自体造血干细胞移植治疗复发难治性生殖细胞肿瘤1例

患者:男性,13岁。诊断生殖细胞肿瘤(germ cell tumor,GCT)并肺、肝、脑和骨转移2年余,2016年10月收住上海交通大学医学院附属同仁医院(同仁医院)血液科。患者2014年11月因右侧胸痛就诊于上海市肺科医院,查胸片示双肺多发结节。同年12月肺穿刺病理见恶性细胞,考虑上皮来源的肿瘤细胞。基因检测表皮生长因子受体(epidermal     

亲缘半相合外周血造血干细胞移植后胰腺急性移植物抗宿主病1例

患者:男,23岁。诊断极重型再生障碍性贫血4个月,半相合造血干细胞移植术后(母供子),2017年4月入住我院。2016年12月以发热起病,所在大学校医院查血常规白细胞(WBC)1.9×10~9/L,血红蛋白(Hb)90 g/L,血小板(PLT)15×10~9/L,立即至当地医院行骨髓细胞学检查,提示全片未见巨核细胞;进一步行骨髓活组织检查(活检)送中国医学     

卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染的临床疗效观察

目的 观察卡泊芬净在恶性血液病患者肺部真菌感染治疗中的疗效及安全性.方法 回顾性分析我科2007年10月～2014年1月间49例恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染患者的临床资料,评估其静脉应用卡泊芬净治疗的临床疗效,并于治疗期间监测肺部影像学、肝肾功能等.结果 49例患者中,临床诊断10例,拟诊39例;卡泊芬净治疗7 d ～ 210 d,总有效率为53.6％;临床诊断10例患者中,临床治愈0例,临床显效4例,进步2例,无效4例,有效率为40％;拟诊39例患者中,临床治愈8例,临床显效14例,进步8例,无效9例,有效率为56.4％;初始治疗组37例,有效率54.5％,挽救性治疗组12例,有效率50.0％;仅1例患者在治疗期间出现一过性谷丙转氨酶增高,至67 IU/L,其他患者用药过程中均未出现明显不良反应.结论 卡泊芬净治疗恶性血液病患者合并侵袭性肺部真菌感染患者具有一定疗效且安全性好.     

髓系肉瘤11例临床分析

0引言随着诊断技术的进步、急性白血病患者生存期的延长以及异基因造血干细胞移植(allogenetic he-matopietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的广泛应用,髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)越来越受到重视。本文收集了11例MS病例资料,并就其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗进行文献复习,以期提高对MS的认识。     

Ki67及MCM-6在弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的意义

目的探讨肿瘤增殖抗原（Ki67）及微小染色体维持蛋白（MCM）MCM-6在弥漫大B细胞淋巴瘤（DL—BCL）中的表达及其与预后的关系。方法选取48例DLBCL患者,采用免疫组化方法检测患者Ki67及MCM-6的表达,分析其与DLBCL临床特征、疗效及预后的关系。结果Ki67及MCM-6的表达与生存显著相关,低表达／高表达组相比较,其平均生存期（月）分别为：Ki67：57．46／32．32（P：0．038）,MCM-6：64．50／39．05（P=0．047）。且MCM-6阳性高表达率明显高于Ki67（64．58％／33．33％,P=0．002〈0．01）。结论Ki67、MCM-6低表达组的患者其生存期均明显优于高表达组,Ki67及MCM-6是DLBCL良好的预后相关的分子标志物,且MCM-6更优于Ki67。     

非霍奇金淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染经化疗后肝炎病毒再激活研究进展

我国的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染率一直居高不下,许多罹患其他疾病的患者均合并有HBV感染,在血液系统疾病中最常见的就是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL)合并HBV感染.用来治疗淋巴瘤的药物可能会引起HBV不同程度的再激活,严重者甚至可导致肝功能衰竭或者死亡.目前,有关利妥昔单纯和(或)化疗对NHL合并HBV感染患者肝炎病毒再激活的研究,已日益受到学者的关注.本文旨在对相关研究进展进行综述,以期为进一步的研究提供背景资料.