医病理学鉴定案例中，经过尸体剖验、组织学检查、毒物分析等，排除了机械性损伤、机械性窒息、中毒等因素，按照WHO关于猝死的诊断标准，…     

Marfan综合征猝死1例

1案例某男,14岁,在某区小学教室午休时突然倒地,经该校老师和接报的110民警送至医院时,已死亡。死后3天进行尸体解剖。死者身高168cm,身材纤细,四肢细长,尸斑暗红,胸前区剑突下凹陷,范围8cm×8cm,凹陷深约4.5cm,手指见冻疮。右髂腰部见浅表擦痕,范围2cm×0.5cm。体表未见其他机械性损伤、机械性窒息改变。心包与胸骨粘连,心包腔内见血性液体(约200ml)及大量凝血块(18cm×10cm×4cm)。主动脉根部及升主动脉呈囊状扩张,直径为7cm,壁薄,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处见一破裂口,长1.1cm,裂口周围见出血,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处,见不规则浅…     

应用酶组化、免疫组化方法对创伤早期时间的研究

在法医学检案中,经常要对尸体上的损伤进行检验以确定生前伤或死后伤,并要鉴定损伤时间.损伤超过8小时者一般用常规组织学方法可以解决,但损伤后经过时间较短,单用组织学方法不能解决,如利用酶活性反应方法和利用在组织内细胞内进行特异、灵敏、稳定的抗原抗体反应,可以较准确鉴定损伤时间.Perper J. A. Raek Allio、Tanaka、Fatteh等报导用组织化学方法鉴定损伤时间,祝家镇、刘世仓教授近年来也有报道,但用免疫组化学方法来鉴定损伤后早期时间,就作者所知,国内、外未见报道,而FN在创伤愈合过程中的作用国内外已有报道.本文     

人体冠心病心肌组织cTnI免疫组织化学研究

目的 研究cTnI免疫组织化学法诊断人体急性心肌梗死的法医病理学意义.方法 应用免疫组织化学法检测人体冠心病心肌组织cTnI的变化,进行图像分析,与HE染色法进行比较.结果 人体冠心病心肌组织急性心肌梗死区域心肌细胞内cTnI免疫组化染色缺染、分布失规律性;梗死修复区域纤维间质cTnI免疫组化染色弱阳性:陈旧性心肌梗死瘢痕区域纤维间质cTnI免疫组化染色阴性.失血性休克组近心内膜心肌细胞内cTnI免疫组化染色轻度增强,并见点灶状心肌细胞内cTnI免疫组化染色缺染.结论 cTnI免疫组织化学检测可以应用于人体急性心肌梗死的诊断.     

心肌室间隔结核球猝球1例

肺外结核包括骨关节结核、结核性腹膜炎、颈淋巴结结核、泌尿生殖系统结核、肠结核、结核性脑膜炎、结核性心包炎及肝、脾、皮肤结核等，而心肌结核极为罕见，现将笔者遇到的１例室间隔内结核球报道如下。１案例某男，５７岁，被他人发现死于卧室内。尸体解剖：死者发育正常，全身消瘦。尸体体表检查发现双下肢足踝部及足背部呈凹陷性水肿，双手指甲床发绀。左右肺胸膜与胸壁粘连，不易剥离；心包与心脏粘连，不易剥离。心脏重４１０g，左心室壁厚１．４cm，右心室壁厚０．５cm。心室间隔距左冠状动脉起始部１cm处心外膜下见一完整包膜包裹…     

大鼠腹部皮肤切创缘电镜酶组织化学研究

大白鼠腹部皮肤切创组织电镜酶组织化学研究发现:三磷酸腺苷酶(ATPase)定位于皮肤毛细血管质膜内侧和毛囊外根鞘。生前损伤15分钟,毛细血管质膜 ATPase 活性降低,酶颗粒减少;毛囊外根鞘酶活性丧失。死后酶活性与对照组无差异。     

大自鼠死后心肌自溶的酶组织化学研究

在法医学临案实践中，有时要求鉴定死者生前是否发生过急性心肌缺血。在一些尸体解剖中未发现有冠状动脉粥样硬化的证据面又疑为单纯性冠状动脉痉挛致心脏性猝死的案伴中，因心肌缺血发生的时间较短，用病理学常规手段很难作出诊断。乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)等活性在心肌缺血数分钟后即有所下降，