FOCUS超声刀与传统电刀在开放甲状腺肿瘤手术中的疗效比较

目的:比较FOCUS超声刀与传统电刀在开放甲状腺肿瘤手术中的疗效。方法:将116例甲状腺肿瘤病人随机分为超声刀组56例和传统组60例,超声刀组使用FOCUS超声刀,传统组使用电刀。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后声音嘶哑、手足麻木及实验室检查低钙的发生率。结果:超声刀组手术时间显著短于传统组（P<0.01）,术中出血量和术后24 h引流量显著少于传统组（P<0.01）。超声刀组病人术后声音嘶哑、手足麻木、实验室检查低钙发生率均低于传统组（P<0.05~P<0.01）。结论:FOCUS超声刀在甲状腺肿瘤治疗比传统手术治疗疗效更优,并发症更少,具有临床应用价值。     

脂肪溶解液预防乳腺癌术后淋巴漏的临床效果分析

目的:探讨脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫对乳腺癌术后淋巴漏发生率的影响。方法:行乳腺癌改良根治术患者86例,其中常规行乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结的52例为对照组,术中加用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫的34例为观察组。比较2组术后3 d引流管引流量、腋窝引流管留置时间、皮下积液的发生率。结果:观察组术后第2天、第3天引流量和腋窝引流管留置时间均较对照组明显减少(P<0.01),皮下积液的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中使用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫可以预防术后淋巴漏的发生。     

p27蛋白在Ⅱ期结肠癌组织中的表达及其意义

目的 探讨p27蛋白在Ⅱ期结肠癌组织中的表达意义.方法 应用免疫组织化学方法结合组织芯片技术检测北京肿瘤医院57例Ⅱ期结肠癌组织中p27蛋白的表达情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Pearson X2检验其相关性,Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 在Ⅱ期结肠癌中p27蛋白的高表达率为60%(34/57),与结肠癌的分化程度、肿瘤部位、远处转移有关(X2=5.97,5.93,5.05,P＜0.05);与患者年龄、肿瘤大小、生长方式等无关(X2=0.64,0.49,0.33,P＞0.05);p27蛋白高表达患者5年生存率为94%(32/34),明显高于低表达患者的78%(18/23)(X2=3.86,P＜0.05).多因素分析显示:p27蛋白低表达和肿瘤穿透浆膜累及癌周是Ⅱ期结肠癌的独立不良预后因素.结论 p27蛋白低表达是Ⅱ期结肠癌的独立不良预后因素之一,可以为临床筛选高危Ⅱ期结肠癌提供重要参考依据.     

结直肠癌组织SKP2表达的意义及其与FAK表达的关系

目的:探讨人结直肠癌S期激酶相关蛋白2(SKP2)表达的意义及与黏着斑激酶(FAK)表达的关系.方法:收集62例结直肠癌组织及相应的癌旁非瘤组织标本,使用免疫组织化学法检测,分析SKP2蛋白表达及其与结直肠癌临床和病理的关系,分析SKP2与FAK表达的关系.结果:SKP2在结直肠癌组织和对应癌旁非瘤正常组织中阳性率分别为61.29%和9.68%,差异有统计学意义,P＜0.05.结直肠癌组织中SKP2的表达与分化程度、浸润深度有明显相关性;而与性别、年龄、病灶部位、大体类型、病灶大小和有无淋巴结转移无明显相关性.SKP2表达与FAK表达呈正相关,P＜0.05.结论:SKP2在结直肠癌组织表达上调且与分化程度、浸润深度有关,SKP2与FAK表达呈正相关,两者的表达可以作为评价肿瘤分化程度和浸润转移的参考指标.     

甲状腺微小癌Ⅵ区淋巴结转移相关因素研究

目的探讨临床颈侧区淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中央区淋巴结转移相关的临床病理因素。方法回顾分析2007年1月-2010年1月初治的109例颈侧区oN0 PTMC患者的资料,探讨与PTMCⅥ区淋巴结转移相关的临床病理因素。结果109例盯Mc患者中Ⅵ区淋巴结转移率为31．2％（34／109）。单因素分析发现肿瘤最大径（≥5mm）、多发病灶与PTMCⅥ区淋巴结转移显著相关（P〈0．05）;Logistic回归模型多因素分析显示肿瘤最大径（≥5mm）、多发病灶为门MCⅥ区淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05）。结论PrMC中原发灶大小（≥5mm）、多发病灶患者Ⅵ区淋巴结转移率显著升高。对于这两类PTMC患者需常规行Ⅵ区淋巴结清扫。     

Ⅱ期结肠癌预后因素临床研究

目的回顾性分析Ⅱ期结肠癌的临床病理资料,探讨影响Ⅱ期结肠癌预后的危险因素,为该期患者术后应用辅助化疗提供临床参考。方法筛选1996年1月-2001年12月接受根治性手术的Ⅱ期结肠癌患者125例,其中85例接受5-Fu为基础的术后辅助化疗,40例仅单独手术治疗。Kaplan—Meier法进行生存分析,Cox回归比例风险模型进行多因素分析。结果平均随访时间59个月,5年无病生存率83％。经过单因素和多因素分析确立三个与预后相关的独立性危险因素：T4（RR=4．43;95％CI=1．7～11．8;P=0．003）,组织分化程度差（RR=4．43;95％CI=1．6～12．6：P=0．005）,术前CEA〉5ng／ml（RR=3．91;95％CI=1．4～11．2;P=0．01）。无上述高危因素者5年生存率98％,高危患者5年生存率75％（P=0．003）。结论T4、组织分化程度差、术前CEA〉5ng／ml是影响Ⅱ期结肠癌预后的高危因素,对这类患者进行术后辅助化疗可能有助于改善预后。     

乳腺癌Ⅱ式改良根治术中胸大肌神经血管的保护及其意义(附21例报告)

目的：探讨在乳腺癌Ⅱ式改良根治术中胸大肌神经血管保护的方法及其意义：方法：回顾性分析近4年施行乳腺癌Ⅱ式改良根治术的21例病人的临床资料。术中确切分离出支配胸大肌的神经和血管并加以保护，切除胸小肌，保留胸大肌，淋巴结清除范围等同于乳腺癌根治术(Halsted手术)。结果：21例实施保留胸大肌神经血管的改良Ⅱ式根治术均顺利完成，术后伤口愈合良好，患侧上肢及肩关节功能恢复满意。结论：在乳腺癌Ⅱ式改良根治术中确切保护好支配胸大肌的神经和血管是改善病人术后患侧上肢及肩关节功能的重要措施，可明显提高病人术后生活质量。     

He-Ne激光照射联合维斯克治疗放射性皮肤损伤的临床疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗常见的并发症之一, 一旦出现溃疡, 常经久不愈, 患者十分痛苦。作者应用HeNe激光照射联合维斯克治疗放射性皮肤损伤, 取得满意疗效, 现报道如下。     

结直肠癌组织中SKP2表达及其与MVD、FAK的关系

[目的]探讨S期激酶相关蛋白2(SKP2)与黏着斑激酶(FAK)、微血管密度(MVD)在结直肠癌组织中的表达意义及相互关系。[方法]免疫组化S-P法检测62例结直肠癌和正常黏膜组织标本中SKP2和FAK、MVD的表达。[结果]结直肠癌组织中SKP2的阳性率为61.29%;而对应癌旁非瘤正常组织中阳性率为9.68%,有显著性差异(P<0.05)。结直肠癌组织中SKP2的表达与分化程度、浸润深度有明显相关性;而与性别、年龄、病灶部位、大体类型、病灶大小、有无淋巴结转移无明显相关性。SKP2表达与FAK表达呈正相关(r=0.46,P<0.01);SKP2阳性表达组的MVD标记数50.41±11.07明显高于阴性表达组43.06±9.78(P<0.01)。[结论]SKP2在结直肠癌组织表达上调且与分化程度、浸润深度有关,SKP2与FAK表达及癌组织的MVD呈正相关,三者的表达可以作为评价肿瘤恶性程度的重要参考指标。