子宫内膜异位症临床病理特点及发病机制探讨

回顾性分析我院收治的56例子宫内膜异位症患者病理检查资料，比较子宫内膜异位症在位及异位内膜组织雌、孕激素受体检测结果。病理检查发现子宫内膜异位症分为内在性子宫内膜异位症、外在性子宫内膜异位症和混合性子宫内膜异位症三类，本组56例样本共有45例在位内膜和56例异位内膜，ER在在位内膜阳性率为88.89%，在异位内膜阳性率为80.36%，二者差异无统计学意义（P＞0.05）；PR在在位内膜阳性率为77.78%，在异位内膜阳性率为85.71%，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。子宫内膜异位症诱发因素多而复杂，内在性子宫内膜异位症来源于内膜基底层的腺体及间质，ER和PR均在子宫内膜异位症的发病过程中起到重要作用。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除患者健康教育中的应用

目的 探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除围手术期健康教育的应用.方法 将80例患者随机分2组,实验组40例用临床路径实施健康教育,对照组用传统方法进行健康教育.结果 实验组健康教育达标率明显高于对照组(p＜0.05),对护士工作的满意度也明显高于对照组.结论 应用临床路径对腹腔镜胆囊切除患者实施健康教育可明显提高健康教育的达标率和对护土工作的满意度,并可提高护士的业务水平和自身素质,可以借鉴.     

成人社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析浦东金杨社区获得性肺炎(CAP)患者的感染病原菌分布及其耐药性.方法 选择2001年10月-2003年9月我院收治的315例成年CAP患者,取痰、血清、尿液、血液、胸水和支气管肺泡灌洗液标本培养,对阳性标本进行分离、鉴定,对所培养的细菌、真菌等以M-H平板进行药敏试验:对肺炎克雷伯菌、金葡菌采用分子生物学方法 检测其耐药性.结果 153例(48.57%)患者有明确的感染病原体,其中非典型致病菌感染者75例(49.02%),革兰阴性菌感染者58例(37.91%),且以流感和副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌多见;革兰阳性菌感染者26例(16.99%),以金葡菌多见;真菌感染者8例(5.23%).38例患者存在两种及以上病原菌感染.流感和副流感嗜血杆菌对头孢噻肟钠耐药严重,肺炎克雷伯菌部分产β-内酰胺酶(BLA),金葡菌大多为耐甲氧西林金葡菌(MRSA).结论本地区CAP患者以非典型致病菌和革兰阴性菌感染为主.     

地佐辛应用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果的护理观察

目的观察地佐辛应用于闭合性骨盆骨折镇痛效果。方法选择闭合性骨盆骨折患者32例,随机分为地佐辛组及吗啡组,分别予地佐辛及吗啡镇痛镇静。观察两组患者1h、3h、6h、12h、24h、36h、48h疼痛评分、镇静评分,及不良反应。结果两组各观察时间点的VAS和Ramsay评分差异无显著性(P>0.05);观察组无1例不良反应发生(0%)。对照组出现4例昏睡、2例头晕、2例呕吐(50%)。两组间不良反应发生率差异有显著性(P<0.05)。结论地佐辛是一种理想的静脉镇痛药,用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果确切、可靠且不良反应少,具有很大的优越性。     

湖南省慈利县3609名妇女癌症综合防治知识问卷调查分析

[目的]了解湖南省慈利县农村地区30～59岁年龄段妇女的癌症综合防治知识知晓率。[方法]2006年8月～2006年10月，采用整群抽样的方式，在湖南省慈利县宫颈癌高发的高峰乡、宜冲桥乡及三合口乡，30～59岁年龄段的妇女中，随机抽取3618名妇女，采用现场一对一的方式问卷。[结果]30～44岁组和高中及以上文化组癌症综合防治知识知晓率相应地高于45～59岁年龄组和初中及以下文化组（P〈0．05）。[结论]防癌抗癌活动的开展提高了慈利县调查对象的癌症综合防治知识知晓率，特别是30～44岁组和高中及以上文化组人群．但是仍需要进一步加大对45～59岁年龄组和初中及以下文化组人群癌症综合防治知识的宣教力度。     

COPD并发呼吸机相关肺炎的病原学分析

目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）有创机械通气并发呼吸机相肺炎（VAP）的病原以及药敏情况。方法：回顾分析年来本院肺科重症监护病房（RICU）内收治的28例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果VAP的发生率为66．7％,共培养出细菌91株,真菌10株,其中革兰氏阴性杆菌（GNB）64株（70．3％）,革兰氏阴性球菌（GPC）27 株（29．7％）。COPD并发VAP居首位的细菌是嗜麦芽穿食单孢菌。结论COPD有效机械通气并发VAP以及GNB为主,VAP发生后细菌的耐药率普遍较高。在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素。     

冠心病的家庭护理

冠心病是一种慢性病不仅需要住院时的护理服务,出院之后也需要连续的护理服务[1]。本文通过对不同病情的该类患者出院后提供针对性的家庭护理服务,使患者养成有益的健康行为,促使患者身心康复。     

不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析

目的 掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据.方法 选取本社区内3 000例高血压患者,根据不同的年龄分成A组(35～54岁)、B组(55～64岁)、C组(≥65岁),采用自制的问卷对高血压患者进行调查.采用χ2检验、非条件二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 调查人群血压总控制率为36.89%,A、B、C 3组人群血压控制率间差异无统计学意义(χ2=5.05,P<0.05).超重和肥胖、服药依从性差是影响3组人群血压控制率共同的危险因素,而低钠饮食是影响3组人群血压控制率的共同保护性因素.吸烟是影响A组和B组高血压患者血压控制率共同的危险因素,OR值分别为1.694[95%CI(1.16,2.570)]和1.496[95%CI(1.360,1.683)].良好的睡眠质量及和谐的家庭环境是影响老年高血压患者血压控制率的保护因素,OR值分别为0.090[95%CI(0.059,0.138)]和0.058[95%CI(0.411,0.819)].结论 不同年龄段的高血压患者具有不同的社区特点以及影响血压控制率的影响因素,在高血压的社区综合干预中应对不同年龄段的高血压患者进行针对性的干预措施.     

上海社区医院慢性阻塞性肺疾病危险因素的调查分析及干预策略

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,是严重影响身体健康的常见病、多发病,患者数多,社会经济负担重,已经成为一个重要的公共卫生问题[1]。通过对上海浦东新区金杨社区COPD的流行病学调查,收集社区COPD高危人群,筛查社区COPD患